Càncer de pell: fets, estadístiques i vostè

Content

• Quins són els tipus de càncer de pell?
• Carcinoma de cèl·lules basals (BCC)
• Carcinoma de cèl·lules esquamoses (SCC)
• Melanoma
• Queratosi actínica (AK)
• Què tan habitual és el càncer de pell?
• Quina edat sol desenvolupar el càncer de pell?
• L’ètnia és un factor?
• El sexe d'una persona té un paper?
• Quins són els factors de risc del càncer de pell?
• Pell
• Història de cremades solars
• Història familiar
• Historial sanitari
• Consum de tabac
• Llits adobats
• Història del càncer de pell
• Geografia
• Medicaments
• Quins són els símptomes del càncer de pell?
• Com és el càncer de pell?
• Opcions de tractament del càncer de pell
• Formes de prevenir el càncer de pell
• Fets mundials
• Costos del tractament del càncer de pell als Estats Units

El càncer de pell es refereix a qualsevol càncer que comenci a la pell. Es pot desenvolupar a qualsevol part de la pell i es pot estendre als teixits i òrgans propers si la malaltia avança.

Hi ha dos tipus principals de càncer de pell:

• Càncer de queratinòcits es desenvolupa en cèl·lules de la pell anomenades queratinòcits. Té dos subtipus principals, el carcinoma de cèl·lules basals (BCC) i el carcinoma de cèl·lules escamoses (SCC).
• Melanoma es desenvolupa en cèl·lules de melanòcits de la pell. Els melanòcits són cèl·lules de la pell que generen el pigment marró de la pell.

Altres tipus de càncer de pell inclouen:

• Carcinoma cel·lular de Merkel
• El sarcom de Kaposi
• limfoma cutani (cutani)
• tumors a la pell
• altres tipus de sarcom

Aquests tipus representen menys de l’1% de tots els càncers de pell.

Quins són els tipus de càncer de pell?

El càncer de pell és la forma més habitual de càncer als Estats Units. Cada any als Estats Units hi ha més diagnòstics de càncer de pell als Estats Units que tots els altres càncers combinats, inclosos càncer de mama, pròstata, pulmó i còlon.

Cada cas de càncer de pell es considera únic si un metge creu que és un càncer independent. Una persona pot tenir múltiples tipus i casos diferents de càncer de pell.

Cada any, més de 3 milions d’americans es veuen afectats per BCC o SCC, calcula l’Acadèmia Americana de Dermatologia. Tenir un diagnòstic de càncer de pell també comporta un risc més alt de tenir-ne un altre, però hi ha mesures preventives que es poden adoptar.

Aquests són els principals tipus de càncer de pell:

Carcinoma de cèl·lules basals (BCC)

El BCC és el tipus de càncer de pell més comú. Cada any es diagnostiquen més de 4 milions de casos de BCC als Estats Units, calcula la Skin Cancer Foundation. Això la converteix en la forma més comuna de tots els càncers als Estats Units.

Tanmateix, la mort de BCC no és habitual. Al voltant de 3.000 persones moren de BCC cada any.

El BCC es desenvolupa amb més freqüència en zones sovint exposades al sol. Això inclou:

• coll
• esquena
• cara
• cuir cabellut
• mans
• braços

Tot i això, el BCC també es pot desenvolupar en zones de pell que no tinguin molta exposició al sol.

Carcinoma de cèl·lules esquamoses (SCC)

Cada any es diagnostiquen més d'1 milió de casos de SCC als Estats Units, apunta la Skin Cancer Foundation. SCC és responsable d’unes 15.000 morts cada any.

El SCC apareix més sovint en zones del cos que sovint estan exposades al sol. El SCC, com el BCC, també es pot desenvolupar en llocs que no tinguin molta exposició al sol. Per exemple, el SCC es pot desenvolupar en els genitals, dins de la boca i en el llavi.

Melanoma

El melanoma és el tipus més important de càncer de pell. Es desenvolupa a les mateixes cèl·lules de la pell que creen talps. Per això, el melanoma és especialment perillós. Pot semblar una mola inofensiva quan es desenvolupa per primera vegada.

