Tot el que heu de saber sobre el sagnat gastrointestinal

Content

• Visió general
• Què causa hemorràgia GI?
• Causes del sagnat intestinal superior
• Causes de menor sagnat d’IG
• Quins són els símptomes de l’hemorràgia GI?
• Com determinen els metges la causa de l’hemorràgia?
• Què es pot fer per alleujar els símptomes?

Visió general

El sagnat gastrointestinal (GI) és un símptoma greu que es presenta dins del tracte digestiu. El tracte digestiu està format pels òrgans següents:

• esòfag
• estómac
• intestí prim, inclòs el duodè
• intestí gros o còlon
• recte
• anus

El sagnat d’IG es pot produir en qualsevol d’aquests òrgans. Si es produeix un sagnat a l’esòfag, l’estómac o la part inicial de l’intestí prim (duodè), es considerarà hemorràgia superior d’IG. El sagnat a l’intestí prim, a l’intestí gruixut, al recte o a l’anus s’anomena hemorràgia intestinal inferior.

La quantitat d’hemorràgia que experimenta pot anar des d’una quantitat molt petita de sang fins a una hemorràgia que posa en perill la vida. En alguns casos, pot haver-hi poc sagnat, només es pot descobrir sang provant les femtes.

Què causa hemorràgia GI?

Diferents parts del tracte digestiu es veuen afectades per condicions específiques. Hi ha diverses causes de sagnat a diferents regions.

Causes del sagnat intestinal superior

L’úlcera pèptica és una causa freqüent de sagnat d’IG. Aquestes úlceres són nafres obertes que es desenvolupen en el revestiment de l’estómac o el duodè. Una infecció de H. pyloriels bacteris solen causar úlceres pèptiques.

A més, les venes engrandides del seu esòfag poden esquinçar i sagnar com a resultat d'una condició anomenada varices esofàgiques. Les llàgrimes a les parets de l’esòfag també poden provocar sagnat d’IG. Aquesta malaltia es coneix com el síndrome de Mallory-Weiss.

Causes de menor sagnat d’IG

Una de les causes més freqüents de menor sagnat d’IG és la colitis, que es produeix quan el còlon s’inflama. La colitis té múltiples causes, entre elles:

• infecció
• intoxicació alimentària
• paràsits
• Malaltia de Crohn o colitis ulcerosa
• reducció del flux sanguini al còlon

Les hemorroides són una altra causa freqüent d’IG o hemorràgia rectal. Una hemorroide és una vena augmentada del seu recte o anus. Aquestes venes engrandides poden trencar-se i sagnar, provocant un sagnat rectal.

Una fissura anal també pot provocar un sagnat menor d’IG. Es tracta d’un esquinç de l’anell muscular que forma l’esfínter anal. Normalment és causada per restrenyiment o femtes dures.

Quins són els símptomes de l’hemorràgia GI?

Hi ha algunes coses que podeu buscar si sospiteu que pot haver-hi una hemorragia intestinal o rectal. Si el sagnat prové de l'estómac o del tracte intestinal superior, es pot fer més fosc i enganxós.

Pot passar sang del recte durant els desplaçaments intestinals, cosa que pot provocar que vegi una mica de sang al vàter o al teixit higiènic. Aquesta sang sol tenir un color vermell brillant. Vomitar sang és un altre senyal que hi ha sagnat en algun lloc del tracte intestinal.

Si teniu algun d’aquests símptomes o si teniu vòmits que semblen terra de cafè, truqueu immediatament al vostre metge.

El sagnat d’IG pot suposar una malaltia que pot posar en perill la vida. És essencial el tractament mèdic immediat. A més, busqueu un tractament immediat si teniu algun dels símptomes següents:

• palidesa
• debilitat
• mareig
• falta d'alè

Aquests símptomes també poden indicar sagnat intens.

Com determinen els metges la causa de l’hemorràgia?

El diagnòstic de la causa subjacent de l’hemorràgia intestinal generalment començarà amb el vostre metge per preguntar-vos sobre els símptomes i la història clínica. El metge també pot sol·licitar una mostra de femta per comprovar la presència de sang juntament amb altres proves per comprovar si hi ha signes d’anèmia.

El sagnat superior GI es diagnostica més freqüentment després que el metge faci un examen endoscòpic.

L’endoscòpia és un procediment que consisteix en l’ús d’una petita càmera situada al damunt d’un llarg tub flexible endoscòpic que el vostre metge li col·loca per la gola. L'abast es passa a través del tracte GI superior.

La càmera permet al vostre metge veure a l'interior del tracte intestinal i localitzar potencialment la font de la sagnat.

Com que l'endoscòpia està limitada al tracte GI superior, el vostre metge pot realitzar una enteroscòpia. Aquest procediment es realitza si la causa del vostre sagnat no es troba durant una endoscòpia.

Un examen enteroscòpic és similar a una endoscòpia, tret que sol haver-hi un globus unit al tub amb punta de la càmera. Quan s’infla, aquest globus permet al teu metge obrir l’intestí i veure’l per dins.

Per determinar la causa de l’hemorragia menor d’IG, el vostre metge pot realitzar una colonoscòpia. Durant aquesta prova, el vostre metge inserirà un petit tub flexible al recte. Una càmera està enganxada al tub perquè el vostre metge pugui veure tota la longitud del seu colon.

L’aire es mou pel tub per proporcionar una millor vista. El vostre metge pot prendre una biòpsia per fer proves addicionals.

També podeu sotmetre’s a una exploració per localitzar el sagnat d’IG. Se li injectarà un traçador radioactiu inofensiu a les venes. El traçador s'il·lumina en una radiografia perquè el vostre metge pugui comprovar on esteu sagnant.

Si el vostre metge no troba l’origen de l’hemorràgia amb una endoscòpia o una exploració de sagnat d’IG, pot fer un test Pillcam. El vostre metge us haurà d’empassar una píndola que conté una petita càmera que farà fotos del vostre intestí per trobar l’origen de l’hemorràgia.

Què es pot fer per alleujar els símptomes?

Una endoscòpia pot ser útil, no només per diagnosticar hemorràgies intestinals, sinó també per tractar-la.

L’ús d’àmbits especials amb càmeres i accessoris làser, juntament amb medicaments, es pot utilitzar per aturar el sagnat. A més, el metge pot utilitzar eines al costat d’àmbits per aplicar clips als vasos sagnants per aturar el sagnat.

Si les hemorroides són la causa de la seva hemorràgia, pot ser que els vostres tractaments sense recepta (OTC) us puguin servir. Si trobeu que els remeis OTC no funcionen, el vostre metge pot utilitzar un tractament tèrmic per reduir les hemorroides. Els antibiòtics solen tractar infeccions.