Medicare us ajudarà a pagar les vostres pròtesis dentals?

Content

• Què són les pròtesis?
• Quan cobreix Medicare les pròtesis?
• Quins plans de Medicare poden ser els millors si sabeu que necessiteu pròtesis dentals?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Medicare Part D
• Medigap
• Quins són els costos de la butxaca de les pròtesis dentals si teniu Medicare?
• Terminis d’inscripció a Medicare
• Terminis de Medicare
• La conclusió

A mesura que envellim, la càries i la pèrdua de dents són més freqüents del que es pot pensar. El 2015, els nord-americans havien perdut almenys una dent i més del que havien perdut totes les dents.

La pèrdua de dents pot provocar altres complicacions per a la salut, com una mala alimentació, dolor i disminució de l’autoestima. Una solució són les pròtesis dentals, que poden ajudar a millorar la vostra salut de moltes maneres, inclosa la millora de la vostra capacitat per mastegar el menjar, proporcionar suport a la mandíbula, mantenir la integritat estructural de la vostra cara i retornar-vos el somriure.

Medicare original (Medicare Part A) no cobreix els serveis odontològics, que inclouen equips dentals com les pròtesis dentals; no obstant això, altres opcions mèdiques, com ara Medicare Advantage (Medicare Part C) i les pòlisses d’assegurança dental autònomes, poden ajudar a cobrir o reduir els costos de la vostra butxaca per a les pròtesis.

Què són les pròtesis?

Les pròtesis dentals són dispositius protètics que substitueixen les dents que falten. Les pròtesis dentals s’adapten a la boca i poden substituir algunes dents que falten o totes.

"Pròtesis dentals" es refereix només a dents postisses que es poden introduir a la boca. Normalment, són extraïbles. Les pròtesis dentals no són el mateix que els implants dentals, ponts, corones o xapes dentals.

Quan cobreix Medicare les pròtesis?

Si teniu un estat de salut que requereixi l’extirpació quirúrgica de les dents, Medicare us pot proporcionar una certa cobertura per a l’extracció de les dents. Però Medicare original no cobreix les pròtesis dentals de cap tipus, per qualsevol motiu.

Si pagueu per un pla Medicare Part C (Medicare Advantage), el vostre pla específic pot oferir alguna provisió per a la cobertura dental, incloses les pròtesis dentals. Si teniu Medicare Advantage, haureu de trucar al vostre proveïdor d’assegurances per confirmar que teniu cobertura de pròtesis dentals. Pregunteu si hi ha certs criteris que heu de complir per optar a aquesta cobertura.

Quins plans de Medicare poden ser els millors si sabeu que necessiteu pròtesis dentals?

Si sabeu que necessitareu pròtesis dentals aquest any, és possible que vulgueu fer una ullada a la vostra cobertura sanitària actual per veure si us podríeu beneficiar de canviar a una pòlissa de Medicare Advantage. Les pòlisses d’assegurança dental independents també poden ajudar a sufragar els costos de les pròtesis dentals.

Medicare Part A

Medicare Part A (Medicare original) proporciona cobertura hospitalària. Si teniu un estat de salut que requereixi una extracció de dents d’hospitalització d’urgència a l’hospital, pot estar cobert per Medicare Part A. Les pròtesis o implants dentals protèsics necessaris com a resultat d’aquesta cirurgia no s’inclouen en aquesta cobertura.

Medicare Part B

Medicare Part B és la cobertura de les cites del metge, l’atenció preventiva, l’equip mèdic i els procediments ambulatoris. No obstant això, Medicare Part B sí no cobreix serveis dentals, com ara revisions dentals, netejes, raigs X o equips dentals com a dentadures postals.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (Part C) és un tipus de cobertura de Medicare que es proporciona a través de companyies d'assegurances privades. Aquests plans són necessaris per cobrir tot el que cobreix Medicare. De vegades, cobreixen encara més. Depenent del vostre pla, els serveis dentals poden estar coberts i poden pagar alguns o tots els costos de les vostres pròtesis dentals.

Medicare Part D

Medicare Part D cobreix medicaments amb recepta. La Part D de Medicare requereix una prima mensual independent i no s’inclou a Medicare original. La part D no ofereix cobertura dental, tot i que pot incloure medicaments per al dolor que se us prescriuen després d’una cirurgia oral hospitalària.

Medigap

Els plans Medigap, també anomenats plans de suplements de Medicare, us poden ajudar a reduir els costos de cosegurança, copagaments i deduïbles de Medicare. Els plans de Medigap poden fer que Medicare sigui més barat, tot i que haureu de pagar una prima mensual pels plans de suplement.

Medigap no amplia l'abast de la vostra cobertura de Medicare. Si teniu Medicare tradicional, una política de Medigap no canviarà el que pagueu de la vostra butxaca per les pròtesis dentals.

Medicare no sol cobrir cap servei dental. Només hi ha algunes excepcions notables:

• Medicare cobrirà els exàmens orals fets a l’hospital abans de la cirurgia de reemplaçament renal i de la vàlvula cardíaca.
• Medicare cobrirà l’extracció de les dents i els serveis dentals si es considera necessari per tractar una altra afecció no dental.
• Medicare cobrirà els serveis dentals necessaris com a conseqüència del tractament contra el càncer.
• Medicare cobrirà la cirurgia i la reparació de la mandíbula com a conseqüència d’un accident traumàtic.

Quins són els costos de la butxaca de les pròtesis dentals si teniu Medicare?

Si teniu Medicare original, no cobrirà cap dels costos de les pròtesis dentals. Haureu de pagar tot el cost de les pròtesis de la butxaca.

Si teniu un pla Medicare Advantage que inclou cobertura dental, aquest pla pot pagar una part dels costos de les pròtesis dentals. Si sabeu que necessiteu pròtesis dentals, reviseu els plans Advantage que inclouen dentals per veure si aquesta cobertura dental inclou pròtesis dentals. Podeu posar-vos en contacte amb el proveïdor d’assegurances per obtenir qualsevol pla Medicare Advantage per confirmar el que cobreix un pla específic.

Les pròtesis dentals poden costar entre 600 i més de 8.000 dòlars, segons la qualitat de les pròtesis que trieu.

També haureu de pagar la cita d’adaptació de pròtesis, així com qualsevol seguiment, proves diagnòstiques o cites addicionals que tingueu amb el vostre dentista. A menys que tingueu una assegurança dental independent a més de Medicare o que tingueu un pla Medicare Advantage que inclogui cobertura dental, tot això també és de la vostra butxaca.

Si sou membre d’un sindicat, d’una organització professional, d’una organització veterana o d’una organització per a gent gran, és possible que tingueu dret a descomptes amb el vostre dentista. Poseu-vos en contacte amb el vostre dentista per demanar informació sobre qualsevol membre o programa de descompte del club en què puguin participar.

Si mitgeu el cost de la vostra assistència dental i el dividiu per 12, teniu una aproximació aproximada del que us costa cada mes. Si podeu trobar una cobertura dental que costa menys d’aquesta quantitat, podeu estalviar diners en pròtesis i consultes dentals durant tot l’any.

Terminis d’inscripció a Medicare

Aquests són els terminis importants que cal recordar per a Medicare Advantage i altres parts de Medicare:

Terminis de Medicare

La conclusió

Medicare original no cobrirà el cost de les pròtesis dentals. Si sabeu que necessiteu pròtesis dentals noves el pròxim any, la millor opció pot ser canviar a un pla Medicare Advantage que ofereixi cobertura dental durant el proper període d’inscripció a Medicare.

Una altra opció a tenir en compte és adquirir una assegurança dental privada.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.