10 preguntes que voleu fer el vostre reumatòleg sobre espondiliti anquilosant

Content

• 1. Teniu experiència en el tractament de SA?
• 2. Hi ha de fer alguns exercicis?
• 3. Quins medicaments ajudaran?
• 4. He de seguir una dieta especial?
• 5. Amb quina freqüència he de tornar per fer un control? Quines proves faràs?
• 6. Hi ha alguna cosa que pugui fer sobre la meva postura?
• 7. El massatge, l'acupuntura o el tractament quiropràctic són segurs?
• 8. Quina és la meva perspectiva?
• 9. Hi ha alguna cosa que no hagi de fer?
• 10. Hi ha algun especialista que hagi de veure?

Fins i tot si us heu preparat completament per a la vostra propera cita d’espondiliti anquilosant (AS), feu una llista dels vostres medicaments, observeu símptomes nous i, fins i tot, feu la vostra pròpia investigació de tractament, és probable que hi hagi coses que us falten. Aquí teniu 10 preguntes que el vostre reumatòleg us desitgaria plantejar.

1. Teniu experiència en el tractament de SA?

Aquesta pot ser la pregunta més important que es fa i un bon metge no se sentirà ofès per això.

Els reumatòlegs estan formats per tractar l’artritis, però hi ha molts tipus d’artritis.

L’AS tendeix a diagnosticar-se en persones més joves i requereix una gestió de la malaltia tota la vida. Això vol dir que voldreu establir una associació amb un metge que entengui els detalls específics de l’AS i les seves possibles complicacions i que estigui al dia dels darrers tractaments.

Encara que hàgiu vist aquest reumatòleg en particular, sempre és una bona idea preguntar-vos sobre la seva experiència relacionada amb el SA.

2. Hi ha de fer alguns exercicis?

L’exercici és una part vital del tractament per al SA. L’activitat física pot ajudar a alleujar el dolor, augmentar la flexibilitat i millorar la salut general. Per descomptat, voldreu assegurar-vos que feu el tipus adequat d’exercicis de la manera correcta.

El vostre reumatòleg coneix els vostres símptomes i us podrà recomanar els millors exercicis. El vostre règim probablement inclourà exercicis d’enfortiment muscular i de gamma de moviments.

És possible que també vulgueu demanar una derivació a un fisioterapeuta que pugui adaptar un programa a les vostres necessitats. S’ha trobat que els programes supervisats són més eficaços que anar-hi sols.

3. Quins medicaments ajudaran?

Els medicaments són una eina important per tractar el SA. Hi ha medicaments dissenyats per frenar la progressió, disminuir el dolor i alleujar la inflamació. Entre ells es troben:

• fàrmacs antireumàtics modificadors de malalties (DMARD)
• antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• corticosteroides
• agents biològics

El vostre reumatòleg us ajudarà a decidir els medicaments en funció dels símptomes, la progressió de la malaltia i les preferències personals.

Discutireu els beneficis potencials de cada medicament, així com els possibles efectes secundaris. No oblideu preguntar-vos com interactua cada medicament amb l’alcohol, així com qualsevol altra medicació que preneu. Començant per la dosi més baixa possible, cal ajustar els medicaments per satisfer les vostres necessitats.

El vostre metge supervisarà la vostra resposta als medicaments en futures visites. Però no dubteu a trucar entre visites si no funciona.

4. He de seguir una dieta especial?

No hi ha una dieta específica per a l’AS, però val la pena fer-la. El vostre metge coneixerà altres problemes mèdics, deficiències dietètiques i el vostre estat general de salut.

Si porteu pes addicional, afegiu estrès a les articulacions, de manera que us poden aconsellar sobre com perdre pes amb seguretat o mantenir un pes saludable.

Si l’equilibri de la dieta sembla ser un problema, demaneu una derivació a un dietista o nutricionista per ajudar-vos a començar.

5. Amb quina freqüència he de tornar per fer un control? Quines proves faràs?

No hi ha regles difícils i ràpides per controlar AS, perquè no és el mateix per a tothom. El vostre reumatòleg avaluarà els símptomes i la progressió de la malaltia per arribar a un pla d’acció.

