Què és la granulomatosi de Wegener i com tractar-la

Content
La granulomatosi de Wegener, també coneguda com a granulomatosi amb poliangiitis, és una malaltia rara i progressiva que causa inflamació en els vasos sanguinis de diverses parts del cos, causant símptomes com congestió de les vies respiratòries, falta d’aire, lesions cutànies, hemorràgies nasals, inflamacions a les orelles, febre , malestar, pèrdua de gana o irritació ocular.
Com que és una malaltia causada per canvis autoimmunes, el seu tractament es fa principalment amb medicaments per regular el sistema d’inici, com ara corticoides i immunosupressors, i, tot i que no hi ha cura, la malaltia generalment està ben controlada, cosa que permet una vida normal.
La granulomatosi de Wegener forma part d'un grup de malalties anomenades vasculitis, que es caracteritzen per causar inflamació i danyar els vasos sanguinis, que poden afectar el funcionament de diversos òrgans. Comprendre millor els tipus de vasculitis que existeixen i com identificar-los.

Principals símptomes
Alguns dels principals símptomes causats per aquesta malaltia són:
- Sinusitis i hemorràgies nasals;
- Tos, dolor al pit i dificultat per respirar;
- Formació d’úlceres a la mucosa del nas, que poden provocar una deformitat coneguda amb nas de sella;
- Inflamació a les orelles;
- Conjunctivitis i altres inflamacions als ulls;
- Febre i suors nocturns;
- Cansament i fatiga;
- Pèrdua de la gana i pèrdua de pes;
- Dolor articular i inflor a les articulacions;
- Presència de sang a l’orina.
En casos rars, també pot haver-hi un deteriorament del cor, que provoca pericarditis o lesions a les artèries coronàries, o també del sistema nerviós, que provoqui símptomes neurològics.
A més, els pacients amb aquesta malaltia presenten una major tendència a desenvolupar trombosi i s’ha de prestar atenció als símptomes que indiquen aquesta complicació, com ara inflor i enrogiment a les extremitats.
Com tractar
El tractament d’aquesta malaltia inclou l’ús de medicaments que ajuden a controlar el sistema immunitari, com la metilprednisolona, la prednisolona, la ciclofosfamida, el metotrexat, el rituximab o teràpies biològiques.
L'antibiòtic sulfametoxazol-trimetoprim es pot associar amb el tractament com una forma de reduir les recaigudes d'algunes formes de malalties.
Com es fa el diagnòstic
Per diagnosticar la granulomatosi de Wegener, el metge avaluarà els símptomes presentats i l’examen físic, que pot donar els primers signes.
Després, per confirmar el diagnòstic, l’examen principal consisteix en realitzar una biòpsia dels teixits afectats, que mostra alteracions compatibles amb una vasculitis o inflamació granulomatosa necrosant. També es poden demanar proves, com ara la mesura d’anticossos ANCA.
A més, és important que el metge diferenciï aquesta malaltia d’altres que poden tenir manifestacions similars, com ara càncer de pulmó, limfoma, consum de cocaïna o granulomatosi limfomatoide, per exemple.
Què causa la granulomatosi de Wegener
No es coneixen les causes exactes que condueixen a l’aparició d’aquesta malaltia, però, se sap que està relacionada amb canvis en la resposta immune, que poden ser els components del propi cos o els externs que penetren al cos.