Embarassada i Rh negativa? Per què pot necessitar una injecció RhoGAM?

Content

• Què és el factor Rh?
• Incompatibilitat Rh
• Per què s’utilitza RhoGAM
• Com s’administra
• Efectes secundaris comuns de RhoGAM
• Riscos del tret RhoGAM - i no aconseguir-ho
• Costos i opcions
• El menjar per emportar

Quan estigueu embarassades, és possible que apreneu que el vostre bebè no és del vostre tipus, és a dir, del grup sanguini.

Tota persona neix amb un grup sanguini (O, A, B o AB). I també neixen amb un factor Rhesus (Rh), que és positiu o negatiu. Heu heretat el vostre factor Rh dels vostres pares, de la mateixa manera que heu heretat els ulls marrons de la vostra mare i els ossos de galta alts del vostre pare.

L’embaràs és realment l’únic moment en què pot haver-hi mala sang (joc de paraules!) Entre vosaltres i el vostre factor Rh.

Quan sou Rh negatiu i el pare biològic del bebè és Rh positiu, poden sorgir algunes complicacions que posen en perill la vida si el bebè hereta el factor Rh positiu del pare. Això s’anomena incompatibilitat Rh o malaltia Rh.

Però encara no premeu el botó de pànic. Tot i que és important que es detecti la malaltia, la incompatibilitat Rh és poc freqüent i es pot prevenir.

Per compensar els problemes, el vostre metge us pot administrar una vacuna de RhoGAM (genèric: immunoglobulina Rho (D)) a les 28 setmanes d’embaràs i sempre que la sang es pugui barrejar amb la del vostre bebè, com durant les proves prenatals o el part.

Què és el factor Rh?

El factor Rh és una proteïna que es troba als glòbuls vermells. Si teniu aquesta proteïna, sou Rh positiu. Si no ho feu, sou Rh negatiu. Només el 18% de la població té un grup sanguini Rh negatiu.

Pel que fa a la vostra salut, realment no importa el que tingueu, fins i tot si necessiteu alguna vegada una transfusió de sang, els metges poden assegurar-vos fàcilment de rebre sang Rh negativa. No obstant això, apareixen preocupacions durant l’embaràs (què no ho és una preocupació durant l’embaràs?) quan la sang positiva i negativa té el potencial de barrejar-se.

Incompatibilitat Rh

La incompatibilitat Rh es produeix quan una dona Rh negativa concep un bebè amb un home Rh positiu. D'acord amb la :

• Hi ha un 50% de probabilitats que el vostre nadó hereti el vostre factor Rh negatiu, cosa que significa que tots dos sou compatibles amb Rh. Tot és AOK, sense necessitat de tractament.
• També hi ha un 50% de probabilitats que el vostre nadó hereti el factor Rh positiu del seu pare, cosa que comporta una incompatibilitat Rh.

Determinar la incompatibilitat de Rh pot ser tan senzill com prendre-li mostres de sang i, idealment, el pare del nadó.

• Si els dos pares són Rh negatius, el bebè també ho és.
• Si els dos pares tenen Rh positiu, el bebè és Rh positiu.
• Normalment, es fa una anàlisi de sang en una de les primeres visites prenatals.

I, acostumeu-vos a aquests pals d’agulla, si sou Rh negatiu, el vostre metge també us farà una prova de sang per comprovar si hi ha anticossos Rh.

• Els anticossos són proteïnes que el sistema immunitari produeix per combatre substàncies alienes al cos (com la sang Rh positiva).
• Si teniu anticossos, vol dir que ja heu estat exposat a sang positiva amb Rh (en un part anterior, per exemple, un avortament o fins i tot una transfusió de sang no coincident).
• El vostre bebè corre el risc d’incompatibilitat amb Rh si el seu pare és Rh positiu.
• És possible que necessiteu aquesta prova de detecció diverses vegades durant l’embaràs per avaluar el vostre nivell d’anticossos (com més alts siguin, més greus poden ser les complicacions del vostre bebè).
• Si teniu anticossos, RhoGAM no ajudarà el vostre nadó. Però no us espanteu. Els metges poden:
  • demaneu proves de detecció, com una ecografia, per controlar el desenvolupament del vostre nadó
  • doneu al vostre nadó una transfusió de sang a través del cordó umbilical, abans que el vostre bebè no surti del Comfort Inn que és el vostre úter
  • suggeriu un lliurament anticipat

Més raons per mantenir la calma:

• De vegades, la incompatibilitat Rh del vostre bebè només pot produir complicacions lleus que no requereixen tractament.
• Els primers embarassos no solen veure’s afectats per la incompatibilitat Rh. Això es deu al fet que una mare Rh negativa pot trigar més de 9 mesos a produir anticossos que combatin la sang Rh positiva.