Menys persones desenvolupen melanoma que el BCC o el SCC. Només suposa l'1% de tots els casos de càncer de pell, calcula l'American Cancer Society. És, però, responsable de la majoria de morts.

El 2018, el melanoma representarà més de 91.000 nous casos de càncer de pell als Estats Units, apunta el National Cancer Institute. Més d’un milió d’americans viuen amb melanoma.

Queratosi actínica (AK)

L’AK és un tipus de càncer de pell menys freqüent. Es considera amb més precisió un precàncer.

La majoria de persones associen el càncer de pell amb grans cops vermells o taques marrons. AK, per la seva banda, presenta pegats aspre i secs i escarpats que es desenvolupen a la pell que ha tingut una exposició freqüent al sol o a la llum artificial UV, com els llits de bronzejat.

Els rajos ultraviolats del sol poden destruir la pell delicada. Amb el pas del temps, es pot formar AK. Més de 58 milions d’americans tenen AK, calcula la Skin Cancer Foundation.

Què tan habitual és el càncer de pell?

Pot pensar que els llocs amb més calor i calor, tenen més casos de càncer de pell. No és necessàriament el cas. De fet, els centres de control i prevenció de malalties assenyalen que Califòrnia i Florida van tenir menys casos per cada 100.000 persones que els estats amb climes més freds, com Wyoming, Montana i Idaho, el 2015.

Els estats amb menys casos de càncer de pell són:

• Alaska
• Arizona
• Districte de Columbia
• Florida
• Illinois
• Louisiana
• Mississipí
• Missouri
• Nebraska
• Nevada
• Nova York
• Oklahoma
• Texas
• Virgínia

Els països amb més casos de càncer de pell inclouen:

• Connecticut
• Delaware
• Idaho
• Iowa
• Kentucky
• Montana
• Nova Hampshire
• Oregó
• Utah
• Vermont
• Washington
• Wyoming

Quina edat sol desenvolupar el càncer de pell?

Com més vell tingueu, més alta serà la vostra possibilitat de desenvolupar càncer de pell. Aproximadament la meitat de tots els nord-americans desenvoluparan BCC o SCC com a mínim un cop en arribar als 65 anys. L’edat mitjana d’un diagnòstic de melanoma és de 63 anys, assenyala la American Cancer Society.

Però el melanoma també és un dels càncers més freqüents en adults joves, especialment en dones. En general, el melanoma es presenta amb més freqüència en les dones que en els homes abans dels 50 anys. Als 65 anys, el doble que els homes tenen el melanoma. Tarifes triples per 80 anys.

L’exposició a llarg termini als raigs UV del sol augmenta les probabilitats d’una persona de desenvolupar càncer de pell. La llum UV artificial, que es troba als llits d'adobats interiors, també és un culpable. Compta aproximadament 419.000 casos de càncer de pell cada any als Estats Units, calcula una revisió i metaanàlisi del 2014.

La Fundació del càncer de la pell continua a informar que els llits d'adobats interiors tenen en compte:

• 245.000 casos de BCC
• 168.000 casos de SCC
• 6.200 casos de melanoma

Qualsevol historial d’ús del llit d’adobament augmenta el 69% del risc de BCC abans dels 40 anys.

Tot i que som més educats i conscients dels riscos de càncer de pell, el nombre de nous casos ha augmentat durant 30 anys, fins i tot entre els joves nord-americans. Als Estats Units, augmenten els casos de BCC i SCC entre homes i dones menors de 40 anys. Els casos nous en nens també van augmentant.

L’ètnia és un factor?

L'American Cancer Society estima que els caucàsics tenen 20 vegades més probabilitats de desenvolupar càncer de pell que els de descendència africana. De fet, constaten que el risc de patir melanoma durant la vida és significativament més gran per als caucàsics no hispans:

• 2,6 per cent pels caucàsics
• 0,58 per cent per a hispans
• 0,10 per cent per afroamericans

Segons la seva vida, 1 de cada 27 homes blancs i 1 de cada 42 dones blanques desenvoluparan melanoma, segons la Skin Cancer Foundation.

