Com diferenciar els tipus de cops

Content

• 1. Accident cerebrovascular isquèmic
• 2. Accident cerebrovascular hemorràgic

Hi ha dos tipus d’ictus, que es classifiquen segons la causa de la disminució del flux sanguini cap a una determinada regió del cervell:

• Accident cerebrovascular isquèmic: que apareix quan un coàgul obstrueix un vas cerebral, interrompent la circulació sanguínia;
• Accident cerebrovascular hemorràgic: què passa quan un vas del cervell es trenca, disminuint la quantitat de sang que passa per aquest vas.

Tot i que es produeixen de manera diferent, ambdós tipus d’ictus provoquen símptomes similars, com ara pèrdua de força o sensibilitat en una regió del cos, dificultat per parlar, marejos i visió borrosa. Per tant, el tipus d’ictus no es pot identificar a través dels símptomes, generalment només es confirma a l’hospital, mitjançant una ressonància magnètica o una tomografia computada.

En qualsevol cas, l’ictus sempre és una situació d’emergència mèdica que s’ha d’identificar al més aviat possible i tractar-la a l’hospital, ja que el factor més important d’aquest tipus de situacions és el temps que transcorre des de l’aparició dels primers símptomes fins al pacient està estabilitzat. Una bona manera d’identificar un ictus és fent la prova SAMU: vegeu com fer-la i quan cal demanar ajuda mèdica.

A continuació s’expliquen les principals diferències entre ictus isquèmic i hemorràgic:

1. Accident cerebrovascular isquèmic

L’ictus isquèmic es produeix quan hi ha una placa de greix en un dels vasos cerebrals o quan un coàgul, que s’ha format en altres llocs del cos, pot arribar als vasos del cervell, provocant un bloqueig que impedeix que la sang arribi a alguna regió del cervell.

A més, altres diferències principals en relació amb l’ictus hemorràgic són les causes i la forma del tractament:

• Principals causes: colesterol alt, aterosclerosi, fibril·lació auricular, anèmia falciforme, trastorns de la coagulació i canvis en el funcionament cardíac.
• Com es fa el tractament: generalment es fa amb medicaments, administrats directament a la vena, que aprimen el coàgul, però també pot incloure una cirurgia per eliminar el coàgul, si els medicaments no funcionen. Vegeu amb més detall com es realitza el tractament de l’ictus.

A més, és freqüent que l’ictus isquèmic tingui un millor pronòstic que l’ictus hemorràgic, ja que sol ser més fàcil de tractar, cosa que redueix el temps des dels primers símptomes fins que el pacient s’estabilitza, reduint també el risc de seqüeles.

En alguns casos, també es pot produir un ictus isquèmic transitori, en què els símptomes duren, en la seva major part, aproximadament 1 hora, i després desapareixen sense seqüeles. Aquest tipus també es pot conèixer amb l’ictus previ, per la qual cosa és important anar a urgències per fer una avaluació i iniciar el tractament adequat per evitar que passi a un ictus.

2. Accident cerebrovascular hemorràgic

A diferència de l’ictus isquèmic, l’ictus hemorràgic no passa bloquejant un vas cerebral, sinó trencant-lo, cosa que significa que la sang no pot continuar passant a alguna regió del cervell. A més, en l’ictus hemorràgic també hi ha una acumulació de sang a l’interior o al voltant del cervell, cosa que augmenta la pressió cerebral, cosa que agreuja encara més els símptomes.

En aquest tipus d’ictus, les causes més freqüents i la forma de tractament són:

• Principals causes: pressió arterial alta, ús excessiu d’anticoagulants, aneurisma i forts cops al cap, per exemple.
• Com es fa el tractament: normalment comença amb l’administració de fàrmacs per reduir la pressió arterial, però en molts casos pot ser necessària una cirurgia per corregir el dany als vasos del cervell. Obteniu més informació sobre com es tracta l’ictus.

Normalment, l’ictus hemorràgic té un pronòstic pitjor que l’ictus isquèmic, ja que pot ser més difícil controlar el sagnat.