El càncer de pàncrees és hereditari? Conegueu les causes i els factors de risc

Content

• Què causa el càncer de pàncrees i qui està en risc?
• Què tan freqüent és el càncer de pàncrees?
• Símptomes a tenir en compte
• Quan consultar al seu metge
• Què cal esperar del diagnòstic
• Què passa després?

Visió general

El càncer de pàncrees s’inicia quan les cèl·lules del pàncrees desenvolupen mutacions en el seu ADN.

Aquestes cèl·lules anormals no moren, com ho fan les cèl·lules normals, sinó que es continuen reproduint. És l’acumulació d’aquestes cèl·lules canceroses el que crea un tumor.

Aquest tipus de càncer sol començar a les cèl·lules que recobreixen els conductes del pàncrees. També pot començar a les cèl·lules neuroendocrines o a altres cèl·lules productores d’hormones.

El càncer de pàncrees es produeix en algunes famílies. Un petit percentatge de les mutacions genètiques implicades en el càncer de pàncrees s’hereten. La majoria s’adquireixen.

Hi ha alguns altres factors que poden augmentar el risc de desenvolupar càncer de pàncrees. Alguns d'aquests es poden canviar, però d'altres no. Seguiu llegint per obtenir més informació.

Què causa el càncer de pàncrees i qui està en risc?

La causa directa del càncer de pàncrees no sempre es pot identificar. Certes mutacions gèniques, heretades i adquirides, s’associen al càncer de pàncrees. Hi ha força factors de risc per al càncer de pàncrees, tot i que tenir-ne algun no vol dir que tingueu càncer de pàncrees. Parleu amb el vostre metge sobre el vostre nivell de risc individual.

Les síndromes genètiques heretades associades a aquesta malaltia són:

• atàxia telangiectasia, causada per mutacions heretades en el gen ATM
• pancreatitis familiar (o hereditària), generalment a causa de mutacions en el gen PRSS1
• poliposi adenomatosa familiar, causada per un gen APC defectuós
• síndrome de melanoma de talp múltiple atípic familiar, a causa de mutacions en el gen p16 / CDKN2A
• síndrome hereditària del càncer de mama i d’ovari, causada per mutacions del gen BRCA1 i BRCA2
• Síndrome de Li-Fraumeni, el resultat d'un defecte en el gen p53
• Síndrome de Lynch (càncer colorectal hereditari sense poliposi), generalment causat per gens defectuosos MLH1 o MSH2
• neoplàsia endocrina múltiple, tipus 1, causada per un gen MEN1 defectuós
• neurofibromatosi, tipus 1, a causa de mutacions en el gen NF1
• Síndrome de Peutz-Jeghers, causada per defectes del gen STK11
• Síndrome de Von Hippel-Lindau, el resultat de mutacions en el gen VHL

"Càncer de pàncrees familiar" significa que es produeix en una família determinada on:

• Almenys dos parents de primer grau (pare, germà o fill) han tingut càncer de pàncrees.
• Hi ha tres o més parents amb càncer de pàncrees al mateix costat de la família.
• Hi ha una síndrome de càncer familiar conegut i, com a mínim, un membre de la família amb càncer de pàncrees.

Altres afeccions que poden augmentar el risc de càncer de pàncrees són:

• pancreatitis crònica
• cirrosi hepàtica
• Infecció per Helicobacter pylori (H. pylori)
• diabetis tipus 2

Altres factors de risc inclouen:

• Edat. Més del 80 per cent dels càncers de pàncrees es desenvolupen en persones d’entre 60 i 80 anys.
• Gènere. Els homes tenen un risc lleugerament superior al de les dones.
• Cursa. Els afroamericans tenen un risc una mica més elevat que els caucàsics.

Els factors de l’estil de vida també poden augmentar el risc de càncer de pàncrees. Per exemple:

• Fumar els cigarrets dupliquen el risc de desenvolupar càncer de pàncrees. Els cigars, les pipes i els productes del tabac sense fum també augmenten el risc.
• L’obesitat augmenta el risc de càncer de pàncrees al voltant d’un 20 per cent.
• Forta exposició a productes químics que s’utilitza a les indústries del treball del metall i de la neteja en sec pot augmentar el risc.

Què tan freqüent és el càncer de pàncrees?

És un tipus de càncer relativament rar. Al voltant de l’1,6 per cent de les persones desenvoluparà càncer de pàncrees durant la seva vida.

Símptomes a tenir en compte

La majoria de les vegades, els símptomes no són evidents en el càncer de pàncrees en fase inicial.

A mesura que el càncer avança, els signes i símptomes poden incloure:

• dolor a la part superior de l’abdomen, possiblement irradiant cap a l’esquena
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• fatiga
• color groguenc de la pell i els ulls (icterícia)
• nova aparició de diabetis
• depressió

Quan consultar al seu metge

No hi ha cap prova de detecció rutinària per a persones amb risc mitjà de càncer de pàncrees.

És possible que tingueu un risc augmentat si teniu antecedents familiars de càncer de pàncrees o teniu pancreatitis crònica. Si és així, el vostre metge pot demanar proves de sang per detectar mutacions genètiques associades al càncer de pàncrees.

Aquestes proves us poden indicar si teniu mutacions, però no si teniu càncer de pàncrees. A més, tenir les mutacions gèniques no vol dir que obtingueu càncer de pàncrees.

Tant si teniu un risc mitjà com un risc elevat, símptomes com el dolor abdominal i la pèrdua de pes no vol dir que tingueu càncer de pàncrees. Aquests poden ser signes de diverses afeccions, però és important que consulteu el vostre metge per obtenir el diagnòstic. Si teniu signes d’icterícia, consulteu el vostre metge el més aviat possible.

Què cal esperar del diagnòstic

El vostre metge voldrà tenir una història clínica exhaustiva.

Després d'un examen físic, les proves diagnòstiques poden incloure:

• Proves d’imatge. Les ecografies, tomografies computaritzades, ressonància magnètica i PET es poden utilitzar per crear imatges detallades per buscar anomalies del pàncrees i altres òrgans interns.
• Ecografia endoscòpica. En aquest procediment, es passa un tub prim i flexible (endoscopi) per l'esòfag a l'estómac per veure el pàncrees.
• Biòpsia. El metge inserirà una agulla fina a l’abdomen i al pàncrees per obtenir una mostra del teixit sospitós. Un patòleg examinarà la mostra al microscopi per determinar si les cèl·lules són canceroses.

El vostre metge us pot provar la sang per detectar si hi ha marcadors tumorals associats al càncer de pàncrees. Però aquesta prova no és una eina de diagnòstic fiable; s’utilitza generalment per avaluar el bon funcionament del tractament.

Què passa després?

Després del diagnòstic, el càncer s’ha d’escenificar segons el grau de propagació. El càncer de pàncrees s’escenifica de 0 a 4, sent el 4 el més avançat. Això ajuda a determinar les opcions de tractament, que poden incloure cirurgia, radioteràpia i quimioteràpia.

A efectes de tractament, el càncer de pàncrees també es pot escenificar com:

• Resectable. Sembla que el tumor es pot extirpar quirúrgicament en la seva totalitat.
• Línia límit resectable. El càncer ha arribat als vasos sanguinis propers, però és possible que el cirurgià el pugui eliminar totalment.
• Irresecable. No es pot eliminar completament en cirurgia.

El vostre metge ho considerarà, juntament amb el vostre perfil mèdic complet, per ajudar-vos a decidir els millors tractaments per a vosaltres.