Causes de la gota

Content

• Disminució de l’excreció d’àcid úric
• Augment de la producció d’àcid úric
• Dieta rica en purines
• Factors de risc
• Edat i gènere
• Història familiar
• Medicaments
• Consum d’alcohol
• Exposició al plom
• Altres afeccions de salut
• Desencadenants de la gota
• Perspectiva

Visió general

La gota és causada per la formació de cristalls d’urat als teixits del cos. Normalment es produeix a les articulacions o al seu voltant i provoca un tipus d’artritis dolorosa.

Els cristalls d’urat es dipositen als teixits quan hi ha massa àcid úric a la sang. Aquesta substància química es crea quan el cos descompon substàncies conegudes com purines. Massa àcid úric a la sang també es coneix com hiperuricèmia.

La gota pot ser causada per una disminució de l'excreció d'àcid úric, un augment de la producció d'àcid úric o una ingesta dietètica elevada de purines.

Disminució de l’excreció d’àcid úric

La disminució de l'excreció d'àcid úric és la causa més freqüent de gota. Normalment, els ronyons eliminen l’àcid úric del cos. Quan això no passa de manera eficient, el nivell d’àcid úric augmenta.

La causa pot ser hereditària o pot tenir problemes renals que facin menys capaç d’eliminar l’àcid úric.

La intoxicació per plom i certs medicaments, com els diürètics i els medicaments immunosupressors, poden causar danys als ronyons que poden conduir a la retenció d’àcid úric. La diabetis no controlada i la pressió arterial alta també poden reduir la funció renal.

Augment de la producció d’àcid úric

L’augment de la producció d’àcid úric també pot causar gota. En la majoria dels casos, es desconeix la causa de l’augment de la producció d’àcid úric. Pot ser causat per anomalies enzimàtiques i pot passar en condicions com:

• limfoma
• leucèmia
• anèmia hemolítica
• psoriasi

També pot produir-se com a efecte secundari de la quimioteràpia o la radioteràpia, a causa d’una anomalia hereditària o a causa de l’obesitat.

Dieta rica en purines

Les purines són components químics naturals de l’ADN i l’ARN. Quan el cos els descompon, es converteixen en àcid úric. Algunes purines es troben de forma natural al cos. No obstant això, una dieta rica en purines pot provocar gota.

Alguns aliments són especialment rics en purines i poden augmentar els nivells d’àcid úric a la sang. Aquests aliments rics en purines inclouen:

• carns d’òrgans, com ara ronyons, fetge i pa dolç
• carn vermella
• peixos grassos, com ara sardines, anxoves i arengades
• certes verdures, inclosos els espàrrecs i la coliflor
• mongetes
• bolets

Factors de risc

En molts casos, es desconeix la causa exacta de la gota o de la hiperuricèmia. Els metges creuen que pot ser degut a una combinació de factors hereditaris, hormonals o dietètics. En alguns casos, la teràpia farmacològica o certes afeccions mèdiques també poden provocar símptomes de gota.

Edat i gènere

Els homes tenen més probabilitats que les dones de tenir símptomes de gota. La majoria dels homes es diagnostiquen entre els 30 i els 50 anys. En les dones, la malaltia és més freqüent després de la menopausa.

La gota és rara en nens i adults més joves.

Història familiar

Les persones amb parents de sang que tenen gota tenen més probabilitats de ser diagnosticades amb aquesta malaltia.

Medicaments

Hi ha diversos medicaments que poden augmentar el risc de patir gota. Això inclou:

• Aspirina amb dosis baixes diàries. L’aspirina amb dosis baixes s’utilitza habitualment per prevenir l’atac cardíac i l’ictus.
• Diürètics tiazídics. Aquests medicaments s’utilitzen per tractar la pressió arterial alta, la insuficiència cardíaca congestiva (ICC) i altres afeccions.
• Fàrmacs immunosupressors. Els fàrmacs immunosupressors, com la ciclosporina (Neoral, Sandimmune), es prenen després del trasplantament d’òrgans i per a algunes afeccions reumatològiques.
• Levodopa (Sinemet). Aquest és el tractament preferit per a les persones amb malaltia de Parkinson.
• Niacina. També coneguda com a vitamina B-3, la niacina s’utilitza per augmentar les lipoproteïnes d’alta densitat (HDL) a la sang.

Consum d’alcohol

Beure de moderat a intens, augmenta el risc de gota. Això sol significar més de dues begudes al dia per a la majoria d’homes o una per dia per a totes les dones o qualsevol home de més de 65 anys.

La cervesa, en particular, ha estat implicada i la beguda és rica en purines. No obstant això, un estudi del 2014 va confirmar que el vi, la cervesa i el licor poden provocar atacs de gota repetits. Obteniu més informació sobre la relació entre l’alcohol i la gota.

Exposició al plom

L’exposició a alts nivells de plom també s’associa amb la gota.

Altres afeccions de salut

Les persones que tenen les següents malalties i afeccions són més propenses a tenir gota:

• obesitat
• diabetis
• pressió arterial alta
• colesterol alt
• hipotiroïdisme
• malaltia de ronyó
• anèmia hemolítica
• psoriasi

Desencadenants de la gota

Altres coses que poden provocar un atac de gota són:

• lesió articular
• infecció
• cirurgia
• dietes de xoc
• reducció ràpida dels nivells d’àcid úric mitjançant medicaments
• deshidratació

Perspectiva

Podeu disminuir les possibilitats de desenvolupar gota observant la ingesta d’alcohol i menjant una dieta baixa en purines. Altres causes de gota, com ara danys renals o antecedents familiars, són impossibles de contrarestar.

Parleu amb el vostre metge si us preocupa la possibilitat de desenvolupar gota.

Poden arribar a un pla per reduir les possibilitats de desenvolupar la malaltia. Per exemple, si teniu factors de risc per a la gota (com una afecció mèdica en particular), potser ho consideren abans de recomanar certs tipus de medicaments.

No obstant això, si desenvolupeu gota, tingueu la seguretat que la malaltia es pot controlar mitjançant una combinació de medicaments, canvis dietètics i tractaments alternatius.