Proves d'audició per a nens

Content

• Què són les proves auditives per a nens?
• Per a què serveixen?
• Per què el meu fill necessita una prova auditiva?
• Què passa durant una prova auditiva?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar una prova auditiva?
• Hi ha riscos per a les proves auditives?
• Què signifiquen els resultats?
• Hi ha alguna cosa més que hagi de saber sobre les proves auditives?
• Referències

Què són les proves auditives per a nens?

Aquestes proves mesuren la capacitat d’escoltar el vostre fill. Tot i que la pèrdua d’audició es pot produir a qualsevol edat, els problemes d’audició durant la infància i la primera infància poden tenir conseqüències greus. Això es deu al fet que l’oïda normal és fonamental per al desenvolupament del llenguatge en nadons i nens petits. Fins i tot una pèrdua auditiva temporal pot dificultar la comprensió del llenguatge parlat i l’aprenentatge del nen.

L’oïda normal passa quan les ones sonores viatgen cap a l’oïda i fan vibrar el timpà. La vibració mou les ones més cap a l’oïda, on desencadena les cèl·lules nervioses per enviar informació sonora al cervell. Aquesta informació es tradueix als sons que sentiu.

La pèrdua d’audició es produeix quan hi ha un problema amb una o més parts de l’oïda, els nervis de l’orella o la part del cervell que controla l’audició. Hi ha tres tipus principals de pèrdua auditiva:

• Conductor. Aquest tipus de pèrdua auditiva és causada per un bloqueig de la transmissió del so a l’oïda. És més freqüent en nadons i nens petits i sovint és causada per infeccions de l’oïda o líquid a les orelles. La pèrdua auditiva conductiva sol ser lleu, temporal i tractable.
• Sensorineurual (també anomenada sordesa nerviosa). Aquest tipus de pèrdua auditiva és causada per un problema amb l’estructura de l’oïda i / o amb els nervis que controlen l’audició. Pot ser present al néixer o aparèixer tard a la vida. La pèrdua auditiva sensorial neural sol ser permanent. Aquest tipus de pèrdua d’audició va des de la lleugera (la incapacitat d’escoltar certs sons) fins a la profunda (la incapacitat d’escoltar qualsevol so).
• Mixta, una combinació de pèrdua auditiva tant conductiva com sensorial.

Si es diagnostica una pèrdua auditiva al vostre fill, hi ha mesures que podeu ajudar a tractar o controlar la malaltia.

Altres noms: audiometria; audiografia, audiograma, prova de so

Per a què serveixen?

Aquestes proves s’utilitzen per esbrinar si el vostre fill té pèrdua auditiva i, en cas afirmatiu, fins a quin punt és greu.

Per què el meu fill necessita una prova auditiva?

Es recomana fer proves auditives de rutina per a la majoria de nadons i nens. Els nounats se solen fer proves auditives abans de sortir de l’hospital. Si el vostre bebè no passa aquesta prova auditiva, no sempre significa pèrdua auditiva greu. Però s’hauria de tornar a provar el vostre bebè en un termini de tres mesos.

A la majoria dels nens se’ls ha de revisar l’audició en els controls de salut periòdics. Aquests controls poden incloure un examen físic de l’oïda que comprova si hi ha excés de cera, líquid o signes d’infecció. L'Acadèmia Americana de Pediatria recomana proves auditives més exhaustives (vegeu a continuació els tipus de proves) a l'edat de 4, 5, 6, 8 i 10 anys. Les proves s'han de fer més sovint si el vostre fill té símptomes de pèrdua auditiva.

Els símptomes de la pèrdua auditiva en un nadó inclouen:

• No saltar ni sorprendre’s en reacció a forts sorolls
• No reacciona a la veu dels pares als 3 mesos d’edat
• No girar els ulls ni dirigir-se cap a un so als 6 mesos d’edat
• No imitar sons ni dir algunes paraules simples als 12 mesos d’edat

Els símptomes de la pèrdua auditiva en un nen petit inclouen:

• Discurs endarrerit o difícil d’entendre. La majoria dels nens petits poden dir algunes paraules, com ara "mama" o "dada", als 15 mesos d'edat.
• No respon quan es crida per nom
• Sense parar atenció

Els símptomes de la pèrdua d’audició en nens i adolescents més grans inclouen:

• Tenim problemes per entendre el que diuen altres persones, sobretot en un entorn sorollós
• Problemes per escoltar sons aguts
• Cal augmentar el volum del televisor o del reproductor de música
• Un so a les orelles

Què passa durant una prova auditiva?

