Medicare cobreix les lents de contacte?

Content

• Medicare cobreix les lents de contacte?
• Cobertura de Medicare Part B.
• Cobertura de la part C.
• Costos i altres opcions d’estalvi
• Consell de seguretat per portar lents de contacte
• El menjar per emportar

• Medicare original no paga les lents de contacte en la majoria de les circumstàncies.
• Alguns plans Medicare Advantage poden oferir serveis de visió.
• En alguns casos (com després de la cirurgia de la cataracta), Medicare pot cobrir els costos de les lents de contacte.

Medicare original cobreix els costos mèdics i hospitalaris, però la visió, l’odontologia i l’audició no se solen cobrir. Això significa que és probable que no obtingueu ajuda econòmica de Medicare a l’hora de pagar les vostres lents de contacte. Tot i això, hi ha poques excepcions, especialment quan es té Medicare Advantage.

Medicare cobreix les lents de contacte?

Tot i que Medicare cobreix alguns serveis de visió, no sol pagar per exàmens oculars ni per a lents de contacte. Alguns dels serveis de visió de Medicare originals (parts A i B) que poden incloure inclouen:

• prova anual de glaucoma per a persones amb alt risc (incloses les persones amb diabetis o antecedents familiars de glaucoma)
• examen anual per provar la retinopatia diabètica per a persones amb diabetis
• cirurgia de cataracta
• proves diagnòstiques o cribratges per a la degeneració macular

Cobertura de Medicare Part B.

Medicare Part B és la part de Medicare que cobreix la majoria de serveis mèdics, com ara visites al metge, equipament mèdic durador i serveis de prevenció. No sol cobrir les lents de contacte.

No obstant això, hi ha una excepció. Si teniu una cirurgia de cataracta, Medicare Part B cobrirà un parell de lents de contacte correctives després de la cirurgia.

Quan tingueu una cirurgia de cataractes, el metge d’ulls inserirà una lent intraocular, que de vegades us pot canviar la visió. Com a resultat, és probable que necessiteu lents de contacte o ulleres noves per corregir la vostra visió. Encara que ja porteu ulleres, és probable que necessiteu una recepta nova.

És important saber que Medicare pagarà les noves lents de contacte després de cada cirurgia de cataracta amb inserció de lents intraoculars. Normalment, els metges oculars només realitzaran cirurgia d’un ull a la vegada. Si teniu una cirurgia per corregir un segon ull, podeu obtenir una altra recepta de lent de contacte en aquest moment.

Tot i això, fins i tot en aquesta situació, les lents de contacte no són totalment gratuïtes. Pagareu el 20% de l’import aprovat per Medicare i s’aplicarà el deduïble de la part B.

A més, haureu d’assegurar-vos que demaneu contactes a un proveïdor aprovat per Medicare. Si soleu demanar les vostres lents de contacte a un proveïdor determinat, assegureu-vos de preguntar si accepten Medicare. Si no, és possible que hagueu de buscar un proveïdor nou.

Cobertura de la part C.

Medicare Advantage o Medicare Part C és una alternativa a Medicare original que combina la part A i la part B. Per atreure subscriptors, molts plans de Medicare Advantage oferiran avantatges dentals, auditius, visuals i fins i tot de forma física.

Els plans Medicare Advantage poden variar molt en funció de la cobertura de visió que ofereixen. Segons un estudi del 2016, aquells amb cobertura de visió Medicare Advantage encara pagaven el 62 per cent dels costos de la butxaca per a la cura de la visió.

Alguns exemples de serveis que poden incloure els plans Medicare Advantage relacionats amb la visió són:

• exàmens oculars de rutina
• exàmens per muntar marcs o prescripcions de lents de contacte
• costos o copagaments de lents de contacte o ulleres

Els plans Medicare Advantage solen ser específics de la regió, ja que molts inclouen l’ús de proveïdors de la xarxa. Per cercar els plans disponibles a la vostra zona, visiteu l'eina Troba un pla Medicare de Medicare.gov.

Si trobeu un pla que us interessi, feu clic al botó "Detalls del pla" i veureu una llista de beneficis, inclosa la cobertura de la visió. Sovint, heu de comprar els vostres contactes a un proveïdor de la xarxa per garantir que el pla els cobreixi.

Costos i altres opcions d’estalvi

El cost mitjà de les lents de contacte pot variar. Els contactes inclouen funcions, des de lents d’un sol ús d’un dia (més cares) fins a aquelles que corregeixen l’astigmatisme o actuen com a bifocals. Un parell bàsic de lents de contacte suaus que substituïu cada 2 setmanes sol costar entre 22 i 26 dòlars per una caixa de sis parells. Quan tingueu en compte els costos per ull, normalment gastareu entre 440 i 520 dòlars només en lents de contacte a l’any.

També pagareu accessoris que us ajudaran a tenir cura dels vostres contactes. Aquests poden incloure estoigs per a lents de contacte, solucions per a lents de contacte i gotes per als ulls si teniu els ulls secs.

Serem honestos: és una mica més difícil obtenir ajuda per pagar contactes en comparació amb les ulleres quan teniu necessitats de visió. Com que les ulleres duren més que els contactes i es poden utilitzar i reutilitzar amb materials donats, hi ha més organitzacions que us poden ajudar a obtenir un parell d’ulleres gratuïtes o de baix cost. Tot i això, podeu estalviar diners en els vostres contactes mitjançant aquests mètodes:

• Feu una comanda en línia. Molts minoristes de lents de contacte en línia ofereixen un estalvi de costos en comparació amb la comanda a una botiga al detall. Assegureu-vos que utilitzeu una font en línia de bona reputació. També podeu demanar a la vostra botiga minorista que trieu si coincideixen amb els preus en línia.
• Compreu un subministrament anual. Tot i que hi ha un cost inicial important, la compra d’un subministrament anual de contactes sovint ofereix el cost més baix al final. Això és particularment cert quan feu comandes a minoristes en línia.
• Comproveu la elegibilitat de Medicaid. Medicaid és un programa de col·laboració estatal i federal que ofereix ajuda financera per a diversos costos mèdics, incloses les lents de visió i de contacte. Sovint, l’elegibilitat es basa en els ingressos i podeu comprovar-ne l’elecció o obtenir informació sobre com sol·licitar-la al lloc web de Medicaid.

Consell de seguretat per portar lents de contacte

Quan obtingueu els vostres contactes, és important que els utilitzeu tal com s’indica. Portar-los més temps del recomanat pot augmentar el risc d’infeccions oculars, que poden ser costoses de tractar i doloroses.

El menjar per emportar

• Medicare original no pagarà les lents de contacte tret que acabi d’haver estat operat de cataractes.
• Els plans Medicare Advantage poden oferir una cobertura visual que paga la totalitat o una part dels vostres contactes.
• Si compleix els requisits, Medicaid també us pot ajudar a pagar les vostres lents de contacte.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.

Llegiu aquest article en castellà