Fisioteràpia després de la pròtesi de maluc

Content

• Exercicis després de la pròtesi de maluc
• Els primers dies
• A partir de la 2a setmana
• A partir de 2 mesos
• A partir de 4 mesos
• A partir dels 6 mesos
• Exercicis a l'aigua
• Estiraments
• Quan tornar a caminar lliurement

La fisioteràpia ha de començar el primer dia després de l’artroplàstia de maluc i ha de continuar durant 6-12 mesos per restablir el moviment normal del maluc, mantenir la força i el rang de moviment, disminuir el dolor, prevenir l’aparició de complicacions com el desplaçament de la pròtesi o la formació de coàguls i preparar-se per tornar a les activitats diàries.

Entre els exercicis utilitzats per a la rehabilitació després de l’artroplàstia de maluc hi ha: estiraments, exercicis actius, enfortiment, propiocepció, entrenament de la marxa i hidroteràpia. Però també es poden utilitzar recursos d’electroteràpia com tensions, ultrasons i ones curtes, així com paquets de gel per controlar el dolor i la inflamació.

Exercicis després de la pròtesi de maluc

Els exercicis després de la pròtesi de maluc han de ser guiats pel fisioterapeuta perquè poden variar d’una persona a una altra, segons el tipus de pròtesi que s’utilitzi. Serveixen per enfortir els músculs, millorar el moviment dels malucs i augmentar la circulació sanguínia, evitant la formació de coàguls. Alguns exemples d’exercicis que el fisioterapeuta pot indicar són:

Els primers dies

• Exercici 1: Estirat, moveu els peus amunt i avall, mantenint les cames rectes durant uns 5 a 10 segons
• Exercici 2: Feu lliscar el taló de la cama operada cap al cul, doblegant el genoll, no més de 90º, mantenint el taló al llit
• Exercici 3: Feu l’exercici del pont aixecant els malucs del llit
• Exercici 4: Premeu els músculs de la cuixa contra el llit, mantenint els genolls rectes durant uns 5 a 10 segons
• Exercici 5: Aixequeu la cama operada fins a 10 cm del llit, mantenint-la recta
• Exercici 6: Col·loqueu una bola entre els genolls i premeu la bola, enfortint els músculs adductors

A partir de la 2a setmana

Després de l’alta, en tornar a casa, és important continuar fent els exercicis sota la supervisió del fisioterapeuta. A mesura que la persona guanya més força, menys dolor i limitació, es poden introduir altres exercicis, com ara:

• Exercici 1: Recolzant-se sobre una cadira, estireu el genoll de la cama operada, sense sobrepassar l’alçada del maluc, durant 10 segons
• Exercici 2: De peu sobre una cadira, aixequi la cama amb la pròtesi, sense superar l’alçada del maluc
• Exercici 3: De peu sobre una cadira, aixequi la cama amb la pròtesi cap enrere i torneu a la posició inicial, sense moure el maluc

A partir de 2 mesos

• Exercici 1: Camineu (a la barra de suport) durant 10 minuts
• Exercici 2: Camineu (a la barra de suport) cap enrere durant 10 minuts
• Exercici 2: Squats amb pilota recolzada a la paret
• Exercici 4: Bicicleta estacionària o estacionària sobre banc alt

Aquests exercicis ajuden a mantenir la força i el rang de moviment, enforteixen els músculs, acceleren la recuperació i es preparen per tornar a les activitats diàries. No obstant això, es poden realitzar altres exercicis, segons calgui. Els exercicis s’han de fer 2-3 vegades al dia i, en cas de dolor, el fisioterapeuta pot utilitzar compreses fredes al final del tractament.

A partir de 4 mesos

Els exercicis poden progressar i ser més difícils, amb protectors de la canyella d’1,5 kg a més de l’entrenament de la marxa, bicicleta de resistència, propiocepció al llit elàstic i equilibri bípedo. També es poden realitzar altres exercicis com mini trot i mini okupes.

A partir dels 6 mesos

Podeu augmentar la càrrega progressivament a mesura que els exercicis siguin més fàcils. El pes de 3 kg a cada turmell ja s’ha de tolerar, a més de curses curtes amb aturades sobtades, salts i premsades de cames.

Exercicis a l'aigua

Els exercicis amb aigua es poden realitzar 10 dies després de la cirurgia i es poden realitzar en una piscina d’hidroteràpia amb aigua a l’altura del pit i temperatura de l’aigua entre 24 i 33ºC. Així, és possible tenir una relaxació i disminució de l’espasme muscular, fins a un augment del llindar del dolor, entre altres beneficis. Es poden utilitzar petits equips flotants, com un caballet, coll cervical, palma, canyella i tauler.

Estiraments

Els exercicis d’estirament es poden realitzar a partir del primer dia postoperatori, passivament, amb l’ajut del fisioterapeuta. Cada estirament ha de durar de 30 segons a 1 minut i és important per mantenir el rang de moviment. Es recomana l'estirament per a tots els grups musculars de les cames i els glutis.

Quan tornar a caminar lliurement

Inicialment, la persona ha de caminar amb unes muletes o un caminador, i el temps varia segons el tipus de cirurgia realitzada:

• Pròtesi cimentada: mantenir-se sense suport després de 6 setmanes de cirurgia
• Pròtesi sense ciment: parar i caminar sense assistència 3 mesos després de la cirurgia.

Quan es deixi reposar sense suport, s’han de realitzar exercicis per a l’enfortiment muscular, com ara mini okupes, resistència amb banda elàstica i tobilles de baix pes. Augmenta progressivament amb exercicis de suport unilateral, com pujar escales.