Enterovirus: símptomes, tractament i com es fa el diagnòstic

Content

• Principals símptomes i malalties causades per enterovirus
• Riscos d'infecció per enterovirus durant l'embaràs
• Com tractar
• Com es fa el diagnòstic

Els enterovirus corresponen a un gènere de virus el principal mitjà de replicació del qual és el tracte gastrointestinal, causant símptomes com febre, vòmits i mal de coll. Les malalties causades pels enterovirus són altament infeccioses i són més freqüents en els nens, ja que els adults tenen un sistema immunitari més desenvolupat, que respon millor a les infeccions.

El principal enterovirus és el poliovirus, que és el virus que causa la poliomielitis i que, quan arriba al sistema nerviós, pot provocar paràlisi de les extremitats i alterar la coordinació motora. La transmissió del virus passa principalment per la ingestió d’aliments i / o aigües contaminades pel virus o pel contacte amb persones o objectes també contaminats. Així, la millor manera de prevenir infeccions és millorant els hàbits d’higiene, a més de la vacunació, en el cas de la poliomielitis.

Principals símptomes i malalties causades per enterovirus

La presència i / o absència de símptomes relacionats amb la infecció per enterovirus depèn del tipus de virus, de la seva virulència i del sistema immunitari de la persona. En la majoria dels casos d’infecció, no es veuen símptomes i la malaltia es resol amb naturalitat. Tanmateix, en el cas dels nens, principalment, ja que el sistema immunitari està poc desenvolupat, és possible que hi hagi símptomes com cefalea, febre, vòmits, mal de coll, nafres de la pell i úlceres a la boca, segons el tipus de virus. a més d’un major risc de complicacions.

Els enterovirus poden arribar a diversos òrgans, els símptomes i la gravetat de la malaltia depenen de l’òrgan afectat. Així, les principals malalties causades pels enterovirus són:

1. Poliomielitis: La poliomielitis, també anomenada paràlisi infantil, és causada pel poliovirus, un tipus d’enterovirus capaç d’arribar al sistema nerviós i provocar paràlisi de les extremitats, alteració de la coordinació motora, dolor articular i atròfia muscular;
2. Síndrome mà-peu-boca: Aquesta malaltia és altament contagiosa i és causada pel tipus enterovirus Coxsackieque provoca, a més de febre, diarrea i vòmits, l’aparició de butllofes a les mans i als peus i a la boca;
3. Herpangina: L'herpangina pot ser causada per tipus enterovirus Coxsackie i pel virus Herpes simple i es caracteritza per la presència de nafres dins i fora de la boca, a més d’una gola vermella i irritada;
4. Meningitis vírica: Aquest tipus de meningitis ocorre quan l’enterovirus arriba al sistema nerviós i provoca inflamació de les meninges, que són les membranes que recobreixen el cervell i la medul·la espinal, provocant símptomes com febre, mal de cap, rigidesa del coll i una major sensibilitat a la llum;
5. Encefalitis: En l’encefalitis vírica, l’enterovirus causa inflamació al cervell i s’ha de tractar ràpidament per evitar possibles complicacions, com ara paràlisi muscular, canvis visuals i dificultats per parlar o escoltar;
6. Conjunctivitis hemorràgica: En el cas de la conjuntivitis vírica, l’enterovirus entra en contacte directe amb el revestiment de l’ull, provocant inflamació dels ulls i hemorràgies menors, que fan que l’ull sigui vermell.

La transmissió de l’enterovirus es produeix principalment a través del consum o del contacte amb materials contaminats, sent la via fecal-oral la principal via d’infecció. La contaminació es produeix quan s’empassa l’enterovirus, sent el tracte digestiu el lloc principal de multiplicació d’aquest virus, d’aquí el nom d’enterovirus.

A més de la transmissió fecal-oral, el virus també es pot transmetre mitjançant gotes disperses a l’aire, ja que l’enterovirus també pot causar lesions a la gola, tot i que aquesta forma de transmissió és menys freqüent.

Riscos d'infecció per enterovirus durant l'embaràs

La infecció amb enterovirus durant el període gestacional representa un risc per al nadó quan no s’identifica la infecció i s’inicia el tractament al nadó poc després del naixement. Això es deu al fet que el bebè pot tenir contacte amb el virus fins i tot durant l’embaràs i, després del naixement, a causa del poc desenvolupament del seu sistema immunitari, desenvolupant signes i símptomes característics de la sèpsia, en què el virus arriba al torrent sanguini i es propaga fàcilment a altres. cossos.

Així, l’enterovirus pot arribar al sistema nerviós central, al fetge, al pàncrees i al cor i, en pocs dies, provocar un fracàs múltiple dels òrgans del nadó, provocant la mort. Per tant, és important que la infecció per enterovirus s’identifiqui durant l’embaràs amb l’objectiu d’iniciar el tractament en el nadó i prevenir complicacions poc després del naixement.

Com tractar

El tractament de les infeccions per enterovirus té com a objectiu, en la majoria dels casos, alleujar els símptomes, ja que no hi ha un tractament específic per a la majoria d’infeccions causades per aquest tipus de virus. Normalment, els símptomes de la infecció desapareixen sols al cap d’un temps, però quan l’enterovirus arriba al torrent sanguini o al sistema nerviós central, pot ser mortal i s’ha de tractar segons les indicacions del metge.

En cas d’afectació del sistema nerviós central, l’administració d’immunoglobulina a la vena pot ser recomanada pel metge, de manera que el cos pugui combatre la infecció amb més facilitat. Alguns medicaments per prevenir la infecció per enterovirus es troben en fase de proves, encara no estan regulats i alliberats per al seu ús.

Actualment només hi ha una vacuna contra l’enterovirus responsable de la poliomielitis, el poliovirus, i la vacuna s’ha d’administrar en 5 dosis, la primera als 2 mesos d’edat. En el cas d’altres tipus d’enterovirus, és important adoptar mesures d’higiene i tenir accés a les millors condicions de sanejament per evitar la contaminació de l’aigua que s’utilitza per al consum o per a altres finalitats, ja que la principal via de transmissió d’aquests virus és la fecal. oral. Vegeu quan s’aconsegueix la vacuna contra la poliomielitis.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic inicial de la infecció per enterovirus es fa en funció de les manifestacions clíniques descrites pel pacient, que requereixen proves de laboratori per confirmar la infecció. El diagnòstic de laboratori de la infecció per enterovirus es realitza mitjançant proves moleculars, principalment la reacció en cadena de la polimerasa, també anomenada PCR, en què s’identifica el tipus de virus i la seva concentració al cos.

El virus també es pot identificar aïllant aquest virus en medis de cultiu específics per tal de verificar les seves característiques de replicació. Aquest virus es pot aïllar de diversos materials biològics, com ara femta, líquid cefaloraquidi (LCR), secreció de gola i sang, segons els símptomes descrits per la persona. A les femtes, l’enterovirus es pot detectar fins a 6 setmanes després de la infecció i es pot detectar a la gola entre 3 i 7 dies des de l’inici de la infecció.

També es poden sol·licitar proves serològiques per comprovar la resposta del sistema immunitari a la infecció, però aquest tipus de proves no s’utilitza àmpliament per diagnosticar infeccions per enterovirus.