Càncer d’esòfag

Content

• Què és el càncer d’esòfag?
• Quins són els tipus comuns de càncer d'esòfag?
• Quins són els símptomes del càncer d’esòfag?
• Què causa el càncer d’esòfag?
• Qui té risc de desenvolupar càncer d’esòfag?
• Diagnòstic de càncer d'esòfag
• Tractament del càncer d’esòfag
• Cirurgia
• Quimioteràpia
• Radioteràpia
• Teràpia dirigida
• Altres tractaments
• Perspectives a llarg termini
• Prevenció del càncer d’esòfag

Què és el càncer d’esòfag?

L’esòfag és un tub muscular buit que s’encarrega de moure els aliments des de la gola fins a l’estómac. El càncer d’esòfag es pot produir quan es forma un tumor maligne en el revestiment de l’esòfag.

A mesura que el tumor creix, pot afectar els teixits profunds i el múscul de l’esòfag. Un tumor pot aparèixer en qualsevol part de la longitud de l’esòfag, inclòs allà on es troben l’esòfag i l’estómac.

Quins són els tipus comuns de càncer d'esòfag?

Hi ha dos tipus comuns de càncer d'esòfag:

• Carcinoma de cèl · lules escamoses es produeix quan el càncer s’inicia a les cèl·lules planes i primes que componen el revestiment de l’esòfag.Aquesta forma apareix amb més freqüència a la part superior o mitja de l'esòfag, però pot aparèixer a qualsevol lloc.
• Adenocarcinoma es produeix quan el càncer s’inicia a les cèl·lules glandulars de l’esòfag que són responsables de la producció de líquids com el moc. Els adenocarcinomes són més comuns a la porció inferior de l’esòfag.

Quins són els símptomes del càncer d’esòfag?

Durant les primeres etapes del càncer d’esòfag, probablement no tindreu cap símptoma. A mesura que el càncer avança, pot experimentar:

• Pèrdua de pes involuntària
• indigestió
• ardor d'estómac
• dolor o dificultat en empassar
• ofegament freqüent mentre menja
• vòmits
• aliments que es retroben l’esòfag
• dolor de pit
• fatiga
• tos crònica
• el singlot

Què causa el càncer d’esòfag?

Com passa amb la majoria dels càncers, encara no se sap la causa del càncer d'esòfag. Es creu que es relaciona amb anormalitats (mutacions) en l'ADN de les cèl·lules relacionades amb l'esòfag. Aquestes mutacions indiquen que les cèl·lules es multipliquen més ràpidament que les cèl·lules normals.

Aquestes mutacions també alteren el senyal perquè aquestes cèl·lules morin quan haurien de ser. Això fa que s’acumulin i es converteixin en tumors.

Qui té risc de desenvolupar càncer d’esòfag?

Els experts creuen que la irritació de les cèl·lules esofàgiques contribueix al desenvolupament del càncer. Alguns hàbits i condicions que poden causar irritació són:

• consumir alcohol
• fumar
• amb un trastorn de reflux, com la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD)
• tenir l’esòfag de Barrett, que és una condició caracteritzada per un revestiment esofàgic danyat a causa de la GERD
• estar sobrepès
• no menjar prou fruites i verdures
• tenir acalàsia, condició en què el múscul de la part inferior de l’esòfag no es relaxa correctament

Les persones amb més risc de càncer d’esòfag inclouen les següents:

• Els homes tenen tres vegades més probabilitats que les dones de desenvolupar càncer d’esòfag.
• El càncer d'esòfag és més freqüent en afroamericans que en altres ètnies.
• Les seves possibilitats de desenvolupar càncer d’esòfag augmenten amb l’edat. Si teniu més de 45 anys, el vostre risc pot ser més elevat.

Diagnòstic de càncer d'esòfag

Els mètodes de prova del diagnòstic de càncer d’esòfag inclouen els següents:

• Una endoscòpia implica l’ús d’un instrument amb una càmera adjunta a un tub que baixa per la gola i permet al metge visualitzar el revestiment de l’esòfag per comprovar si hi ha anormalitats i irritació.
• Una oreneta de bari és una prova d’imatge de rajos X que permet al vostre metge veure el revestiment de l’esòfag. Per fer-ho, empasseu un producte químic anomenat bari mentre s’estan obtenint les imatges.
• Una biòpsia és un procés en què el metge treu una mostra del teixit sospitós amb l'ajut d'un endoscopi i l'envia a un laboratori per fer-ne la prova.
• Es pot utilitzar una exploració TC, PET o IRM per veure si el càncer s’ha estès a altres parts del cos.

