Eosinofília: què és i principals causes

Content

• Què pot causar eosinofília?
• 1. Infecció per paràsits
• 2. Al·lèrgies
• 3. Malalties de la pell
• 4. Limfoma de Hodgkin

L’eosinofília correspon a un augment del nombre d’eosinòfils que circulen per la sang, amb un recompte de sang superior al valor de referència, que normalment es troba entre 0 i 500 eosinòfils per µL de sang. Aquesta situació és molt freqüent com a resposta de l'organisme a infeccions parasitàries o a causa d'al·lèrgies, però també pot ser degut a malalties greus que afecten cèl·lules sanguínies, com ara limfomes.

Els eosinòfils són cèl·lules derivades del mieloblast, que és una cèl·lula produïda per la medul·la òssia, que té com a funció principal defensar el cos contra agents infecciosos. Tot i ser importants per al bon funcionament del sistema immunitari, els eosinòfils es troben en una concentració més baixa a la sang en comparació amb altres cèl·lules responsables de la defensa del cos. Obteniu més informació sobre els eosinòfils.

Què pot causar eosinofília?

L’eosinofília normalment no provoca signes o símptomes, només es percep a través del recompte sanguini, en què es verifica un canvi en la quantitat relativa i absoluta d’eosinòfils. L'eosinofília es pot classificar segons la seva gravetat en:

• Eosinofília lleu, que és quan hi ha entre 500 i 1500 eosinòfils per µL de sang;
• Eosinofília moderada, quan es comproven entre 1500 i 5000 eosinòfils µL de sang;
• Eosinofília greu, en què s’identifiquen més de 5.000 eosinòfils µL de sang.

Com més gran sigui la quantitat d’eosinòfils identificats a l’anàlisi de sang, més gran serà la gravetat de la malaltia i és important analitzar els altres paràmetres de laboratori sol·licitats pel metge per arribar a una conclusió diagnòstica i iniciar el tractament adequat.

Quan només s’altera la quantitat d’eosinòfils en el recompte sanguini i no s’ha canviat cap altre examen, es pot recomanar repetir l’examen per comprovar si l’eosinofília es manté, en cas contrari no es té en compte.

Les principals causes de l’eosinofília són:

1. Infecció per paràsits

La infecció per paràsits és una de les principals causes d’eosinofília, especialment quan els paràsits duen a terme part del seu cicle vital als pulmons, com en el cas de Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Ancylostoma duodenale i Strongyloides stercoralis. Aquests paràsits provoquen una intensa eosinofília i infiltrats pulmonars, caracteritzant la síndrome de Loeffler, en la qual pot haver-hi tos seca i falta d'alè progressiva a causa de la gran quantitat d'eosinòfils als pulmons.

Vegeu com identificar la síndrome de Loeffler.

Què fer: Si hi ha sospita d'infecció per paràsits, es recomana que, a més del recompte sanguini complet, es realitzi l'examen parasitològic de les femtes i la mesura de la PCR a la sang. A més, el metge pot recomanar radiografies toràciques per comprovar si hi ha infiltrats pulmonars. En confirmar la infecció, el metge recomana el tractament amb fàrmacs antiparasitaris segons el paràsit responsable de la malaltia, i és important seguir el tractament fins al final, encara que no hi hagi símptomes, per evitar la recurrència de la malaltia i les complicacions.

2. Al·lèrgies

L’eosinofília també és molt freqüent com a conseqüència de reaccions al·lèrgiques, que poden ser respiratòries, de contacte, alimentàries o medicamentoses, amb l’alliberament del seu contingut al medi extracel·lular en un intent de combatre l’agent responsable de l’al·lèrgia.

Què fer: Es recomana que es prenguin mesures per combatre l'al·lèrgia, com ara evitar el contacte amb la substància que causa al·lèrgia, a més de remeis antihistamínics, que ajuden a alleujar els símptomes de l'al·lèrgia. En alguns casos, quan l’al·lèrgia no desapareix ni amb els antihistamínics, es pot recomanar prendre corticoides. A més, és important consultar un al·lergòleg perquè el tractament pugui ser més específic.

En alguns casos, a més del recompte sanguini, també es pot sol·licitar la dosi d’immunoglobulina E o IgE, que és una proteïna present en baixes concentracions a la sang, però que té una quantitat més elevada d’al·lèrgies. Obteniu més informació sobre IgE.

3. Malalties de la pell

Algunes malalties de la pell també poden provocar un augment del nombre d’eosinòfils, com en el cas del pènfig, la dermatitis granulomatosa i la fasciitis eosinòfila. En la majoria dels casos, les malalties de la pell es poden identificar mitjançant taques de color vermell o blanc a la pell que poden o no ser escamoses, causar dolor o picor.

Què fer: Si hi ha algun signe de canvi de pell, es recomana que la persona consulti un dermatòleg perquè es pugui investigar aquest canvi i, per tant, es pugui iniciar el tractament adequat.

4. Limfoma de Hodgkin

El limfoma de Hodgkin és un tipus de càncer que afecta els limfòcits, que són les principals cèl·lules de defensa del cos, amb l’aparició d’aigua al coll, pèrdua de pes sense motius aparents, pèrdua de pes, picor a tot el cos i febre persistent.

En aquest tipus de limfoma hi ha una gran disminució del nombre de limfòcits, que s’anomena limfopènia, i, en un intent de reconstruir el sistema immunitari de la persona, es produeix una major producció d’eosinòfils, caracteritzant l’eosinofília.

Apreneu a reconèixer els símptomes del limfoma de Hodgkin.

Què fer: En aquests casos, és molt important que la persona segueixi el tractament segons les indicacions de l’oncòleg, la majoria de les vegades requereixen quimioteràpia i radioteràpia. En alguns casos, pot ser necessari un trasplantament de medul·la òssia per intentar restablir la producció normal de cèl·lules sanguínies.