Si bé el càncer de pell és més freqüent en les persones blanques, aquesta població també té la millor taxa de supervivència. Segueixen persones d’ascendència hispànica, asiàtica, indígena, illenca del Pacífic i africana.

La taxa de supervivència de melanoma de cinc anys per a persones blanques amb càncer de pell és del 94 per cent, en comparació amb només el 69 per cent de supervivència en persones negres, assenyala la American Cancer Society.

Una investigació del 2006 va trobar que es deu, en part, a que les persones de descendència africana tenen quatre vegades més probabilitats de rebre un diagnòstic de melanoma després que el càncer hagi passat a un estadi avançat o s’hagi estès per altres parts del cos.

Altres raons per la discrepància són que gairebé la meitat dels dermatòlegs diuen que no han estat entrenats en diagnosticar el càncer a la pell negra.

Generalment, els càncers de pell en persones de color poden ser més difícils de diagnosticar perquè sovint es desenvolupa en zones de la pell que no estan directament exposades al sol. En aquestes poblacions, el càncer de pell pot desenvolupar-se en:

• sols de peus
• palmells de mans
• mucoses
• llits d’ungles

• Caucàsics
• Hispans
• Xinès
• Japonès

• Afroamericans
• Àsia-indis

El sexe d'una persona té un paper?

Fins als 49 anys, les dones tenen un risc més elevat de desenvolupar melanoma que els homes. De fet, la Skin Cancer Foundation informa que fins als 49 anys, les dones tenen una probabilitat més gran de desenvolupar melanoma que tots els altres, excepte el de mama.

La fundació assenyala, però, després dels 50 anys, els homes tenen més probabilitats de desenvolupar melanoma que les dones. Durant tota la vida, 1 de cada 34 homes desenvoluparan melanoma. Només hi haurà 1 de cada 53 dones.

A més, els homes tenen dues vegades més probabilitats de desenvolupar melanoma que les dones després dels 60 anys. Després dels 80 anys, els homes tenen tres vegades més probabilitats de desenvolupar melanoma. Abans dels 60, però, l’estadística es reverteix. Les dones tenen gairebé el doble de probabilitats de desenvolupar melanoma abans dels 60 anys.

Com més gran es fa un home, més elevat serà el seu risc. L’únic grup més gran de persones que reben diagnòstic de melanoma són els homes blancs d’edat avançada. Als Estats Units el 2011, es va produir un melanoma de 168 casos per cada 100.000 per homes blancs més grans, superant els 21 casos per cada 100.000 per a la població general, assenyala la Skin Cancer Foundation.

Però el melanoma no discrimina per edats. Els homes joves de 15 a 39 anys tenen un 55 per cent de probabilitats de morir per la malaltia que les dones de la mateixa edat.

Quins són els factors de risc del càncer de pell?

Alguns factors de risc de càncer de pell són controlables, és a dir, podeu canviar-los per protegir-vos. Altres no són controlables. Això significa que no els podeu canviar, però podeu practicar mesures preventives adequades.

Pell

El seu color de la pell afecta el risc de desenvolupar càncer de pell. Els caucàsics no llatins tenen el major risc de desenvolupar càncer de pell. Les persones que tenen un nombre més gran de talps tenen més probabilitats de patir càncer de pell.

El risc és encara més gran si es tracta d’un origen caucàsic no llatí i té talps, pell clara amb els cabells rossos o vermells i els ulls blaus, verds o grisos.

Les persones amb pigues són també més propenses a tenir una pell justa que es crema fàcilment. Això augmenta el risc de càncer de pell.

Història de cremades solars

Massa exposició a la UV pot cremar la pell. Una història de cremades solars, especialment cremades que condueixen a butllofes, augmentarà el risc de càncer de pell, inclòs el melanoma.

Una cremada de cops de sol en forma de nen o adolescent pot doblar el risc de melanoma d'una persona, mentre que cinc cremades de sol fulgurants abans dels 20 anys augmenten el 80% el risc de melanoma.

