Topiramat

Content

• Per prendre les càpsules d'aspersió o càpsules d'alliberament prolongat (només marca Qudexy XR) amb aliments, seguiu aquests passos:
• Abans de prendre topiramat,
• El topiramat pot causar altres efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents o esmentats a la secció de PRECAUCIONS ESPECIALS, truqueu immediatament al vostre metge:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

El topiramat s’utilitza sol o amb altres medicaments per tractar certs tipus de convulsions, incloses les convulsions tònico-clòniques primàries generalitzades (antigament conegudes com a convulsions grand mal; convulsions que impliquen tot el cos) i convulsions d’aparició parcial (convulsions que només impliquen una part de la cervell). El topiramat també s’utilitza amb altres medicaments per controlar les convulsions en persones amb síndrome de Lennox-Gastaut (un trastorn que causa convulsions i retards en el desenvolupament). El topiramat també s’utilitza per prevenir els mals de cap de migranya, però no per alleujar el dolor dels mals de cap quan es produeixen. El topiramat pertany a una classe de medicaments anomenats anticonvulsivants. Funciona disminuint l'excitació anormal al cervell.

El topiramat es presenta com una pastilla, una càpsula d’aspersió (càpsula que conté petites perles de medicaments que es poden escampar sobre els aliments) i una càpsula d’alliberament prolongat (d’acció llarga) per prendre per via oral. Els comprimits i les càpsules d’aspersió solen prendre’s amb o sense menjar una o dues vegades al dia. Les càpsules d’alliberament prolongat solen prendre’s amb o sense menjar un cop al dia. Preneu topiramat aproximadament a la mateixa hora cada dia. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu el topiramat exactament tal com s’indica. No en prengueu més o menys ni el prengueu amb més freqüència del que el vostre metge li ha indicat.

Hi ha un altre medicament amb un nom similar a la marca del topiramat. Heu d’estar segur que rebeu topiramat i no el medicament similar cada vegada que empleneu la recepta. Assegureu-vos que la recepta que us dóna el vostre metge és clara i fàcil de llegir. Parleu amb el vostre farmacèutic per assegurar-vos que us administren topiramat. Si creieu que se us ha administrat un medicament equivocat, parleu amb el vostre farmacèutic. No prengueu cap medicament tret que estigueu segur que és el medicament que el vostre metge us ha prescrit.

Els comprimits de topiramat tenen un sabor amarg, de manera que els heu d’empassar sencers. És especialment important que no prengueu comprimits de topiramat que s'hagin trencat durant molt de temps, ja que els comprimits trencats poden perdre la seva eficàcia amb el pas del temps.

Les càpsules d’aspersió i alliberament prolongat (només marca Qudexy XR) es poden empassar senceres o obertes i abocar-les sobre aliments tous. Empassar càpsules d'alliberament prolongat (només marca Trokendi XR) senceres; no dividiu, mastegueu ni escampeu els aliments.

Per prendre les càpsules d'aspersió o càpsules d'alliberament prolongat (només marca Qudexy XR) amb aliments, seguiu aquests passos:

1. Prepareu una culleradeta de menjar suau, com ara salsa de pomes, natilles, gelats, civada, púding o iogurt.
2. Mantingueu la càpsula en posició vertical sobre el menjar.
3. Retireu la part superior de la càpsula i aboqueu tot el contingut sobre la cullerada de menjar.
4. Empasseu tota la barreja immediatament sense mastegar.
5. Prengui líquids just després d’empassar per rentar la barreja i assegurar-se que s’empassa tot.

El vostre metge probablement us començarà a prendre una dosi baixa de topiramat i augmentarà gradualment la dosi, no més d’una vegada a la setmana.

El topiramat pot controlar les vostres convulsions o migranyes, però no us curarà la malaltia. Continueu prenent topiramat encara que us sentiu bé. No deixeu de prendre topiramat sense parlar amb el vostre metge, fins i tot si experimenta efectes secundaris com canvis inusuals de comportament o estat d’ànim. Si de sobte deixeu de prendre topiramat, és possible que tingueu convulsions greus, fins i tot si no les heu tingut en el passat. Probablement, el vostre metge disminuirà la dosi gradualment.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb topiramat i cada vegada que empleneu la recepta. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) o el lloc web del fabricant per obtenir la Guia de medicaments.

El topiramat també s’utilitza per al tractament de la dependència de l’alcohol. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament per al vostre estat.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos. Demaneu més informació al vostre metge o farmacèutic.

