Quines són les perspectives i l’esperança de vida de l’hepatitis C?

Content

• El tipus d’hepatitis C determina les perspectives a llarg termini
• Quines perspectives té algú amb hepatitis C crònica?
• Tractament
• Genotip
• Casos d’hepatitis C als Estats Units
• Quines perspectives té el VHC desenvolupat per cirrosi o càncer de fetge?
• L’esperança està a l’horitzó
• Vacunacions
• Emportar

El tipus d’hepatitis C determina les perspectives a llarg termini

Moltes persones viuen amb el virus de l’hepatitis C (VHC) sense ni tan sols saber que el tenen. L’hepatitis C, causada pel VHC, perjudica el fetge. Al voltant del 15 al 25 per cent de les persones amb el virus ho aclareixen sense tractament. Es denomina VHC agut i rarament s’associa a afeccions que poden posar en perill la vida.

L’altre entre el 75 i el 85% de les persones desenvoluparan infecció crònica per VHC. L’hepatitis C crònica és de llarga durada i pot provocar cicatrius hepàtiques permanents (cirrosi) o càncer de fetge. En qualsevol lloc, entre el 5 i el 20% de les persones que desenvolupen hepatitis crònica desenvoluparan cirrosi d'aquí a 20 anys.

El VHC crònic normalment no presenta símptomes. Les persones amb VHC crònic potser ni saben que el tenen. Però, un cop apareixen els símptomes, vol dir que ja han començat els danys al fetge.

Les perspectives i l'esperança de vida de les persones amb VHC crònic depèn de la quantitat de fetge que es faci mal. També depèn del bé que respongui una persona al tractament.

Continua llegint per obtenir informació sobre els últims tractaments i perspectives d’hepatitis C.

Quines perspectives té algú amb hepatitis C crònica?

Tractament

El VHC crònic és sovint tractable. Generalment consisteix a prendre una combinació de medicaments fins que el virus s’elimina del cos. Aquests fàrmacs treballen per evitar que el virus es multipliqui i acabi matant el virus.

Els règims farmacèutics per a l’hepatitis C sempre canvien i milloren. Parleu amb el vostre metge sobre els darrers tractaments per veure si us poden funcionar.

Després del tractament, el metge s’assegurarà que el virus s’hagi desaparegut. Tenir clar el virus, també anomenat resposta virològica sostinguda (SVR), vol dir que és probable que no torni. Però encara es pot reinfectar.

Als Estats Units, els règims de fàrmacs més antics incloïen la injecció d’interferó i la ribavirina, un medicament oral. Ara, els medicaments orals més nous anomenats antivirals d’acció directa (DAAs) poden ser més eficaços i millor tolerats. El percentatge de pacients que esborren el virus fins a uns nivells no detectables pot variar del 60 al 95 per cent, depenent de:

• S'utilitza DAA
• Genotip VHC
• recompte viral
• gravetat dels danys hepàtics abans del tractament

Els DAA també poden reduir el temps de tractament entre 8 i 12 setmanes, segons la medicació que s'utilitzi.

El Centre de control i prevenció de malalties (CDC) informa que el VHC provoca més morts que qualsevol altra malaltia infecciosa. Això es deu al fet que el cribratge de VHC no és tan rutinari i les persones que tenen el virus no coneixen la infecció.

És important incloure un cribratge de VHC rutinari per a determinades poblacions per identificar la malaltia abans que es produeixi un dany greu. Un diagnòstic tardà pot afectar l'efectivitat del tractament.

Genotip

L’èxit del tractament per a l’hepatitis C crònica també depèn del genotip del virus. Els genotips són variacions del virus que han evolucionat al llarg dels anys. Alguns genotips poden ser més difícils de tractar que d’altres.

Actualment, als Estats Units els genotips més habituals són els tipus 1A i 1B, que representen al voltant del 70 per cent de tots els casos d’hepatitis C.

Casos d’hepatitis C als Estats Units

El CDC informa que les morts associades a l’hepatitis C van assolir un màxim històric el 2014. Això pot ser perquè moltes persones nascudes entre 1945 i 1965 tenen desconeixement.

Els estudis mostren que els baby boomers tenen cinc vegades més probabilitats que altres grups d’haver estat exposats a l’hepatitis C. Això és molt probable per haver rebut sang, productes sanguinis o trasplantaments abans dels procediments de cribratge universal. I ja que les persones amb VHC potser no presenten símptomes, és possible que, sense saber-ho, transmeten el virus a altres persones.

Avui, el factor de risc més comú per a l’hepatitis C als Estats Units és el consum de drogues d’injecció.

Com que la infecció pel VHC no pot presentar símptomes, segons el CDC, el nombre de casos nous és més gran que el que es va reportar.

Quines perspectives té el VHC desenvolupat per cirrosi o càncer de fetge?

La cirrosi i el càncer de fetge causen aproximadament entre el 1 i 5 per cent de les morts relacionades amb VHC, ja que les opcions de tractament són limitades per a aquestes afeccions.

Normalment es triga de 20 a 30 anys a que les persones amb hepatitis C crònica desenvolupin cirrosi. Al voltant d’un 5 a 20 per cent de les persones amb VHC crònic desenvoluparan cirrosi. Sense tractament, la cirrosi pot provocar càncer de fetge i insuficiència hepàtica.

El tractament de la cirrosi i el càncer hepàtic requereix normalment un trasplantament hepàtic. Un trasplantament pot curar tant el càncer com la deficiència de la funció hepàtica. Però un trasplantament només està disponible per a un nombre reduït de persones.

La investigació demostra que la teràpia amb interferons per a persones amb VHC crònic pot millorar les perspectives per a aquells que han desenvolupat càncer de fetge.

L’esperança està a l’horitzó

El mes de juny de 2016, l’Administració dels Aliments i Medicaments dels EUA va aprovar la medicació combinada Epclusa (sofosbuvir i velpatasvir). Es tracta del primer fàrmac aprovat per tractar els sis genotips d’hepatitis C. Les opcions de tractament i els nous règims de medicaments per a l’hepatitis C evolucionen ràpidament.

Vacunacions

A partir del 2016, no hi ha cap vacunació contra l’hepatitis C. El virus és únic perquè té almenys sis formes diferents i 50 subtipus. Però els investigadors estan treballant en una vacuna que tingui resultats prometedors. A la fase I de l’assaig de seguretat, 15 voluntaris sans van mostrar una resposta immunitària elevada de cèl·lules T. Les cèl·lules T són importants per netejar el virus de manera natural.

Emportar

La perspectiva de VHC depèn del tipus de virus. En molts casos, és possible que la gent no sàpiga tenir VAC agut, que en uns 15 a 30 per cent dels casos esborra per si sol. Però, per al VHC crònic, les perspectives depenen de la salut general d’una persona, del grau de dany hepàtic, de la recepció del tractament i de la resposta al tractament.

Els fàrmacs per al VHC crònic poden netejar el virus i les teràpies més noves milloren freqüentment les taxes d’èxit d’aquests tractaments. Obteniu més informació sobre els avenços recents de la medicació contra l’hepatitis C.

El VHC crònic no tractat pot provocar cirrosi i càncer de fetge. Aproximadament entre el 1 i 5 per cent dels casos de VHC crònics amb cirrosi o càncer de fetge condueixen a la mort. En estadis avançats de cirrosi, un metge pot recomanar un trasplantament de fetge i medicació. En general, la perspectiva millora amb el diagnòstic precoç.