Les proves auditives inicials es fan sovint durant les revisions periòdiques. Si hi ha pèrdua auditiva, un dels proveïdors següents pot provar i tractar el vostre fill:

• Un audiòleg, un proveïdor d’atenció mèdica especialitzat en el diagnòstic, tractament i gestió de la pèrdua auditiva
• Un otorinolaringòleg (ORL), metge especialitzat en el tractament de malalties i afeccions de les orelles, el nas i la gola.

Hi ha diversos tipus de proves auditives. El tipus de proves realitzades depèn de l'edat i dels símptomes. Per a lactants i nens petits, fer proves consisteix a utilitzar sensors (que semblen adhesius petits) o sondes per mesurar l’audició. No requereixen una resposta verbal. Als nens més grans se’ls pot fer proves de so. Les proves de so comproven si hi ha respostes a tons o paraules emesos en diferents to, volums i / o entorns de soroll.

Prova de pluja d’idees auditiva (ABR).Això comprova si hi ha pèrdua auditiva neurosensorial. Mesura com el cervell respon al so. S’utilitza amb més freqüència per provar nadons, inclosos els nounats. Durant aquesta prova:

• L’audiòleg o un altre proveïdor col·locarà elèctrodes al cuir cabellut i darrere de cada orella. Els elèctrodes estan connectats a un ordinador.
• Es col·locaran uns petits auriculars a l’interior de les orelles.
• Els clics i els tons s’enviaran als auriculars.
• Els elèctrodes mesuren la resposta del cervell als sons i mostraran els resultats a l’ordinador.

Prova d’emissions otoacústiques (OAE). Aquesta prova s’utilitza en lactants i nens petits. Durant la prova:

• L’audiòleg o un altre proveïdor col·locarà una petita sonda que sembla un auricular dins del canal auditiu.
• El so s’enviarà a la sonda.
• La sonda registra i mesura la resposta de l’oïda interna als sons.
• La prova pot detectar pèrdues auditives, però no pot diferenciar la pèrdua auditiva conductora i la sensorial.

Timpanometria prova com es mou el timpà. Durant la prova:

• L’audiòleg o un altre proveïdor col·locarà un petit dispositiu dins del conducte auditiu.
• El dispositiu empènyerà l'aire cap a l'oïda, fent que el timpà es mogui cap endavant i cap enrere.
• Una màquina registra el moviment en gràfics anomenats timpanogrames.
• La prova ajuda a esbrinar si hi ha una infecció de l'oïda o altres problemes, com ara acumulació de líquid o cera, o un forat o una llàgrima al timpà.
• Aquesta prova requereix que el vostre fill estigui assegut molt quiet, de manera que no se sol utilitzar en nadons o nens petits.

A continuació es detallen altres tipus de proves de so:

Mesures de Reflex Acústic també anomenat reflex muscular de l’orella mitjana (MEMR), proveu el nivell de resposta de l’orella als sons forts. En una audició normal, un petit múscul a l’orella s’estreny quan sentiu sorolls forts. Això s’anomena reflex acústic. Passa sense que ho sàpigues. Durant la prova:

• L’audiòleg o un altre proveïdor col·locarà una punta de goma suau a l’orella.
• S'enviaran una sèrie de sons forts a través dels consells i es gravaran a una màquina.
• La màquina mostrarà quan o si el so ha provocat un reflex.
• Si la pèrdua d’audició és dolenta, és possible que el so hagi de ser molt fort per desencadenar un reflex o que no en pugui provocar cap.

Prova de to pur, també coneguda com a audiometria. Durant aquesta prova:

• El vostre fill es posarà auriculars.
• S'enviaran una sèrie de tons als auriculars.
• L’audiòleg o un altre proveïdor canviarà l’altura i la intensitat dels tons en diferents punts durant la prova. En alguns punts, els tons poden ser poc audibles.
• El proveïdor demanarà al vostre fill que respongui sempre que escolti els tons. La resposta pot ser aixecar una mà o prémer un botó.
• La prova ajuda a trobar els sons més silenciosos que pot escoltar el vostre fill a diferents tocs.