Abans de prendre topiramat,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic al topiramat, a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels ingredients dels comprimits de topiramat, càpsules d’aspersió i càpsules d’alliberament prolongat. Demaneu al vostre farmacèutic una llista dels ingredients.
• digueu-li al vostre metge si teniu acidosi metabòlica (una alteració de l’equilibri àcid-base del cos que provoca una acidesa excessiva de la sang) i esteu prenent metformina (Fortamet, Glucophage, Riomet, altres). Probablement, el vostre metge us indicarà que no prengueu metformina si teniu acidosi metabòlica i esteu prenent medicaments.
• digueu-li al vostre metge i farmacèutic quins medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: acetazolamida (Diamox); amitriptilina; anticoagulants (‘anticoagulants de sang’) com la warfarina (Coumadin); antidepressius; antihistamínics; aspirina i altres medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofè (Advil, Motrin) i el naproxè (Aleve, Naprosyn); digoxina (Lanoxina); anticonceptius hormonals (píndoles anticonceptives, pegats, anells, implants o injeccions); hidroclorotiazida (Microzide, Oretic); lamotrigina (Lamictal); liti (Lithobid); medicaments per a malalties del moviment, úlceres o problemes urinaris; metformina (Fortamet, Glucophage, Riomet, altres); altres medicaments per a convulsions com ara carbamazepina (Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), fenitoïna (Dilantin, Phenytek), àcid valproic (Depakene) i zonisamida (Zonegran); i pioglitazona (Actos, a Actoplus Met ER). És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris.
• digueu-li al vostre metge si vostè o algun membre de la família teniu o heu tingut alguna vegada càlculs renals i si heu pensat mai a suïcidar-vos o heu intentat fer-ho. Digueu-li també al vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada acidosi metabòlica (una alteració del equilibri àcid-base del cos que provoca una acidesa excessiva de la sang); osteopènia, osteomalàcia o osteoporosi (afeccions en què els ossos són tous o fràgils i es poden trencar fàcilment); diabetis; glaucoma (un tipus de malaltia ocular); qualsevol malaltia que afecti la respiració, com ara asma o malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC); depressió o estats d'ànim anormals; un problema de creixement; o malaltia hepàtica o renal. Informeu també al seu metge si té diarrea o si desenvolupa diarrea durant el tractament.
• informe al seu metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si està embarassada o té previst quedar-se embarassada, el metge pot prescriure un medicament diferent en lloc de topiramat, ja que el topiramat pot danyar el fetus. Si no teniu previst quedar-vos embarassada, heu d’utilitzar el control de la natalitat per prevenir l’embaràs durant el tractament amb topiramat. Parleu amb el vostre metge sobre quin tipus de control de la natalitat hauríeu d’utilitzar, ja que prendre topiramat pot disminuir l’eficàcia d’alguns tipus de control de la natalitat. Si queda embarassada mentre preneu topiramat, truqueu al vostre metge immediatament, però no deixeu de prendre topiramat abans de parlar amb el vostre metge.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu prenent topiramat.
• haureu de saber que el topiramat us pot provocar somnolència, marejos, confusió o incapacitat de concentració. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
• si esteu prenent topiramat per controlar les convulsions, heu de saber que pot continuar tenint convulsions durant el tractament. És possible que hagueu d’evitar activitats com nedar, conduir i escalar de manera que no us perjudiqueu a vosaltres ni als altres si perdeu el coneixement durant una convulsió.
• informeu el vostre metge si beu alcohol. No heu de beure alcohol dins de les 6 hores anteriors i 6 hores després de prendre càpsules d’alliberament prolongat (només marca Trokendi XR). Probablement, el vostre metge us indicarà que no beure alcohol mentre preneu topiramat.
• heu de saber que el topiramat us pot evitar suar i dificultar el refredament del cos quan fa molta calor. Això passa amb més freqüència en èpoques càlides i en nens que prenen topiramat. Eviteu l'exposició a la calor, beveu molts líquids i informeu el vostre metge si teniu febre, mal de cap, rampes musculars o malestar estomacal, o si no esteu suant com de costum.
• heu de saber que és possible que tingueu més risc de desenvolupar càlculs renals mentre preneu topiramat. Beu de 6 a 8 gots d’aigua cada dia per evitar que es formin càlculs renals.
• heu de saber que la vostra salut mental pot canviar de maneres inesperades i que us podeu suïcidar (pensant en fer-vos mal o matar-vos o planificar o intentar fer-ho) mentre esteu prenent topiramat per al tractament de l’epilèpsia, malalties mentals o altres afeccions. Un petit nombre d’adults i nens de 5 anys o més (aproximadament 1 de cada 500 persones) que van prendre anticonvulsivants com el topiramat per tractar diverses afeccions durant els estudis clínics es van suïcidar durant el tractament. Algunes d'aquestes persones van desenvolupar comportaments i pensaments suïcides tan sols una setmana després de començar a prendre la medicació. Hi ha el risc que pugueu experimentar canvis en la vostra salut mental si preneu un medicament anticonvulsivant com el topiramat, però també hi pot haver un risc que experimenteu canvis en la vostra salut mental si no es tracta el vostre estat. Vostè i el seu metge decidiran si els riscos de prendre un medicament anticonvulsivant són superiors als riscos de no prendre’l. Vostè, la seva família o el seu cuidador han de trucar immediatament al seu metge si experimenta algun dels símptomes següents: atacs de pànic; agitació o inquietud; irritabilitat, ansietat o depressió nova o que empitjora; actuar sobre impulsos perillosos; dificultat per caure o per dormir; comportament agressiu, enutjat o violent; mania (estat d'ànim frenètic, excitat anormalment); parlar o pensar en voler fer-se mal o acabar la seva vida; retirar-se d’amics i familiars; preocupació per la mort i la mort; regalar possessions preuades; o qualsevol altre canvi inusual en el comportament o l’estat d’ànim. Assegureu-vos que la vostra família o cuidador sàpiga quins símptomes poden ser greus, de manera que poden trucar al metge si no podeu sol·licitar el vostre tractament.

