Estenosi JUP: què és, causes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Què causa l'estenosi de JUP?
• Com es fa el tractament
• És possible quedar-se embarassada?

L’estenosi de la unió uretero-pèlvica (JUP), també anomenada obstrucció de la unió pieloureteral, és una obstrucció del tracte urinari, on un tros de l’urèter, el canal que porta l’orina des dels ronyons fins a la bufeta, és més prim que el normal, fent que l’orina no flueixi correctament cap a la bufeta, acumulant-se als ronyons.

El JUP se sol diagnosticar fins i tot durant l’embaràs o poc després del naixement, ja que es tracta d’una afecció congènita, que permet fer el tractament adequat al més aviat possible i redueix la probabilitat de sobrecàrrega renal i, en conseqüència, la pèrdua de la funció renal.

Alguns signes d’estenosi JUP inclouen inflor, dolor i infeccions urinàries recurrents, que poden conduir en casos greus a la pèrdua del ronyó afectat, de manera que el tractament recomanat és la cirurgia.

Principals símptomes

Els símptomes de l’estenosi JUP poden aparèixer a la infància, però no és estrany que es manifestin a l’adolescència o a l’edat adulta. Els símptomes més freqüents poden ser:

• Inflor en un costat del ventre o de l'esquena;
• Formació de càlculs renals;
• Infecció urinària recurrent;
• Dolor a un costat de l'esquena;
• Hipertensió arterial;
• Sang a l’orina.

La confirmació de la sospita de JUP es realitza mitjançant proves d’imatge, com ara gammagrafia renal, raigs X i ultrasons, que s’utilitzen per diferenciar entre una obstrucció significativa, quan l’orina no pot passar del ronyó a la bufeta i que requereix una correcció quirúrgica, de dilatació pielocalicial renal , que és una inflamació del ronyó per exemple, en què no està indicada la cirurgia. Consulteu què és la dilatació pielocalial i com es fa el tractament.

Si se sospita de JUP, és important consultar un nefròleg, ja que el diagnòstic retardat pot provocar la pèrdua del ronyó afectat.

Què causa l'estenosi de JUP?

Encara es desconeixen les causes de l’estenosi JUP, però en la majoria dels casos es tracta d’un problema congènit, és a dir, la persona neix d’aquesta manera. No obstant això, hi ha causes d’obstrucció de la JUP que també poden desencadenar-se per càlculs renals, coàguls de sang a l’urèter o esquistosomiasi, per exemple.

En casos rars, el motiu de l’estenosi pot ser degut a traumes a l’abdomen, com ara cops, o accidents que comporten un gran impacte en aquesta regió.

Com es fa el tractament

El tractament de l’estenosi JUP es realitza mitjançant una cirurgia anomenada pieloplàstia i té per objectiu restablir el flux normal d’orina entre ronyó i urèter. La cirurgia dura dues hores, s’utilitza anestèsia general, després d’aproximadament 3 dies d’hospitalització la persona pot tornar a casa i, en la majoria dels casos, el ronyó es pot recuperar de la lesió que ha patit.

És possible quedar-se embarassada?

L’estenosi JUP no afecta la fertilitat, de manera que és possible quedar-se embarassada. Tot i així, cal comprovar el grau de dany renal, si la dona té pressió arterial alta o si els nivells de proteinúria són elevats. Si es canvien aquests valors, hi ha un major risc de problemes durant l’embaràs, com ara el part prematur o la mort materna, i, per tant, el nefròleg pot desaconsellar l’embaràs.