Cirurgia d’hemorroides

Content

• Complicacions de les hemorroides
• Símptomes de les hemorroides
• Cirurgies sense anestèsia
• Banding
• Escleroteràpia
• Teràpia de coagulació
• Lligament de l'artèria hemorroïdal
• Cirurgies amb anestèsia
• Hemorroïdectomia
• Hemorroideopexia
• Cures posteriors

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Les hemorroides són venes inflades que poden ser internes, és a dir, que es troben dins del recte. O poden ser externs, és a dir, que estan fora del recte.

La majoria d’aparicions d’hemorroides deixen de fer mal en un termini de dues setmanes sense tractament. Menjar una dieta rica en fibra i beure de 8 a 10 gots d’aigua al dia sol ajudar-vos a controlar els símptomes promovent moviments intestinals més suaus i regulars.

És possible que també hàgiu d’utilitzar suavitzants de femta per reduir la tensió durant els moviments intestinals, ja que la tensió empitjora les hemorroides. El vostre metge us pot recomanar ungüents tòpics sense recepta per alleujar picor, dolor o inflor ocasionals.

Complicacions de les hemorroides

De vegades, les hemorroides poden provocar altres complicacions.

Les hemorroides externes poden desenvolupar coàguls de sang dolorosos. Si això passa, s’anomenen hemorroides trombosades.

Les hemorroides internes poden prolapsar, cosa que significa que cauen pel recte i surten de l'anus.

Les hemorroides externes o prolapsades poden irritar-se o infectar-se i poden requerir cirurgia. La Societat Americana de Cirurgians de Còlon ​​i Rectals calcula que menys del 10 per cent dels casos d’hemorroides requereixen cirurgia.

Símptomes de les hemorroides

Les hemorroides internes sovint no causen molèsties. Poden sagnar sense dolor després d’un moviment intestinal. Es converteixen en un problema si sagnen massa o prolapsen. És típic veure sang després d’un intestí quan es té una hemorroide.

Les hemorroides externes també poden sagnar després dels moviments intestinals. Com que estan exposats, sovint s’irriten i poden picar o esdevenir dolorosos.

Una altra complicació habitual de les hemorroides externes és la formació de coàguls de sang a l’interior del vas, o una hemorroide trombosada. Tot i que aquests coàguls no solen posar en perill la vida, poden causar un dolor agut i intens.

El tractament adequat per a aquestes hemorroides trombosades consisteix en un procediment de "incisió i drenatge". Un cirurgià o un metge en urgències poden realitzar aquest procediment.

Cirurgies sense anestèsia

Alguns tipus de cirurgia d’hemorroides es poden fer al consultori del vostre metge sense anestèsia.

Banding

El banding és un procediment d’oficina que s’utilitza per tractar les hemorroides internes. També anomenat lligament de goma, aquest procediment consisteix a utilitzar una banda ajustada al voltant de la base de l’hemorroide per tallar el subministrament de sang.

Per fer bandes normalment es requereixen dos o més procediments que tenen lloc a uns dos mesos de diferència. No és dolorós, però és possible que tingueu pressió o molèsties lleus.

No es recomana fer bandes a aquells que prenen anticoagulants a causa de l’alt risc de complicacions hemorràgiques.

Escleroteràpia

Aquest procediment consisteix a injectar un producte químic a l’hemorroide. El producte químic fa que l’hemorroide es redueixi i impedeix que sagni. La majoria de la gent experimenta poc o cap dolor amb el tret.

L’escleroteràpia es fa al consultori del metge. Hi ha pocs riscos coneguts. Aquesta pot ser una opció millor si preneu anticoagulants perquè la pell no es talla.

L’escleroteràpia tendeix a tenir les millors taxes d’èxit en les hemorroides internes petites.

Teràpia de coagulació

La teràpia de coagulació també s’anomena fotocoagulació infraroja. Aquest tractament utilitza llum infraroja, calor o fred extrem per fer que les hemorroides es retractin i es redueixin. És un altre tipus de procediment que es fa al consultori del vostre metge i que normalment es realitza juntament amb una anoscòpia.

