Malaltia legionària

La malaltia legionària és una infecció dels pulmons i de les vies respiratòries. És causat per Legionel·la bacteris.

Els bacteris que causen la malaltia del legionari s’han trobat en sistemes de distribució d’aigua. Poden sobreviure als sistemes de climatització càlids i humits de grans edificis, inclosos els hospitals.

La majoria dels casos són causats pels bacteris Legionella pneumophila. La resta de casos són causats per altres Legionel·la espècies.

No s’ha provat la propagació dels bacteris de persona a persona.

La majoria d’infeccions es produeixen en persones de mitjana edat o grans. En casos rars, els nens poden tenir la infecció. Quan ho fan, la malaltia és menys greu.

Els factors de risc inclouen:

• Consum d’alcohol
• Fumar cigarrets
• Malalties cròniques, com ara insuficiència renal o diabetis
• Malalties pulmonars a llarg termini (cròniques), com ara MPOC
• Ús a llarg termini d'una màquina de respirar (ventilador)
• Medicaments que suprimeixen el sistema immunitari, inclosa la quimioteràpia i els esteroides
• Edat avançada

Els símptomes tendeixen a empitjorar durant els primers 4 a 6 dies. Sovint milloren en altres 4 o 5 dies.

Els símptomes poden incloure:

• Malestar general, pèrdua d'energia o malestar (malestar)
• Cefalea
• Febre, tremolors
• Dolor articular, dolors musculars i rigidesa
• Dolor al pit, falta d'alè
• Tos que no produeix massa esput o mucositat (tos seca)
• Tos de sang (rar)
• Diarrea, nàusees, vòmits i dolor abdominal

El metge realitzarà un examen físic. Es poden sentir sons anormals, anomenats cruixits, quan s’escolta el pit amb un estetoscopi.

Les proves que es poden fer inclouen:

• Gasos sanguinis arterials
• Hemocultius per identificar els bacteris
• Broncoscòpia per veure les vies respiratòries i diagnosticar malalties pulmonars
• Radiografia de tòrax o tomografia computada
• Recompte sanguini complet (CBC), inclòs el recompte de glòbuls blancs
• ESR (taxa de sed) per comprovar quanta inflamació hi ha al cos
• Anàlisis de sang hepàtica
• Proves i cultius a l’esput per identificar els bacteris de la legionel·la
• Anàlisis d’orina per comprovar Legionella pneumophila bacteris
• Proves moleculars amb reacció en cadena de la polimerasa (PCR)

Els antibiòtics s’utilitzen per combatre la infecció. El tractament s’inicia tan aviat com se sospita de la malaltia legionària, sense esperar els resultats de cap prova de laboratori.

Altres tractaments poden incloure rebre:

• Fluids per una vena (IV)
• Oxigen, que s’administra a través d’una màscara o màquina de respirar
• Medicaments que es respiren per facilitar la respiració
  
  

La malaltia legionària pot posar en perill la vida. El risc de morir és més gran en persones que:

• Tenir malalties (cròniques) a llarg termini
• Infectar-se mentre està a l’hospital
• Són adults majors

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor immediatament si teniu algun tipus de problema respiratori i creieu que teniu símptomes de malaltia legionària.

Pneumònia per legionel·la; Febre de Pontiac; Legionel·losi; Legionella pneumophila

• Pneumònia en adults - descàrrega

• Malaltia legionària: organisme legionel·la

Edelstein PH, Roy CR. Malalties legionàries i febre Pontiac. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett, edició actualitzada. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 234.

Marrie TJ. Legionel·la infeccions. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 314.