Pneumònia per hidrocarburs

La pneumònia per hidrocarburs es produeix per beure o respirar gasolina, querosè, esmalt de mobles, diluyents de pintura o altres materials o dissolvents greixosos. Aquests hidrocarburs tenen una viscositat molt baixa, cosa que significa que són molt, molt prims i relliscosos. Si provés de beure aquests hidrocarburs, és probable que n’hi hagi que rellisqui per la tráquea i cap als pulmons (aspiració) en lloc de baixar per la canonada d’aliments (esòfag) i a l’estómac. Això pot passar fàcilment si intenteu desviar gas del dipòsit de gasolina amb una mànega i la boca.

Aquests productes provoquen canvis bastant ràpids als pulmons, com ara inflamació, inflor i sagnat.

Els símptomes poden incloure qualsevol dels següents:

• Coma (manca de capacitat de resposta)
• Tos
• Febre
• Falta d'alè
• Olor d’un producte hidrocarbonat a la respiració
• Stupor (disminució del nivell d'alerta)
• Vòmits

A la sala d’urgències, el proveïdor d’atenció mèdica comprovarà els signes vitals, inclosos la temperatura, el pols, la freqüència respiratòria i la pressió arterial.

Les proves i intervencions següents (accions de millora) es poden fer al servei d'urgències:

• Seguiment de gasos sanguinis arterials (equilibri àcid-base)
• Suport respiratori, incloent oxigen, tractament per inhalació, tub respiratori i ventilador (màquina), en casos greus
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Radiografia de tòrax
• ECG (electrocardiograma o traçat cardíac)
• Fluids per vena (intravenosos o IV)
• Panell metabòlic sanguini
• Pantalla de toxicologia

Les persones amb símptomes lleus han de ser avaluades pels metges d’una sala d’urgències, però és possible que no necessitin una estada hospitalària. El període mínim d’observació després de la inhalació d’un hidrocarbur és de 6 hores.

Les persones amb símptomes moderats i greus solen ingressar a l’hospital, ocasionalment en una unitat de cures intensives (UCI).

El tractament hospitalari probablement inclourà algunes o totes les intervencions iniciades al servei d’urgències.

La majoria dels nens que beuen o inhalen productes d’hidrocarburs i desenvolupen pneumonitis química es recuperen completament després del tractament. Els hidrocarburs altament tòxics poden provocar una insuficiència respiratòria ràpida i la mort. Les ingestions repetides poden provocar danys permanents al cervell, al fetge i a altres òrgans.

Les complicacions poden incloure qualsevol dels següents:

• Efusió pleural (fluid que envolta els pulmons)
• Pneumotòrax (pulmó col·lapsat per bufat)
• Infeccions bacterianes secundàries

Si sabeu o sospiteu que el vostre fill ha empassat o inhalat algun producte d’hidrocarburs, porteu-lo immediatament a urgències. NO utilitzeu ipecac per fer que la persona llanci.

Si teniu nens petits, assegureu-vos d’identificar i emmagatzemar amb cura els materials que contenen hidrocarburs.

Pneumònia - hidrocarbur

• Pulmons

Blanc PD. Respostes agudes a exposicions tòxiques. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75.

Wang GS, Buchanan JA. Hidrocarburs. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 152.