Tractament de l’epilèpsia

Content

• 1. Medicaments
• 2. Estimulació del nervi vagi
• 3. Dieta cetogènica
• 4. Cirurgia cerebral
• Com es fa el tractament durant l’embaràs

El tractament de l’epilèpsia serveix per disminuir el nombre i la intensitat de les crisis epilèptiques, ja que no hi ha cura per a aquesta malaltia.

El tractament es pot fer amb medicaments, electroestimulació i fins i tot cirurgia cerebral i, per tant, sempre s’ha d’avaluar la millor forma de tractament amb un neuròleg, segons la intensitat de les crisis de cada pacient, per exemple.

A més d’aquestes tècniques provades, encara hi ha alguns mètodes que s’estan provant, com el cannabidiol, que és una substància extreta de la marihuana i que pot ajudar a regular els impulsos elèctrics del cervell, disminuint les possibilitats de tenir una crisi. Aquest medicament encara no es comercialitza al Brasil amb aquesta indicació terapèutica, però en alguns casos i amb l’autorització adequada es pot importar. Obteniu més informació sobre els remeis del cannabidiol.

1. Medicaments

L’ús de medicaments anticonvulsivants sol ser la primera opció de tractament, ja que molts pacients deixen de tenir atacs freqüents amb només una ingesta diària d’aquests medicaments.

Alguns exemples inclouen:

• Fenobarbital;
• Àcid valproic;
• Fenitoïna;
• Clonazepam;
• Lamotrigina;
• Gabapentina
• Valproat semisòdic;
• Carbamazepina;

No obstant això, la medicació i la dosi correcta poden ser difícils de trobar i, per tant, és necessari registrar l'aparició de noves crisis, de manera que el metge pugui avaluar l'efecte de la medicació al llarg del temps, canviant-la si ho creu necessari .

Tot i que tenen bons resultats, l’ús continuat d’aquests medicaments pot causar alguns efectes secundaris com cansament, pèrdua de densitat òssia, problemes de parla, alteració de la memòria i fins i tot depressió. Així, quan hi ha poques crisis durant 2 anys, el metge pot deixar d’utilitzar la medicació.

2. Estimulació del nervi vagi

Aquesta tècnica es pot utilitzar com a substitut del tractament farmacològic, però també es pot utilitzar com a complement a l’ús de medicaments, quan la reducció de les crisis encara no és suficient.

En aquest mètode de tractament, es col·loca un petit dispositiu, similar a un marcapassos, sota la pell, a la regió del pit, i es col·loca filferro fins al nervi vague que passa pel coll.

El corrent elèctric que travessa el nervi pot ajudar a alleujar fins a un 40% la intensitat dels atacs d’epilèpsia, però també pot causar alguns efectes secundaris com ara mal de coll o sensació d’absència d’alè, per exemple.

3. Dieta cetogènica

Aquesta dieta s’utilitza àmpliament en el tractament de l’epilèpsia en nens, ja que augmenta la quantitat de greixos i redueix els hidrats de carboni, cosa que provoca que el cos faci servir greixos com a font d’energia. En fer-ho, el cos no necessita transportar glucosa a través de la barrera cerebral, cosa que disminueix el risc de patir un atac d’epilèpsia.

En aquests casos, és molt important tenir un control periòdic per part d’un nutricionista o metge, per garantir que es respectin bé les quantitats de nutrients. Després de dos anys sense convulsions, el metge pot eliminar les restriccions alimentàries dels nens lentament, ja que en molts casos les convulsions desapareixen completament.

Comprendre com s’ha de fer la dieta cetogènica.

4. Cirurgia cerebral

La cirurgia sol fer-se només quan cap altra tècnica de tractament ha estat suficient per disminuir la freqüència o intensitat dels atacs. En aquest tipus de cirurgia, el neurocirurgià pot:

• Traieu la part afectada del cervell: sempre que sigui una part petita i no afecti el funcionament general del cervell;
• Implanteu elèctrodes al cervell: ajuda a regular els impulsos elèctrics, especialment després de l’aparició d’una crisi.

Tot i que la majoria de les vegades és necessari continuar utilitzant medicaments després de la cirurgia, les dosis normalment es poden reduir, cosa que també redueix les possibilitats de patir efectes secundaris.

Com es fa el tractament durant l’embaràs

S’ha d’evitar el tractament de l’epilèpsia durant l’embaràs amb medicaments, ja que els anticonvulsivants poden provocar canvis en el desenvolupament i malformacions del nadó. Vegeu més informació sobre els riscos i el tractament aquí.

Les dones que tinguin crisis epilèptiques regulars i necessitin medicaments per controlar-les han de demanar consell al seu neuròleg i canviar-les per medicaments que no tinguin tants efectes secundaris en el nadó. També han de prendre 5 mg d’àcid fòlic abans i durant l’embaràs i s’ha d’administrar vitamina K durant l’últim mes d’embaràs.

Una manera de controlar les convulsions durant l’embaràs és evitar els factors que causen l’epilèpsia en les dones i utilitzar tècniques de relaxació per evitar l’estrès.