Història familiar

Tenir un membre de la família amb càncer de pell, concretament BCC, significa que té un risc més elevat de càncer de pell. El risc és especialment fort si un parent proper, com un pare, un germà o un fill, tenen càncer de pell.

Historial sanitari

Alguns esdeveniments poden augmentar el risc de desenvolupar càncer de pell. Aquests inclouen una exposició a determinats productes químics, com ara l’arsènic, la contaminació industrial o el carbó.

Tenir una malaltia autoimmune, com el lupus, augmenta el risc. Així mateix, haver fet un trasplantament d’òrgans augmenta el risc de SCC 100 vegades.

Consum de tabac

Les persones que fumen o utilitzen tabac per mastegar tenen més possibilitats de desenvolupar SCC a la boca o a la gola.

Llits adobats

Les persones tenen més probabilitats de desenvolupar càncer de pell per utilitzar llits adobats que per desenvolupar càncer de pulmó per fumar.

L’Organització Mundial de la Salut i l’Agència Internacional d’Investigació sobre el Càncer han estat classificades com a “cancerígenes per a l’home”. Assenyalen que hi ha un augment del 75 per cent del risc de melanoma quan s’han utilitzat llits de bronzejat interior abans dels 30 anys.

Història del càncer de pell

Una vegada que heu patit un càncer de pell, augmenta el risc de desenvolupar-lo. Això és especialment cert si teníeu càncer de pell no melananoma.

Geografia

On viviu, concretament l’elevació del lloc on viviu, pot afectar el vostre risc de càncer de pell. Les persones que viuen o viatgen a grans altituds o climes tropicals tenen més probabilitats de desenvolupar càncer de pell. Això és degut a que els raigs UV són més potents a altituds més elevades.

Medicaments

Alguns medicaments, com els immunosupressors, poden augmentar el risc de patir càncer de pell si se’ls pren a llarg termini.

Quins són els símptomes del càncer de pell?

Els símptomes del càncer de pell es poden confondre fàcilment, i sovint es poden passar per alt, si teniu antecedents de talps, pigues, o creixements no cancerosos.

Tot i això, qualsevol canvi a la pell podria ser un potencial càncer. Conèixer els símptomes addicionals del càncer de pell us ajudaran a saber si esteu clar o necessiteu reservar amb el vostre metge.

Com és el càncer de pell?

• escalositat
• sagnat o excitació d'un punt de la pell
• un mal que no es cura en un termini de temps normal
• propagació del pigment
• un talp amb sanefes irregulars
• tendresa sobtada, picor o dolor
• un lloc notable i de ràpid creixement

Opcions de tractament del càncer de pell

L'objectiu de qualsevol tractament contra el càncer de pell és eliminar el càncer abans que tingui l'oportunitat de propagar-se. Si el càncer de pell s’ha estès per teixits o òrgans propers, és més difícil tractar el càncer. Si no s’ha estès, però, el tractament del càncer de pell sovint és molt exitós.

Les opcions de tractament inclouen:

• Cirurgia. L’elecció quirúrgica del lloc cancerós és una opció habitual. En alguns casos, es pot eliminar fàcilment la ubicació a la consulta del metge. Els casos més avançats poden requerir una cirurgia en profunditat.
• Criocirurgia Aquest tipus de cirurgia congela la pell afectada, matant les cèl·lules canceroses. Amb el pas del temps, les cèl·lules mortes de la pell cauen.
• Immunoteràpia. La immunoteràpia utilitza el sistema immune d’una persona per orientar i destruir el càncer. En el cas del càncer de pell, s’aplica una crema medicada a la zona cancerosa. El sistema immune treballa llavors per destruir el càncer.
• Quimioteràpia Si el càncer de pell ha avançat més enllà de la pell, la quimioteràpia pot ajudar a apuntar i matar qualsevol cirurgia de cèl·lules canceroses que no es pot eliminar. La quimioteràpia es presenta de diverses formes, incloent-hi medicació oral, trets injectats i infusions IV. Fins i tot es pot aplicar a la pell.
• Radioteràpia. La radiació busca i destrueix les cèl·lules canceroses. La radiació s'utilitza per tractar una àrea més gran o una zona massa difícil de tractar amb cirurgia.
• Teràpia fotodinàmica. En aquest tipus de teràpia, s’aplica una substància química al càncer de pell. Després de romandre a la pell moltes hores, la pell queda exposada a una llum especial, destruint les cèl·lules canceroses.

