Assaig del factor VIII
Content
- A què es dirigeix la prova
- Preparació per a la prova
- Com s’administra la prova
- Comprensió dels resultats
- Resultat normal
- Resultat anormal
- Quins són els riscos de la prova?
- Què esperar després de la prova
El vostre metge pot recomanar-vos una prova d’anàlisi del factor VIII per determinar si el vostre cos produeix un nivell adequat d’aquest factor de coagulació particular. El cos necessita el factor VIII per formar coàguls de sang.
Cada cop que sagna, provoca una sèrie de reaccions conegudes com la “cascada de coagulació”. La coagulació forma part del procés que utilitza el teu cos per aturar la pèrdua de sang.
Les cèl·lules anomenades plaquetes creen un tap per tapar el teixit danyat i, a continuació, certs tipus de factors de coagulació del cos interactuen per produir un coàgul de sang. Els nivells baixos de plaquetes o qualsevol d’aquests factors de coagulació necessaris poden evitar que es formi un coàgul.
A què es dirigeix la prova
Aquesta prova s'utilitza normalment per ajudar a determinar la causa de sagnat prolongat o excessiu.
El seu metge pot recomanar-li la prova si té antecedents familiars de trastorns de sagnat o si ha tingut algun dels símptomes següents:
- sagnat anormal o excessiu
- contusió fàcil
- períodes menstruals pesats o perllongats
- sagnat freqüent de geniva
- hemorràgies freqüents
Aquest test també es pot ordenar com a part d’un assaig del factor de coagulació que comprova les quantitats de diversos tipus de factors de coagulació. El vostre metge pot recomanar-vos aquesta prova si creuen que teniu una malaltia adquirida o hereditària que causa el vostre trastorn de sagnat, com ara:
- deficiència de vitamina K
- hemofília
- malaltia del fetge
Aquest assaig també pot ajudar a determinar si heu heretat una deficiència de factor VIII, sobretot si heu estat experimentant episodis de sagnat des de la infància.
Si un membre de la família té una deficiència de factor heretat, es poden fer proves a altres parents propers per confirmar un diagnòstic.
Una deficiència heretada del factor VIII s’anomena hemofília A.
Aquesta condició hereditària afecta principalment només els homes perquè està relacionada amb un gen defectuós del cromosoma X i s'hereta de manera recessiva enllaçada amb X. Això vol dir que els homes, que només tenen un cromosoma X, sempre tindran hemofília A si tenen aquest gen defectuós.
Les femelles tenen dos cromosomes X. De manera que si una dona té un sol cromosoma X amb el gen defectuós, el cos encara pot crear el factor VIII. Els dos cromosomes X haurien de tenir el gen defectuós perquè una dona tingui hemofília A. És per això que l’hemofília A és rara en les dones.
Si ja se us ha diagnosticat una deficiència de factor VIII i se us fa un tractament, el vostre metge pot demanar aquesta prova per determinar l'efectivitat del vostre tractament.
Preparació per a la prova
No és necessària una preparació especial per a aquesta prova. Heu de dir-vos al vostre metge si està prenent algun medicament que s’aprimi a la sang, com la warfarina (Coumadin), l’enoxaparina (Lovenox) o l’aspirina.
Segons el factor de coagulació que es pugui provar amb el seu factor VIII, el metge pot aconsellar que deixi de prendre diluctors de la sang abans de la prova.
Com s’administra la prova
Per realitzar la prova, un proveïdor sanitari pren una mostra de sang del braç. Primer, es neteja el lloc amb un cotonet.
Aleshores, el proveïdor sanitari insereix una agulla a la vena i enganxa un tub a l’agulla per recollir sang. Quan s’hagi recollit prou sang, treuen l’agulla i cobreixen el lloc amb un coixí de gasa.
La mostra de sang s'envia a un laboratori per a l'anàlisi.
Comprensió dels resultats
Resultat normal
Un resultat normal per a un assaig del factor VIII hauria d’estar al voltant del 100 per cent del valor de referència del laboratori, però tingueu en compte que el que es considera un rang normal pot variar d’un assaig de laboratori a un altre. El vostre metge us explicarà les característiques específiques dels vostres resultats.
Resultat anormal
Si teniu un nivell anormalment baix del factor VIII, pot ser causat per:
- una deficiència heretada del factor VIII (hemofília A)
- la coagulació intravascular disseminada (DIC), una malaltia en què certes proteïnes responsables de la coagulació de la sang són anormalment actives
- la presència d’un inhibidor del factor VIII
- La malaltia de von Willebrand, un trastorn que causa una capacitat de coagulació de la sang reduïda
Si teniu un nivell anormalment alt del factor VIII, pot ser causat per:
- diabetis mellitus
- embaràs
- edat avançada
- una condició inflamatòria
- l'obesitat
- malaltia del fetge
Quins són els riscos de la prova?
Com en qualsevol anàlisi de sang, hi ha un lleuger risc de contusions o sagnat al lloc de la punció. En rares ocasions, la vena pot inflamar-se i inflamar-se després de la sang.
Aquesta condició es coneix com a flebitis i es pot tractar aplicant una compresa càlida diverses vegades al dia.
L’hemorràgia en curs també pot ser un problema si teniu un trastorn de l’hemorràgia o s’està prenent medicaments d’aprimament de la sang, com la warfarina, l’enoxaparina o l’aspirina.
Què esperar després de la prova
Si se us ha diagnosticat una deficiència de factor VIII, el vostre metge receptarà concentrats de substitució del factor VIII. La quantitat que necessiteu dependrà de:
- la teva edat
- la seva alçada i pes
- la gravetat de la seva hemorràgia
- el lloc de la seva hemorràgia
Per ajudar a prevenir una emergència sagnant, el metge us ensenyarà a vosaltres i a la vostra família quan sigui urgent que tingueu una infusió de factor VIII. Segons la gravetat de l’hemofília que té una persona, pot ser que pugui administrar una certa forma de factor VIII a casa després d’haver rebut instruccions.
Si els nivells de factor VIII són massa alts, és probable que tingueu un risc més elevat de trombosi, que és la formació de coàguls de sang als vasos sanguinis. En aquest cas, el metge pot realitzar proves addicionals o prescriure teràpia anticoagulant.