Proves de diapasons. Un diapasó és un dispositiu metàl·lic de dues puntes que emet un to quan vibra. Durant la prova:

• L’audiòleg o un altre proveïdor col·locarà el diapasó darrere de l’orella o damunt del cap.
• El proveïdor tocarà la forquilla de manera que emet un to.
• Se us demanarà al vostre fill que ho comuniqui al proveïdor sempre que escolteu el to a diferents volums o si sentiu el so a l’orella esquerra, a l’orella dreta o a tots dos per igual.
• La prova pot demostrar si hi ha pèrdua auditiva en una o les dues orelles. També pot mostrar quin tipus de pèrdua auditiva té el vostre fill (conductor o neurosensorial).

Reconeixement de paraules i paraules pot mostrar fins a quin punt el vostre fill pot sentir el llenguatge parlat. Durant la prova:

• El vostre fill es posarà auriculars.
• L’audiòleg parlarà a través dels auriculars i demanarà al vostre fill que repeteixi una sèrie de paraules senzilles, pronunciades a diferents volums.
• El proveïdor enregistrarà el discurs més suau que pot escoltar el vostre fill.
• Algunes de les proves es poden fer en un entorn sorollós, perquè moltes persones amb pèrdua auditiva tenen problemes per entendre la parla en llocs amb força.
• Aquestes proves es fan en nens prou grans per parlar i entendre el llenguatge.

Hauré de fer alguna cosa per preparar una prova auditiva?

El vostre fill no necessita cap preparació especial per fer una prova auditiva.

Hi ha riscos per a les proves auditives?

No hi ha risc de fer una prova auditiva.

Què signifiquen els resultats?

Els resultats poden mostrar si el vostre fill té pèrdua auditiva i si la pèrdua auditiva és conductiva o neurosensorial.

Si al vostre fill se li diagnostica una pèrdua auditiva conductiva, el vostre proveïdor pot recomanar medicaments o cirurgies, en funció de la causa de la pèrdua.

Si al vostre fill se li diagnostica una pèrdua auditiva neurosensorial, els resultats poden mostrar que la pèrdua auditiva és:

• Lleu: el vostre fill no pot escoltar certs sons, com ara els tons massa alts o massa baixos.
• Moderat: el vostre fill no pot escoltar molts sons, com ara parlar en un entorn sorollós.
• Greus: el vostre fill no pot escoltar la majoria dels sons.
• Profund: el vostre fill no pot escoltar cap so.

El tractament i la gestió de la pèrdua auditiva neurosensorial dependran de l’edat i de la gravetat que tingui. Si teniu cap pregunta sobre els resultats, parleu amb el metge del vostre fill.

Hi ha alguna cosa més que hagi de saber sobre les proves auditives?

Hi ha moltes maneres de gestionar la pèrdua auditiva. Fins i tot si la pèrdua d’audició és permanent, hi ha maneres de controlar el vostre estat. Les opcions de tractament inclouen:

• Audiòfons. L’audiòfon és un dispositiu que es porta darrere o dins de l’orella. Un audiòfon amplifica (fa més fort) el so. Alguns audiòfons tenen funcions més avançades. El vostre audiòleg us pot recomanar la millor opció.
• Implants coclears. Es tracta d’un dispositiu implantat quirúrgicament a l’oïda. Normalment s’utilitza en persones amb pèrdues auditives més greus i que no obtenen gaire avantatge en utilitzar un audiòfon. Els implants coclears envien el so directament al nervi auditiu.
• Cirurgia. Alguns tipus de pèrdues auditives es poden tractar amb cirurgia. Aquests inclouen problemes amb el timpà o en els ossos diminuts de l’orella.

A més, és possible que vulgueu:

• Col·laboreu amb proveïdors d’atenció mèdica que us poden ajudar a comunicar-vos a vosaltres i al vostre fill. Aquests poden incloure logopedes i / o especialistes que ofereixen formació en llengua de signes, lectura de llavis o altres tipus d’enfocaments lingüístics.
• Uniu-vos a grups de suport
• Programeu visites periòdiques amb un audiòleg i / o otorinolaringòleg (metge de l’oïda, el nas i la gola)