Formes de prevenir el càncer de pell

No heu d’evitar el sol completament per evitar el càncer de pell. Aquests són alguns consells per protegir-vos:

• Eviteu el sol al seu punt àlgid. Mantenir-se fora del sol quan els raigs UVA i UVB siguin més forts. Això passa entre les 10 i les 16 hores.
• Busqueu ombra. Si heu d’estar fora durant les hores més fortes del sol, proveu de quedar-vos a l’ombra.
• Aflorar-se en protecció solar. Independentment de l’hora del dia, apliqueu protecció solar a totes les zones exposades de la pell. Utilitzeu una protecció solar amb un factor de protecció solar (SPF) com a mínim de 30 anys. Tampoc la posareu en marxa mentre sou fora. La pell necessita temps per absorbir la protecció solar, de manera que el millor és aplicar-la almenys 30 minuts abans de sortir per la porta.
• No oblidis tornar a presentar. Afegiu una altra capa de protecció solar a la pell cada dues hores. Si suoreu molt o nedeu, potser haureu de tornar a aplicar-vos amb més freqüència.
• Portar un barret. Protecció solar al cuir cabellut, a la cara i al coll és més probable que es desgasti si sueu. Afegiu una capa addicional de protecció solar amb un barret. És preferible fer barrets de punta ampla, però una gorra de beisbol està bé si apliques protecció solar addicional a les orelles i al coll.
• Protegiu els ulls. Fins i tot els teus ulls necessiten protecció solar. Assegureu-vos que les vostres ulleres de sol bloquegin el 100 per cent de la llum UVA i UVB. Això protegeix els ulls sensibles i la pell delicada que els envolta.
• No allargueu la vostra estada. Aquestes mesures de protecció solar no tenen llicència per mantenir-se al sol més temps. Feu el que heu de fer i divertiu-vos i, després, torneu a l'interior fins que el sol hagi caigut al cel.
• Eviteu llums UV artificials. El sol no és el teu únic enemic contra el càncer de pell. Els llits d'adobament i llums solars també estan relacionats amb el càncer de pell. Això fa que el càncer d’aquestes fonts sigui completament evitable. Eviteu utilitzar aquestes fonts artificials de llum UV.
• Es revisa. Els exàmens periòdics de pell us poden ajudar i el vostre metge a identificar taques sospitoses. Es poden eliminar quan el trobeu o el vostre metge pot suggerir que vigileu els canvis.

Fets mundials

Malgrat l’esforç dels metges, els casos de càncer de pell continuen augmentant. Segons l’Organització Mundial de la Salut, cada any es diagnostiquen de 2 a 3 milions de casos de càncer de pell no melananoma a tot el món. Es diagnostiquen més de 132.000 casos de melanoma.

El canvi en el clima global també afecta les taxes de càncer de pell. Els canvis en la capa d’ozó fan que la radiació ultravioleta solar arribi a la superfície de la Terra. Alguns experts estimen que una disminució del 10 per cent dels nivells d’ozó podria provocar possiblement 300.000 casos addicionals de no melananoma i 4.500 casos de melanoma.

Costos del tractament del càncer de pell als Estats Units

El tractament del càncer de pell és molt costós. Als Estats Units, el tractament del càncer de pell costa més de 8.000 milions de dòlars anuals, segons les estimacions recents. Gairebé 5.000 milions de dòlars destinats a càncers de pell no melananoma com el BCC i el SCC. Més de 3.000 milions de dòlars es dirigeixen al melanoma.

Els càncers de pell desenvolupats a causa de l’ús del llit d’adobament tenen una càrrega financera pròpia. Són 343 milions de dòlars en costos directes cada any, amb un cost total de vida de 127,3 milions de dòlars.