Teràpia Electroconvulsiva

Content

• Què és la teràpia electroconvulsiva?
• Història de l’ECT
• Per què s’utilitza l’ECT?
• Desordre bipolar
• Trastorn depressiu major
• Esquizofrènia
• Tipus d’ECT
• Què esperar
• Quina eficàcia té l’ECT?
• Beneficis de l’ECT enfront d’altres teràpies
• Efectes secundaris de l’ECT

Què és la teràpia electroconvulsiva?

La teràpia electroconvulsiva (ECT) és un tractament per a determinades malalties mentals. Durant aquesta teràpia, s’envien corrents elèctriques a través del cervell per induir una convulsió.

S'ha demostrat que el procediment ajuda les persones amb depressió clínica. S’utilitza més sovint per tractar persones que no responen a la medicació ni a la teràpia de conversa.

Història de l’ECT

L’ECT té un passat variat. Quan es va introduir ECT per primera vegada a la dècada de 1930, es coneixia com a "teràpia d'electroxoc". En el seu primer ús, els pacients patien regularment trencaments d'ossos i lesions relacionades durant la teràpia.

Els relaxants musculars no estaven disponibles per controlar les convulsions violentes causades per l’ECT. Per això, es considera un dels tractaments més controvertits de la psiquiatria moderna.

En els ECT moderns, els corrents elèctrics s’administren amb més cura, de manera més controlada. A més, se li administren relaxants musculars i sedants per reduir el risc de lesions.

Avui, tant l’American Medical Association com els Instituts nacionals de salut mental donen suport a l’ús de l’ECT.

Per què s’utilitza l’ECT?

L’ECT s’utilitza més sovint com a tractament d’últim recurs per als trastorns següents:

Desordre bipolar

El trastorn bipolar es caracteritza per períodes d’energia i eufòria intensa (mania) que poden seguir o no una depressió severa.

Trastorn depressiu major

Es tracta d’un trastorn mental comú. Les persones amb trastorn depressiu major experimenten estats d’ànim baixos. És possible que ja no gaudeixin d’activitats que un cop trobaven agradables.

Esquizofrènia

Aquesta malaltia psiquiàtrica sol causar:

• paranoia
• al·lucinacions
• deliris

Tipus d’ECT

Hi ha dos tipus principals d’ECT:

• unilateral
• bilateral

En ECT bilateral, els elèctrodes es col·loquen a banda i banda del cap. El tractament afecta tot el cervell.

A l’ECT unilateral, es col·loca un elèctrode a la part superior del cap. L’altre es col·loca al temple dret. Aquest tractament afecta només la part dreta del cervell.

Alguns hospitals fan servir polsos “ultra breus” durant l’ECT. Aquests duren menys de mig mil·lisegon, en comparació amb el pols estàndard d’un mil·lisegon. Es creu que els polsos més curts ajuden a prevenir la pèrdua de memòria.

Què esperar

Per preparar-vos per l’ECT, haureu de deixar de menjar i beure durant un període de temps determinat. És possible que també hàgiu de canviar certs medicaments. El vostre metge us informarà de com planificar.

El dia del procediment, el vostre metge us donarà anestèsia general i relaxants musculars. Aquests medicaments ajudaran a prevenir convulsions associades a l’activitat convulsiva. Us adormireu abans del procediment i no el recordareu després.

El vostre metge col·locarà dos elèctrodes al cuir cabellut. Es passarà un corrent elèctric controlat entre els elèctrodes. El corrent provoca una convulsió cerebral, que és un canvi temporal en l’activitat elèctrica del cervell. Durarà entre 30 i 60 segons.

Durant el procediment, es controlarà el ritme cardíac i la pressió arterial. Com a procediment ambulatori, normalment aneu a casa el mateix dia.

La majoria de les persones es beneficien de l’ECT en tan sols 8 a 12 sessions durant 3 a 6 setmanes. Alguns pacients requereixen un tractament de manteniment un cop al mes, tot i que alguns poden requerir un programa de manteniment diferent.

Quina eficàcia té l’ECT?

Segons el Dr. Howard Weeks de la clínica de trastorns de l'estat d'ànim resistent al tractament de l'UNI, la teràpia ECT té una taxa d'èxit del 70 al 90 per cent quan es tracta de millorar els pacients. Això es compara amb una taxa d’èxit del 50 al 60 per cent per a aquells que prenen medicaments.

Encara no està clar el motiu pel qual l’ECT és tan eficaç. Alguns investigadors creuen que ajuda a corregir un desequilibri en el sistema de missatgeria química del cervell. Una altra teoria és que la convulsió restableix d'alguna manera el cervell.

Beneficis de l’ECT enfront d’altres teràpies

L’ECT funciona per a moltes persones quan les drogues o la psicoteràpia són ineficaços. Normalment hi ha menys efectes secundaris que els medicaments.

L’ECT treballa ràpidament per alleujar els símptomes psiquiàtrics. La depressió o la mania es poden resoldre després d’un o dos tractaments.Molts medicaments requereixen setmanes per entrar en vigor. Per tant, l’ECT pot ser especialment beneficiós per a aquells que són:

• suïcida
• psicòtic
• catatònic

No obstant això, algunes persones poden requerir ECT de manteniment o medicaments per mantenir els beneficis de l’ECT. El vostre metge haurà de controlar de prop el vostre progrés per determinar la millor atenció de seguiment per a vosaltres.

L’ECT es pot utilitzar amb seguretat tant en dones embarassades com en persones amb afeccions cardíaques.

Efectes secundaris de l’ECT

Els efectes secundaris associats a l’ECT són poc freqüents i generalment lleus. Poden incloure:

• mal de cap o dolor muscular en les hores posteriors al tractament
• confusió poc després del tractament
• nàusees, generalment poc després d’un tractament
• pèrdua de memòria a curt o llarg termini
• freqüència cardíaca irregular, que és un efecte secundari rar

L’ECT pot ser mortal, però les morts són extremadament rares. Sobre morir per ECT. Això és inferior a la taxa de suïcidis dels Estats Units, que es calcula que és de 12 de cada 100.000 persones.

Si vostè o un ésser estimat té problemes de suïcida, truqueu al 911 o al National Suicide Prevention Lifeline al 1-800-273-8255 immediatament.