Una anoscòpia és un procediment de visualització en què s’insereix un objectiu de diverses polzades al recte. L’abast permet veure al metge. La majoria de les persones experimenten només molèsties lleus o rampes durant el tractament.

Lligament de l'artèria hemorroïdal

La lligadura de l’artèria hemorroïdal (HAL), també coneguda com a carterialització transanal de l’hemorroide (THD), és una altra opció per eliminar una hemorroide. Aquest mètode localitza els vasos sanguinis que causen l’hemorroide mitjançant un ultrasò i lliga o tanca aquests vasos sanguinis. És més eficaç que les bandes de goma, però també costa més i provoca un dolor més durador. En funció del tipus d’hemorroides, és una opció si falla la primera banda de goma.

Cirurgies amb anestèsia

Cal realitzar altres tipus de cirurgia a un hospital.

Hemorroïdectomia

S'utilitza una hemorroïdectomia per a hemorroides externes grans i hemorroides internes que han prolapsat o que causen problemes i que no responen a la gestió no quirúrgica.

Aquest procediment sol tenir lloc en un hospital. Vostè i el seu cirurgià decidiran la millor anestèsia que s’utilitzarà durant la cirurgia. Les opcions inclouen:

• anestèsia general, que us permet dormir profundament durant tota la cirurgia
• anestèsia regional, que consisteix en medicaments que adormen el cos des de la cintura cap avall i se li administren un tret a l'esquena
• anestèsia local, que només adormeix l’anus i el recte

També se us pot administrar un sedant per ajudar-vos a relaxar-vos durant el procediment si rep anestèsia local o regional.

Quan l’anestèsia tingui efecte, el cirurgià tallarà les hemorroides grans. Quan finalitzi l’operació, se us dirigirà a una sala de recuperació durant un breu període d’observació. Un cop l’equip mèdic estigui segur que els vostres signes vitals siguin estables, podreu tornar a casa.

El dolor i la infecció són els riscos més freqüents associats a aquest tipus de cirurgia.

Hemorroideopexia

De vegades, l’hemorroideopexia es coneix com a grapa. Normalment es tracta d’una cirurgia del mateix dia a un hospital i requereix anestèsia general, regional o local.

La grapada s’utilitza per tractar les hemorroides prolapsades. Una grapa quirúrgica fixa l’hemorroide prolapsada de nou al seu lloc dins del recte i talla el subministrament de sang de manera que el teixit es redueixi i es reabsorbi.

La recuperació de la grapada requereix menys temps i és menys dolorosa que la recuperació d’una hemorroideectomia.

Cures posteriors

Podeu esperar dolor rectal i anal després de la cirurgia d’hemorroides. Probablement, el vostre metge us prescriurà un analgèsic per alleujar les molèsties.

Podeu ajudar a la vostra pròpia recuperació mitjançant:

• menjar una dieta rica en fibra
• mantenir-se hidratat bevent de 8 a 10 gots d’aigua al dia
• utilitzant un suavitzant de femta perquè no us hagueu de esforçar durant els moviments intestinals

Eviteu qualsevol activitat que impliqui aixecaments o estiraments pesats.

Algunes persones troben que els banys de seient ajuden a alleujar el malestar postquirúrgic. Un bany de seient consisteix a submergir la zona anal en uns centímetres d’aigua salada tèbia diverses vegades al dia.

Tot i que els temps de recuperació individuals varien, moltes persones poden esperar recuperar-se completament en un termini aproximat de 10 a 14 dies. Les complicacions són rares, però si us plau busqueu ajuda mèdica si teniu febre, no podeu orinar, teniu dolor amb la micció o us maregeu.

Quan feu un seguiment amb el vostre metge, probablement us recomanaran:

• canvis en la dieta, com menjar aliments rics en fibra i mantenir-se hidratat
• fer canvis d’estil de vida, com perdre pes
• adoptar un programa regular d’exercicis

Aquests ajustaments reduiran la probabilitat de recurrència de les hemorroides.