Tumor hipotalàmic

Un tumor hipotàlem és un creixement anormal de la glàndula hipotàlem, que es troba al cervell.

Es desconeix la causa exacta dels tumors hipotalàmics. És probable que resultin d’una combinació de factors genètics i ambientals.

En nens, la majoria dels tumors hipotàlemics són gliomes. Els gliomes són un tipus comú de tumor cerebral que resulta del creixement anormal de les cèl·lules glials, que donen suport a les cèl·lules nervioses. Els gliomes poden aparèixer a qualsevol edat. Sovint són més agressius en adults que en nens.

En adults, els tumors de l’hipotàlem són més propensos a un càncer que s’ha estès des d’un altre òrgan.

Les persones amb neurofibromatosi (una condició hereditària) presenten un major risc d’aquest tipus de tumor. Les persones que han estat sotmeses a radioteràpia tenen un major risc de desenvolupar tumors en general.

Aquests tumors poden causar diversos símptomes:

• Sensacions eufòriques "altes"
• No prosperar (manca de creixement normal en nens)
• Cefalea
• Hiperactivitat
• Pèrdua de greix corporal i gana (caquexia)

Aquests símptomes es veuen més sovint en nens els tumors dels quals afecten la part frontal de l’hipotàlem.

Alguns tumors poden causar pèrdua de visió. Si els tumors bloquegen el flux de líquid espinal, la collita de líquids al cervell (hidrocefàlia) pot causar mals de cap i somnolència.

Algunes persones poden tenir convulsions com a resultat de tumors cerebrals. Altres persones poden desenvolupar pubertat precoç a causa d’un canvi en la funció de la glàndula pituïtària.

És possible que el vostre proveïdor d’atenció mèdica vegi signes d’un tumor hipotalàmic durant una revisió regular. Es pot fer un examen cerebral i del sistema nerviós (neurològic), incloses proves de funció visual. També es poden demanar proves de sang per detectar desequilibris hormonals.

Depenent dels resultats de l’examen i de les anàlisis de sang, una tomografia computada o ressonància magnètica pot determinar si teniu un tumor hipotalàmic.

Es poden fer proves de camp visual per comprovar si hi ha pèrdua de visió i per determinar si la condició millora o empitjora.

El tractament depèn de l’agressivitat del tumor i de si es tracta d’un glioma o d’un altre tipus de càncer. El tractament pot implicar combinacions de cirurgia, radiació i quimioteràpia.

Es poden centrar tractaments especials de radiació en el tumor. Poden ser tan eficaços com la cirurgia, amb menys risc per als teixits circumdants. És possible que s’hagi de tractar amb esteroides la inflor cerebral causada per un tumor.

Els tumors hipotalàmics poden produir hormones o afectar la producció hormonal, provocant desequilibris que poden ser necessaris per corregir. En alguns casos, és possible que calgui substituir o reduir les hormones.

Sovint podeu ajudar a l’estrès de la malaltia unint-vos a un grup de suport on els membres comparteixen experiències i problemes comuns.

Les perspectives depenen de:

• El tipus de tumor (glioma o un altre tipus)
• Localització del tumor
• Grau del tumor
• Mida del tumor
• La seva edat i salut general

En general, els gliomes en adults són més agressius que en nens i solen tenir un pitjor resultat. Els tumors que causen hidrocefàlia poden causar més complicacions i poden necessitar cirurgia.

Les complicacions de la cirurgia cerebral poden incloure:

• Sagnat
• Dany cerebral
• Mort (poques vegades)
• Infecció

Les convulsions poden resultar del tumor o de qualsevol procediment quirúrgic al cervell.

La hidrocefàlia es pot produir amb alguns tumors i pot requerir cirurgia o un catèter col·locat al cervell per reduir la pressió del líquid espinal.

Els riscos per a la radioteràpia inclouen danys a les cèl·lules cerebrals sanes quan es destrueixen les cèl·lules tumorals.

Els efectes secundaris habituals de la quimioteràpia inclouen la pèrdua de la gana, nàusees i vòmits i fatiga.

Truqueu al vostre proveïdor si vostè o el seu fill desenvolupen algun símptoma d’un tumor hipotàlem. Les revisions mèdiques periòdiques poden detectar signes primerencs d’un problema, com ara augment de pes anormal o pubertat precoç.

Glioma hipotalàmic; Hipotàlem: tumor

Goodden J, Mallucci C. Gliomes hipotalàmics de la via òptica. A: Winn HR, ed. Cirurgia neurològica de Youmans i Winn. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 207.

Weiss RE. Neuroendocrinologia i sistema neuroendocrí. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 210.