Elastografia hepàtica: de què serveix, per a què serveix i com es fa

Content

• Per a què serveix
• Com es fa l'examen
• Avantatges respecte a la biòpsia
• Com s’entén el resultat
• El resultat pot sortir malament?
• Qui no hauria de fer l'examen?

L’elastografia hepàtica, també coneguda com a Fibroscan, és un examen que s’utilitza per avaluar la presència de fibrosi al fetge, que permet identificar els danys causats per malalties cròniques en aquest òrgan, com l’hepatitis, la cirrosi o la presència de greixos.

Es tracta d’un examen ràpid, que es pot fer en pocs minuts i no provoca dolor, ja que es realitza mitjançant ultrasons, sense necessitat d’agulles ni talls. L’elastografia hepàtica també es pot utilitzar, en alguns casos, per diagnosticar malalties, substituint la clàssica biòpsia, on és necessari collir cèl·lules hepàtiques.

Tot i que aquest tipus de procediment encara no està present a tota la xarxa SUS, es pot realitzar a diverses clíniques privades.

Per a què serveix

L’elastografia hepàtica s’utilitza per avaluar el grau de fibrosi hepàtica en persones amb alguna malaltia hepàtica crònica, com ara:

• Hepatitis;
• Greix hepàtic;
• Malaltia hepàtica alcohòlica;
• Colangitis esclerosant primària;
• Hemocromatosi;
• Malaltia de Wilson.

A més d’utilitzar-se per diagnosticar i identificar la gravetat d’aquestes malalties, aquesta prova també es pot utilitzar per avaluar l’èxit del tractament, ja que pot avaluar la millora o l’empitjorament del teixit hepàtic.

Consulteu 11 símptomes que poden indicar problemes hepàtics.

Com es fa l'examen

L'elastografia hepàtica és similar a un examen d'ultrasons, en què la persona es troba a l'esquena i amb la camisa aixecada per exposar l'abdomen. Aleshores, el metge o el tècnic posa un gel lubricant i passa una sonda per la pell, aplicant una pressió lleugera. Aquesta sonda emet petites ones d’ultrasons que passen pel fetge i registren una puntuació, que després és avaluada pel metge.

L'examen té una durada mitjana de 5 a 10 minuts i normalment no necessita cap preparació, tot i que, en alguns casos, el metge pot recomanar un dejuni de 4 hores. En funció del dispositiu que s’utilitzi per realitzar l’elastografia hepàtica, es pot anomenar ecografia transitòria o ARFI.

Avantatges respecte a la biòpsia

Com que és un examen indolor i no necessita preparació, l’elastografia no presenta riscos per al pacient, a diferència del que pot passar durant la biòpsia hepàtica, en la qual el pacient ha d’estar hospitalitzat perquè s’elimini un petit tros de l’òrgan per analitzar-lo.

La biòpsia sol causar dolor al lloc del procediment i hematoma al ventre, i en casos més rars també pot causar complicacions com hemorràgia i pneumotòrax. Per tant, l’ideal és parlar amb el metge per avaluar quina és la millor prova per identificar i controlar la malaltia hepàtica en qüestió.

Com s’entén el resultat

El resultat de l’elastografia hepàtica es presenta en forma de puntuació, que pot variar de 2,5 kPa a 75 kPa. Les persones que reben nivells inferiors a 7 kPa generalment signifiquen que no tenen problemes d’òrgans. Com més gran sigui el resultat obtingut, major serà el grau de fibrosi del fetge.

El resultat pot sortir malament?

Només una petita part dels resultats de les proves d’elastografia poden no ser fiables, un problema que es produeix principalment en casos de sobrepès, obesitat i vellesa del pacient.

A més, l'examen també pot fallar quan es fa amb persones amb un IMC inferior a 19 kg / m2 o quan l'examinador no té experiència a fer l'examen.

Qui no hauria de fer l'examen?

Normalment no es recomana l’examen de l’elastografia hepàtica en dones embarassades, pacients amb marcapassos i persones amb hepatitis aguda, problemes cardíacs i hepatitis aguda.