Parleu amb el vostre metge sobre l’augment de la quantitat d’aliments que mengeu si perdeu pes mentre preneu topiramat.

Parleu amb el vostre metge abans de canviar la vostra dieta o començar qualsevol tipus de programa de pèrdua de pes. No seguiu una dieta cetogènica (una dieta rica en greixos i baixa en carbohidrats que s’utilitza per controlar les convulsions) ni cap altra dieta rica en greixos i baixa en carbohidrats, com la dieta Atkins, mentre esteu prenent aquest medicament.

Si esteu prenent comprimits de topiramat o espolvoreu càpsules, preneu la dosi que oblideu tan aviat com ho recordeu. Tanmateix, si teniu menys de 6 hores abans que tingueu prevista la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

Si esteu prenent càpsules d’alliberament prolongat de topiramat, preneu-vos la dosi que oblideu tan bon punt ho recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la pròxima dosi, ometeu la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una. Si heu perdut més d’una dosi, poseu-vos en contacte amb el vostre metge.

El topiramat pot causar altres efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• entumiment, ardor o formigueig a les mans o als peus
• reaccions alentides
• nerviosisme
• mal de cap
• somnolència
• debilitat
• sacsejades incontrolables d’una part del cos
• moviments oculars incontrolables
• pèrdua de pes
• restrenyiment
• ardor d’estómac
• canvi en la capacitat de tastar els aliments
• boca seca
• hemorràgia nasal
• ulls plorosos o secs
• dolor d'esquena, múscul, cama o os
• menstruacions perdudes
• sagnat menstrual excessiu
• sagnat o hematomes inusuals

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents o esmentats a la secció de PRECAUCIONS ESPECIALS, truqueu immediatament al vostre metge:

• erupcions cutànies, butllofes de la pell o descamació de la pell
• visió borrosa
• pèrdua de visió
• doble visió
• dolor ocular
• enrogiment dels ulls
• empitjorament de les convulsions
• sensació de fred, calfreds o baixa temperatura corporal
• dificultat per concentrar-se
• problemes de parla, especialment dificultats per pensar paraules específiques
• confusió
• problemes de memòria
• pèrdua de coordinació
• batecs cardíacs forts o irregulars
• dolor de pit
• falta d'alè
• problemes per respirar
• respiració ràpida i superficial
• incapacitat per respondre a les coses que us envolten
• cansament excessiu
• diarrea
• nàusees
• vòmits
• mal de panxa
• pèrdua de gana
• dolor intens a l'esquena o al costat
• orina ensangonada, tèrbola o amb mala olor
• necessitat constant d’orinar
• dificultat per orinar o dolor en orinar
• febre o altres signes d'infecció

El topiramat pot causar osteoporosi (una afecció en què els ossos es poden trencar amb més facilitat) en adults i raquitisme (creixement ossi anormal i corbat) en nens. El topiramat també pot frenar el creixement dels nens i disminuir l’alçada final a la qual arriben els nens. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos de prendre topiramat.

El topiramat pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre preneu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Les tauletes i càpsules d’alliberament prolongat s’han d’emmagatzemar a temperatura ambient i allunyades de l’excés de calor i humitat (no al bany). Les càpsules espolvoreadores s’han d’emmagatzemar a una temperatura inferior o inferior a 25 ° C (77 ° F). No emmagatzemeu mai pastilles trencades, càpsules ni mescles d’aspersions i menjar suau. S’han d’utilitzar o descartar de seguida.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• convulsions
• somnolència
• problemes de parla
• visió borrosa
• doble visió
• problemes per pensar
• cansament
• pèrdua de coordinació
• pèrdua de consciència
• mareig
• mal de panxa
• vòmits
• agitació
• depressió
• pèrdua de gana
• batecs cardíacs forts o irregulars
• respiració ràpida i superficial

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge demanarà certes proves de laboratori per comprovar la resposta del vostre cos al topiramat.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Qudexy XR^®
• Topamax^®
• Trokendi XR^®