Referències

1. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): American Speech-Language-Hearing Association; c1997–2019. Resposta auditiva del tronc cerebral (ABR); [citat el 30 de març de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.asha.org/public/hearing/Auditory-Brainstem-Response
2. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): American Speech-Language-Hearing Association; c1997–2019. Projecció auditiva; [citat el 30 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.asha.org/public/hearing/Hearing-Screening
3. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): American Speech-Language-Hearing Association; c1997–2019. Emissions Otoacústiques (OAE); [citat el 30 de març de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.asha.org/public/hearing/Otoacoustic-Emissions
4. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): American Speech-Language-Hearing Association; c1997–2019. Proves de to pur; [citat el 30 de març de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.asha.org/public/hearing/Pure-Tone-Testing
5. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): American Speech-Language-Hearing Association; c1997–2019. Proves de parla; [citat el 30 de març de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.asha.org/public/hearing/Speech-Testing
6. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): American Speech-Language-Hearing Association; c1997–2019. Proves de l’orella mitjana; [citat el 30 de març de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.asha.org/public/hearing/Tests-of-the-Middle-Ear
7. Cary Audiology Associates [Internet]. Cary (NC): Disseny Audiològic; c2019. 3 preguntes més freqüents sobre les proves auditives; [citat el 30 de març de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://caryaudiology.com/blog/3-faqs-about-hearing-tests
8. Centres de Prevenció i Control de Malalties [Internet]. Atlanta: Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Detecció i diagnòstic de la pèrdua auditiva; [citat el 30 de març de 2019]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/screening.html
9. HealthyChildren.org [Internet]. Itasca (IL): American Academy of Pediatrics; c2019. Pèrdua d'oïda; [actualitzat l'1 d'agost de 2009; citat el 30 de març de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Hearing-Loss.aspx
10. Mayfield Brain and Spine [Internet]. Cincinnati: Mayfield Brain and Spine; c2008–2019. Prova d’audició (audiometria); [actualitzat el 2018 d'abril; citat el 30 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://mayfieldclinic.com/pe-hearing.htm
11. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2019. Hipoacúsia: diagnòstic i tractament; 16 de març de 2019 [citat el 30 de març de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hearing-loss/diagnosis-treatment/drc-20373077
12. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2019. Pèrdua auditiva: símptomes i causes; 16 de març de 2019 [citat el 30 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hearing-loss/symptoms-causes/syc-20373072
13. Manual Merck Versió per al consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc .; c2019. Pèrdua d'oïda; [citat el 30 de març de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.merckmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/hearing-loss-and-deafness/hearing-loss?query=hearing%20loss
14. Sistema de salut infantil Nemours [Internet]. Jacksonville (FL): The Nemours Foundation; c1995–2019. Avaluació de l'audició en nens; [citat el 30 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://kidshealth.org/en/parents/hear.html
15. Sistema de salut infantil Nemours [Internet]. Jacksonville (FL): The Nemours Foundation; c1995–2019. Discapacitat auditiva; [citat el 30 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://kidshealth.org/en/teens/hearing-impairment.html
16. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Universitat de Florida Health; c2019. Audiometria: visió general; [actualitzat el 30 de març de 2019; citat el 30 de març de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://ufhealth.org/audiometry
17. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Universitat de Florida Health; c2019. Timpanometria: Visió general; [actualitzat el 30 de març de 2019; citat el 30 de març de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://ufhealth.org/tympanometry
18. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2019. Health Encyclopedia: Com gestionar la pèrdua auditiva en nens; [citat el 30 de març de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02049
19. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2019. Health Encyclopedia: Tipus de proves auditives per a nadons i nens; [citat el 30 de març de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=p02038
20. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Informació sanitària: proves auditives: com es fa; [actualitzat el 28 de març de 2018; citat el 30 de març de 2019]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/hearing-tests/tv8475.html#tv8479
21. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Informació sanitària: proves auditives: resultats; [actualitzat el 28 de març de 2018; citat el 30 de març de 2019]; [unes 8 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/hearing-tests/tv8475.html#tv8482
22. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Informació sanitària: proves auditives: riscos; [actualitzat el 28 de març de 2018; citat el 30 de març de 2019]; [unes 7 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/hearing-tests/tv8475.html#tv8481
23. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Informació sanitària: proves auditives: visió general de la prova; [actualitzat el 28 de març de 2018; citat el 30 de març de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/hearing-tests/tv8475.html
24. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Informació sanitària: proves auditives: per què es fa; [actualitzat el 28 de març de 2018; citat el 30 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/hearing-tests/tv8475.html#tv8477

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.