Què és la hiperplàsia endometrial i com es tracta?

Content

• Visió general
• Quins són els tipus d’hiperplàsia endometrial?
• Com puc saber si el tinc?
• Què causa la hiperplàsia endometrial?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Pot causar complicacions?
• Quina és la perspectiva?

Visió general

La hiperplàsia endometrial es refereix a l'engrossiment de l'endometri. Aquesta és la capa de cèl·lules que recobreixen l'interior de l'úter. Quan l’endometri s’espesseix, pot provocar un sagnat inusual.

Tot i que la malaltia no és cancerosa, de vegades pot ser precursora del càncer uterí, per la qual cosa és millor treballar amb un metge per controlar qualsevol canvi.

Seguiu llegint per obtenir consells sobre com reconèixer els símptomes i obtenir un diagnòstic precís.

Quins són els tipus d’hiperplàsia endometrial?

Hi ha dos tipus principals d’hiperplàsia endometrial, segons que impliquin cèl·lules inusuals, conegudes com a atipia.

Els dos tipus són:

• Hiperplàsia endometrial sense atipia. Aquest tipus no inclou cap cel·la inusual.
• Hiperplàsia endometrial atípica. Aquest tipus està marcat per un excés de cèl·lules inusuals i es considera precancerós. Precancerós significa que hi ha la possibilitat que es pugui convertir en càncer uterí sense tractament.

Conèixer el tipus d’hiperplàsia endometrial que podeu ajudar a comprendre millor el risc de càncer i a triar el tractament més eficaç.

Com puc saber si el tinc?

El símptoma principal de la hiperplàsia endometrial és el sagnat uterí inusual. Però, com és això en realitat?

Tots els següents poden ser signes d’hiperplàsia endometrial:

• Els períodes són més llargs i pesats de l’habitual.
• Hi ha menys de 21 dies des del primer dia d’un període fins al primer dia del següent.
• Esteu experimentant sagnat vaginal tot i que heu arribat a la menopausa.

I, per descomptat, un sagnat inusual no significa necessàriament que tingui hiperplàsia endometrial. Però també pot ser el resultat d’una sèrie d’altres afeccions, per la qual cosa és millor fer un seguiment amb un metge.

Què causa la hiperplàsia endometrial?

El cicle menstrual es basa principalment en les hormones estrògens i progesterona. L’estrogen ajuda a fer créixer les cèl·lules del revestiment de l’úter. Quan no es produeix cap embaràs, una caiguda del nivell de progesterona indica a l’úter que elimini el seu revestiment. Això fa que comenceu el període i que el cicle comenci de nou.

Quan aquestes dues hormones estan en equilibri, tot funciona sense problemes. Però si en teniu massa o massa poc, les coses es poden desconnectar.

La causa més freqüent d’hiperplàsia endometrial és tenir massa estrògens i no tenir prou progesterona. Això condueix al creixement excessiu de les cèl·lules.

Hi ha diversos motius pels quals pot tenir un desequilibri hormonal:

• Heu arribat a la menopausa. Això vol dir que ja no ovula i que el cos no produeix progesterona.
• Estàs en perimenopausa. L’ovulació ja no passa regularment.
• Esteu més enllà de la menopausa i heu pres o esteu prenent estrògens (teràpia de reemplaçament hormonal).
• Teniu un cicle irregular, infertilitat o síndrome d’ovari poliquístic.
• Pren medicaments que imiten els estrògens.
• Et consideren obesos.

Altres coses que poden augmentar el risc d’hiperplàsia endometrial són:

• ser major de 35 anys
• començant la menstruació a una edat primerenca
• arribar a la menopausa a una edat tardana
• tenir altres afeccions de salut com diabetis, malaltia de la tiroide o malaltia de la vesícula biliar
• tenir antecedents familiars de càncer uterí, ovari o de còlon

Com es diagnostica?

Si heu informat que teniu un sagnat inusual, probablement el vostre metge us preguntarà sobre la vostra història clínica.

Durant la cita, assegureu-vos de parlar sobre:

• si hi ha coagulació a la sang i si el flux és intens
• si el sagnat és dolorós
• qualsevol altre símptoma que pugueu tenir, fins i tot si creieu que no tenen relació
• altres condicions de salut que tingueu
• si podria estar embarassada o no
• si heu arribat a la menopausa
• qualsevol medicament hormonal que prengui o hagi pres
• si teniu antecedents familiars de càncer

Segons el vostre historial mèdic, probablement procediran amb algunes proves diagnòstiques. Aquests poden incloure un o una combinació dels següents:

• Ecografia transvaginal. Aquest procediment consisteix a col·locar un petit dispositiu a la vagina que converteixi les ones sonores en imatges d'una pantalla. Pot ajudar el vostre metge a mesurar el gruix de l’endometri i veure l’úter i els ovaris.
• Histeroscòpia. Això implica inserir un petit dispositiu amb llum i càmera a l'úter a través del coll uterí per comprovar si hi ha alguna cosa inusual dins de l'úter.
• Biòpsia. Es tracta de prendre una petita mostra de teixit de l’úter per comprovar si hi ha cèl·lules cancerígenes. La mostra de teixit es pot prendre durant la histeroscòpia, una dilatació i un curetatge, o bé com a simple procediment intern. La mostra de teixit s’envia a un patòleg per analitzar-la.

Com es tracta?

El tractament generalment consisteix en teràpia hormonal o cirurgia.

Les vostres opcions dependran d'alguns factors, com ara:

• si es troben cèl·lules atípiques
• si heu arribat a la menopausa
• plans d’embaràs futurs
• antecedents personals i familiars de càncer

Si teniu hiperplàsia simple sense atipia, el vostre metge us pot suggerir que només tingueu en compte els símptomes. De vegades, no empitjoren i la malaltia pot desaparèixer per si sola.

En cas contrari, es pot tractar amb:

• Teràpia hormonal. La progestina, una forma sintètica de progesterona, està disponible en forma de pastilles, així com injecció o dispositiu intrauterí.
• Histerectomia. Si teniu hiperplàsia atípica, eliminar l’úter reduirà el risc de càncer. Tenir aquesta cirurgia significa que no podrà quedar embarassada. Pot ser una bona opció si heu arribat a la menopausa, no teniu previst quedar-vos embarassada o teniu un risc elevat de càncer.

Pot causar complicacions?

El revestiment uterí es pot espessir amb el pas del temps. La hiperplàsia sense atipia pot acabar desenvolupant cèl·lules atípiques. La principal complicació és el risc que evolucioni cap al càncer uterí.

Atipia es considera precancerosa. han estimat el risc de progressió de la hiperplàsia atípica al càncer fins al 52%.

Quina és la perspectiva?

La hiperplàsia endometrial de vegades es resol per si sola. I tret que hàgiu pres hormones, tendeix a créixer lentament.

La majoria de les vegades, no és cancerós i respon bé al tractament. El seguiment és molt important per garantir que la hiperplàsia no progressi cap a cèl·lules atípiques.

Seguiu fent revisions periòdiques i aviseu el vostre metge de qualsevol canvi o símptoma nou.