Pregunteu quan ha de ser la vostra propera cita i amb quina antelació s’hauran de reservar. Si el vostre metge espera fer proves en aquest moment, pregunteu:

• Quin és l’objectiu d’aquesta prova?
• Requereix alguna preparació per part meva?
• Quan i com he d’esperar resultats (telèfon, correu electrònic, cita de seguiment, directament des del laboratori, mitjançant un sistema de registre sanitari en línia)?

El vostre programa de control de la malaltia probablement fluctuarà a mesura que ho faci el vostre estat.

6. Hi ha alguna cosa que pugui fer sobre la meva postura?

Com que l’AS afecta principalment la columna vertebral, aquesta és una pregunta excel·lent. Algunes persones amb SA tenen eventualment problemes per redreçar la columna vertebral. Alguns fins i tot desenvolupen vèrtebres fusionades.

Això no passa a tothom. La bona notícia és que hi ha maneres de millorar la postura i mantenir la columna vertebral el més flexible possible durant el major temps possible.

Un cop el metge hagi examinat la columna vertebral, podrà oferir consells que poden incloure:

• consciència postural mentre està assegut i de peu
• exercicis d’enfortiment muscular
• exercicis de flexibilitat
• consells de posicionament a l’hora d’anar a dormir
• bons hàbits de caminar

7. El massatge, l'acupuntura o el tractament quiropràctic són segurs?

Algunes teràpies complementàries poden ajudar a alleujar els símptomes i millorar el vostre benestar general. Com que AS progressa de manera diferent per a tothom, teràpies com el massatge poden ajudar a algunes persones, però agreujar els símptomes en altres.

Pregunteu al vostre metge si aquestes teràpies poden ser perjudicials per a vosaltres. Si no, sol·liciteu derivacions a professionals qualificats i amb llicència.

8. Quina és la meva perspectiva?

És difícil dir com progressarà AS. Algunes persones experimenten un curs lleu de la malaltia. Alguns fins i tot gaudeixen de llargues remissions entre episodis d’inflamació activa. Per a altres, la progressió de la malaltia és ràpida i condueix a la discapacitat.

Ningú no està en millors condicions per fer-vos una idea de què podeu esperar que el vostre propi reumatòleg.

Dependrà molt dels tractaments que trieu, de la vostra adhesió i de l'eficàcia que resultin. Podeu millorar la vostra perspectiva fent:

• mantenir-se el més actiu físicament possible
• seguint una dieta equilibrada
• mantenir un pes saludable
• deixar de fumar

9. Hi ha alguna cosa que no hagi de fer?

Tot i que l’exercici físic forma part del vostre tractament, és possible que el vostre metge vulgui evitar determinats moviments o aixecar articles amb un pes determinat. Aquesta pot ser una qüestió particularment important si teniu un treball físicament exigent.

A més, no s’ha de fumar perquè s’ha relacionat amb un resultat funcional deficient en persones amb SA. Si sou fumador i no heu pogut deixar de fumar, parleu amb el vostre metge sobre els programes per deixar de fumar.

10. Hi ha algun especialista que hagi de veure?

El vostre reumatòleg prendrà la iniciativa en el tractament del vostre SA. Però pot afectar gairebé totes les parts del cos, de manera que pot haver-hi ocasions en què necessiteu consultar un altre especialista com:

• un fisioterapeuta per ajudar-vos amb els vostres exercicis
• un oftalmòleg per tractar problemes que es poden produir amb els ulls
• un gastroenteròleg per tractar símptomes relacionats amb l'intestí (colitis)
• un terapeuta per ajudar-vos amb les vostres necessitats emocionals
• un dietista o nutricionista per promoure hàbits alimentaris saludables

Molt dependrà dels vostres símptomes. El vostre reumatòleg farà recomanacions en conseqüència.

El vostre metge també us pot proporcionar informació sobre grups d’assistència i fonts d’informació addicional.