Epididimita

Content

• Què és l'epididimita?
• Quins són els símptomes de l’epididimitis?
• Qui té risc d’epididímits?
• Epididímita pediàtrica
• Com es diagnostica l’epididímit?
• Com es tracta l’epididimita?
• Quines perspectives té algú amb epididimita?

Què és l'epididimita?

L’epididit és una inflamació de l’epididimis. L’epidídim és un tub situat a la part posterior dels testicles que emmagatzema i transporta espermatozoides. Quan aquest tub s’infla, pot causar dolor i inflor als testicles.

L’epididitis pot afectar homes de totes les edats, però és més freqüent en homes d’entre 14 i 35 anys. Normalment és causada per una infecció bacteriana o una malaltia de transmissió sexual (ETS). La condició generalment millora amb antibiòtics.

L’epididimitis aguda dura sis setmanes o menys. En la majoria dels casos d’epididimitis aguda, els testicles també s’inflamen. Aquesta condició s’anomena epidemiom orquitis. Pot ser difícil saber si els testicles, epididimis o ambdós estan inflamats. És per això que s’utilitza habitualment el terme epidemiom orquitis. Segons els centres de control i prevenció de malalties (CDC), la gonorrea i la clamídia són les causes més freqüents en homes de 35 anys o menys.

L’epididimita crònica, en canvi, dura sis setmanes o més. Els símptomes són molèsties o dolor a l'escrot, a l'epididimis o als testicles. Això pot ser causat per reaccions granulomatoses, que poden donar lloc a quists o calcificacions.

Quins són els símptomes de l’epididimitis?

L’epididitis pot començar només amb uns pocs símptomes lleus. Tanmateix, quan es deixa sense tractar, els símptomes tendeixen a empitjorar.

Les persones amb epididimitis poden experimentar:

• febre baixa
• calfreds
• dolor a la zona pèlvica
• pressió als testicles
• dolor i tendresa als testicles
• enrogiment i calidesa en l’escrot
• ganglis limfàtics ampliats a l’engonal
• dolor durant relacions sexuals i ejaculació
• dolor durant la micció o intestins
• micció urgent i freqüent
• descàrrega anormal del pene
• sang en el semen

Qui té risc d’epididímits?

La causa més comuna d’epididimitis és una ITS, concretament gonorrea i clamídia. Tot i això, l’epididimitis també pot ser causada per una infecció de transmissió no sexual, com una infecció del tracte urinari (UTI) o una infecció de la pròstata.

És possible que tingueu un risc més elevat d’epididímits si:

• són no circumcidats
• tenen relacions sexuals sense protecció
• tenen problemes estructurals dins del tracte urinari
• presentar tuberculosi (TB)
• tenen una pròstata engrandida que causa bloqueig a la bufeta
• recentment va tenir cirurgia del tracte urinari
• recentment va patir una lesió a l’engonal
• utilitzar un catèter urinari
• utilitzar una medicació cardíaca anomenada amiodarona

Epididímita pediàtrica

Els nens poden obtenir epididimitis de la mateixa manera que els adults, tot i que la inflamació és més probable que tingui una causa diferent.

Les causes més habituals de l'epididimitis en nens inclouen:

• trauma directe
• UTI que es propaguen a la uretra i a l’epidídim
• reflux d’orina a l’epidídim
• torsió o torsió de l’epidídim

Entre els símptomes de l'epididimitis en els nens destaquen:

• l'alta de la uretra
• molèsties a la pelvis o abdomen inferior
• dolor o ardor durant la micció
• envermelliment o tendresa de l’escrot
• febre

El tractament de l’epididímita pediàtrica dependrà de la causa subjacent de la malaltia. En moltes causes, la malaltia es pot resoldre per si sola, ajudada per calmants de repòs i dolor com l'ibuprofè. En una infecció bacteriana, com la que provindria d’una UTI, es poden prescriure antibiòtics. També se'ls recomana als nens que eviten "retenir-lo" quan hagin d'utilitzar el bany i que beguin més aigua.

Com es diagnostica l’epididímit?

El metge primer farà un examen físic. Buscaran inflor dels testicles, inflor dels ganglis limfàtics a la zona de l’engonal i descàrrega anormal del penis. Si hi ha l'alta, el metge utilitzarà un cotó per recollir una mostra i fer una prova de les ITS.

El vostre metge també pot realitzar les següents proves i procediments:

• examen rectal, que pot demostrar si una pròstata augmentada va causar el seu estat
• anàlisis de sang, com ara un CBC (recompte complet de sang), per determinar si hi ha alguna infecció al vostre sistema
• mostra d’orina, que pot indicar si té una infecció del tracte urinari o una ITS

Es poden fer proves d'imatge per descartar altres condicions. Aquestes proves produeixen imatges detallades que permeten al metge veure estructures al cos de manera molt clara. El vostre metge pot demanar una ecografia testicular per obtenir imatges dels testicles i dels teixits que l’envolten.

Com es tracta l’epididimita?

El tractament per a l’epididimitis consisteix en tractar la infecció subjacent i alleujar els símptomes.

Els tractaments comuns inclouen:

• els antibiòtics, que s’administren de 4 a 6 setmanes a l’epididimita crònica i poden incloure doxiciclina i ciprofloxacina
• medicació contra el dolor, que pot estar disponible sense recepció (ibuprofè) o requerir recepta mèdica (codeïna o morfina)
• medicaments antiinflamatoris com el piroxicam (Feldene) o el ketorolac (Toradol)
• descans al llit

Els tractaments addicionals poden incloure:

• elevar l’escrot, almenys dos dies si és possible
• aplicant paquets freds a l’escrot
• portant una copa atlètica de suport
• evitant aixecar objectes pesats

En cas de ITS, tu i la teva parella hauríeu d’abstenir-vos de les relacions sexuals fins que no hagueu completat el vostre curs d’antibiòtics i estigueu totalment curats.

Aquests mètodes solen tenir èxit. De vegades pot trigar diverses setmanes perquè el dolor o el malestar desapareguin del tot. La majoria dels casos d’epididits es limiten al cap de 3 mesos. Tot i això, en alguns casos pot ser necessari un tractament més invasiu.

Si s’ha produït un abscess als testicles, el vostre metge pot drenar el pus amb una agulla o amb cirurgia.

La cirurgia és una altra opció si no s’han aconseguit altres tractaments. Es tracta d’eliminar la totalitat o part de l’epidídim. La cirurgia també pot ser necessària per corregir qualsevol defecte físic que pugui causar epididimita.

Quines perspectives té algú amb epididimita?

La majoria dels casos d’epididimitis aguda es tracten amb èxit mitjançant antibiòtics. No sol haver-hi problemes sexuals o reproductors a llarg termini. Però la infecció pot tornar en el futur. També és possible que es produeixin complicacions, però això és poc freqüent.

Entre les possibles complicacions s’inclouen:

• epididimita crònica
• contracció dels testicles
• fístula, o un passatge anormal a l'escrot
• mort del teixit testicular
• infertilitat

És important buscar tractament immediatament per evitar complicacions. Una vegada que rebeu el tractament, és important que prengueu tot el curs d’antibiòtics per tractar la infecció, fins i tot si us sentiu lliures de símptomes. També heu de veure el vostre metge un cop finalitzada la medicació per assegurar-vos que s'ha suprimit la infecció. Això ajudarà a que es recupereu completament.

Si experimenteu dolor o molèsties persistents, feu una cita per veure el vostre metge, sobretot si els símptomes no milloren en quatre dies. Si pateix un greu dolor a l'escrot o tens febre alta, busqueu atenció mèdica immediatament.