Tractament del càncer d’esòfag

El seu metge pot recomanar una cirurgia si el càncer no s’ha estès a altres parts del cos.

El seu metge pot recomanar la quimioteràpia o la radioteràpia com a millor curs. Aquests tractaments també es fan de vegades per reduir els tumors de l'esòfag, de manera que després es poden eliminar amb més cirurgia.

Cirurgia

Si el càncer és petit i no s’ha estès, el metge pot eliminar el tumor mitjançant un enfocament mínimament invasiu, mitjançant un endoscopi i diverses petites incisions.

En l'enfocament estàndard, el cirurgià opera mitjançant una incisió més gran per eliminar una part de l'esòfag i de vegades els ganglis limfàtics al seu voltant. El tub es reconstrueix amb teixit de l’estómac o l’intestí gros.

En casos greus, també es pot eliminar una part de la part superior de l'estómac.

Els riscos de la cirurgia poden incloure dolor, sagnat, filtracions a la zona on esòfag reconstruït s’uneix a l’estómac, complicacions pulmonars, problemes per empassar, nàusees, ardors i infecció.

Quimioteràpia

La quimioteràpia implica l’ús de fàrmacs per atacar les cèl·lules canceroses. La quimioteràpia es pot utilitzar abans o després de la cirurgia. A vegades acompanya l’ús de la radioteràpia.

La quimioteràpia té diversos efectes secundaris possibles. La majoria sorgeixen perquè els fàrmacs de quimioteràpia també maten cèl·lules sanes. Els seus efectes secundaris depenen dels medicaments que faci servir el teu metge. Aquests efectes secundaris poden incloure:

• Pèrdua de cabells
• nàusees
• vòmits
• fatiga
• dolor
• neuropatia

Radioteràpia

La radioteràpia utilitza feixos de radiació per matar cèl·lules canceroses. La radiació es pot administrar externament (amb l’ús d’una màquina) o internament (amb un dispositiu situat a prop del tumor, que s’anomena braquiterapia).

La radiació s’utilitza habitualment juntament amb la quimioteràpia, i els efectes secundaris solen ser més greus quan s’utilitza un tractament combinat. Els efectes secundaris de la radiació poden incloure:

• pell que sembla cremada al sol
• dolor o dificultat en empassar
• fatiga
• úlceres doloroses al revestiment de l’esòfag

És possible experimentar alguns efectes secundaris del tractament molt després que finalitzi el tractament. Aquests poden incloure l'estrictura esofàgica, on el teixit es fa menys flexible i pot fer que l'esòfag s'estrengui, fent que sigui dolorós o difícil d'empassar.

Teràpia dirigida

Les teràpies dirigides poden orientar proteïnes específiques a cèl·lules cancerígenes com a forma de tractar el càncer. Una petita porció de càncers d’esòfag es pot tractar amb Trastuzumab. Es dirigeix ​​a la proteïna HER2 a la superfície de la cèl·lula cancerosa on la proteïna ha ajudat a créixer les cèl·lules canceroses.

Així mateix, els càncers poden créixer i estendre’s creant nous vasos sanguinis. Ramucirumab és un tipus de teràpia dirigida anomenada "anticorp monoclonal", i es vincula amb una proteïna anomenada VGEF, que ajuda a fer nous vasos sanguinis.

Altres tractaments

Si el seu esòfag s’obstrueix a causa d’un càncer, és possible que el vostre metge pugui implantar un stent (un tub fet de metall) al vostre esòfag per mantenir-lo obert.

També poden ser capaços d’utilitzar teràpia fotodinàmica, que consisteix a injectar el tumor amb un medicament fotosensible que ataca el tumor quan s’exposa a la llum.

Perspectives a llarg termini

Les seves possibilitats de recuperació milloren abans d’haver-se trobat el càncer.

El càncer esofàgic sol trobar-se en les etapes posteriors quan només es pot tractar però no curar.

Les seves possibilitats de supervivència poden millorar-se amb la cirurgia si el càncer no s’ha estès fora de l’esòfag.

Prevenció del càncer d’esòfag

Tot i que no hi ha cap manera segura de prevenir el càncer d’esòfag, hi ha alguns passos que podeu fer per reduir el vostre risc:

• Evitar els cigarrets i mastegar tabac és clau.
• Limitar el consum d'alcohol també es creu que redueix el seu risc.
• Menjar una dieta amb moltes fruites i verdures i mantenir un pes saludable també pot ser una manera eficaç d’evitar el càncer d’esòfag.