Per què s’utilitza RhoGAM

Una mare Rh negativa (no el seu bebè) rebrà RhoGAM en diversos moments de l’embaràs quan el factor Rh del pare sigui positiu o desconegut. Això li impedeix produir anticossos contra la sang Rh positiva: anticossos que poden destruir les cèl·lules sanguínies del seu bebè.

RhoGAM s’administra de manera rutinària sempre que hi ha la possibilitat que la sang de la mare es barregi amb la del nadó. Aquests horaris inclouen:

• a les 26 a 28 setmanes d’embaràs, quan la placenta pot començar a aprimar-se i, tot i que és improbable, la sang es pot transferir del nadó a la mare
• després d'un avortament, un mort mortal, un avortament involuntari o un embaràs ectòpic (un embaràs que es desenvolupa fora de l'úter)
• dins de les 72 hores posteriors al part, incloent-hi una cesària, si el nadó té Rh positiu
• després de qualsevol prova invasiva de les cèl·lules del nadó, per exemple, durant:
  • amniocentesi, una prova que examina el líquid amniòtic per detectar anomalies del desenvolupament
  • mostreig de vellositats corioniques (CVS), una prova que examina les mostres de teixits per detectar problemes genètics
• després d'un trauma a la part mitjana, que pot passar després d'una caiguda o un accident de trànsit
• qualsevol manipulació del fetus, per exemple, quan un metge fa girar un nadó que no ha nascut instal·lat en la posició de culata
• sagnat vaginal durant l'embaràs

Com s’administra

RhoGAM és un medicament amb recepta que sol administrar-se per injecció en un múscul, sovint a la part posterior, de manera que només tindreu una altra indignitat durant l’embaràs. També es pot administrar per via intravenosa.

El vostre metge decidirà quina és la vostra dosi adequada. RhoGAM és efectiu durant unes 13 setmanes.

Efectes secundaris comuns de RhoGAM

RhoGAM és un medicament segur amb un historial de 50 anys de protecció dels nadons contra la malaltia de Rh. Segons el fabricant del medicament, els efectes secundaris més freqüents es produeixen quan es dóna el tret i inclouen:

• duresa
• inflor
• dolor
• dolors
• erupció o enrogiment

Un efecte secundari menys freqüent és una febre lleu. També és possible, encara que sigui menys probable, tenir una reacció al·lèrgica.

El tret només us el donen; el vostre bebè no té efectes secundaris. RhoGAM no és per a tu si:

• ja tenen anticossos Rh positius
• són al·lèrgics a la immunoglobulina
• tenen anèmia hemolítica
• heu tingut vacunes recentment (RhoGAM redueix la seva efectivitat)

Riscos del tret RhoGAM - i no aconseguir-ho

La malaltia de Rh no afecta la vostra salut, però si rebutgeu la vacuna de RhoGAM, pot afectar la salut del vostre nadó i la dels embarassos futurs. De fet, Una dona embarassada amb un Rh negatiu de cada 5 esdevindrà sensible al factor Rh positiu si no rep RhoGAM. Això significa que el seu bebè pot néixer amb una o més de les coses següents:

• anèmia, manca de glòbuls vermells sans
• atac de cor
• dany cerebral
• icterícia, una tonalitat groguenca a la pell i als ulls a causa d’un fetge que no funciona correctament, però tingueu en compte que la icterícia és bastant freqüent en els nounats

Costos i opcions

Els preus i la cobertura de l’assegurança per a RhoGAM varien. Però, sense assegurança, espereu gastar de dos a diversos centenars de dòlars per injecció (això és més dolorós que el pessic de l’agulla!). Però la majoria de companyies asseguradores cobriran almenys una part del cost.

Parleu amb el vostre metge sobre si la versió genèrica de RhoGAM (immunoglobulina Rho (D)) o una marca diferent del medicament és més rendible.

El menjar per emportar

La malaltia de Rh és poc freqüent i es pot prevenir, sens dubte una malaltia del "millor cas" en aquest sentit. Conegueu el vostre grup sanguini i, si és possible, el de la vostra parella. (I si és abans de l’embaràs, millor.)

Si sou Rh negatiu, parleu amb el vostre metge si necessiteu RhoGAM i quan és el millor moment per obtenir-lo.