Què cal saber sobre els efectes secundaris de la diàlisi

Content

• Quins són els tipus de diàlisi?
• Hemodiàlisi
• Diàlisi peritoneal
• Teràpia de reemplaçament renal continu (CRRT)
• Quins són els efectes secundaris per tipus de diàlisi?
• Hemodiàlisi
• Diàlisi peritoneal
• Teràpia de reemplaçament renal continu (CRRT)
• Hi ha tractament per als efectes secundaris de la diàlisi?
• Quina és la perspectiva de les persones amb efectes secundaris de diàlisi?
• El menjar per emportar

La diàlisi és un tractament salvavides per a persones amb insuficiència renal. Quan comenceu la diàlisi, pot experimentar efectes secundaris com ara pressió arterial baixa, desequilibris minerals, coàguls de sang, infeccions, augment de pes i molt més.

El vostre equip d’atenció us pot ajudar a controlar la majoria dels efectes secundaris de la diàlisi perquè no comportin complicacions a llarg termini.

En aquest article, explorarem els efectes secundaris de la diàlisi, incloent-hi per què ocorren i com pal·liar-los durant el tractament.

Quins són els tipus de diàlisi?

La diàlisi és un procediment mèdic per ajudar les persones amb baixa funció renal a filtrar i purificar la sang. La malaltia subjacent més freqüent que requereix diàlisi és la insuficiència renal. Hi ha tres tipus de diàlisi.

Hemodiàlisi

L’hemodiàlisi utilitza una màquina anomenada hemodiàlisi per filtrar els residus de la sang.

Abans d’iniciar l’hemodiàlisi, es crea un port d’accés en algun lloc del cos, com ara el braç o el coll. Després, aquest punt d’accés es connecta a l’hemodialitzador, que funciona com un ronyó artificial per eliminar la sang, netejar-la i filtrar-la de nou al cos.

Diàlisi peritoneal

La diàlisi peritoneal requereix la col·locació quirúrgica d’un catèter abdominal. El procés utilitza un fluid de filtració dins de la cavitat abdominal per filtrar i netejar la sang. Aquest fluid, anomenat dialitzat, es col·loca a l’interior de la cavitat peritoneal i absorbeix directament els residus de la sang mentre circula.

Un cop el fluid ha realitzat la seva feina, es pot drenar i descartar i el procediment es pot començar de nou.

La diàlisi peritoneal es pot fer a casa vostra i, de vegades, es realitza durant la nit mentre dormiu.

Teràpia de reemplaçament renal continu (CRRT)

La teràpia de reemplaçament renal continu, també coneguda com hemofiltració, també utilitza una màquina que s’utilitza per filtrar els residus de la sang.

Aquesta teràpia, generalment reservada a la insuficiència renal aguda causada per certes afeccions mèdiques subjacents, només es realitza en un centre hospitalari.

Quins són els efectes secundaris per tipus de diàlisi?

Per a la majoria de les persones amb insuficiència renal, la diàlisi és un procediment necessari. No obstant això, hi ha riscos i efectes secundaris que acompanyen aquest tractament.

L’efecte secundari més comú de tots els procediments de diàlisi és la fatiga. Altres efectes secundaris per tipus de tractament inclouen:

Hemodiàlisi

• Pressió arterial baixa. La pressió arterial baixa, o hipotensió, durant l’hemodiàlisi es produeix a causa de la pèrdua temporal de líquids durant el tractament. Si la pressió arterial baixa durant el tractament, també pot notar marejos, nàusees, pell escassa i visió borrosa.
• Rampes musculars. Es poden produir rampes musculars durant la diàlisi a causa d’un canvi en l’equilibri de líquids o minerals. Els baixos nivells de sodi, magnesi, calci i potassi poden jugar un paper en els còlics musculars.
• Pell picor. Entre les sessions d’hemodiàlisi, els residus poden començar a acumular-se a la sang. Per a algunes persones, això pot provocar picor a la pell. Si la picor es troba principalment a les cames, també podria ser degut a la síndrome de les cames inquietes.
• Coàguls de sang. De vegades, instal·lar un punt d’accés comporta un estrenyiment dels vasos sanguinis. Si no es tracta, això pot provocar inflor a la meitat superior del cos o fins i tot coàguls de sang.
• Infecció. La inserció freqüent d’agulles o catèters durant la diàlisi pot augmentar l’exposició als bacteris. Si els bacteris entren al torrent sanguini durant el tractament, és possible que tingueu risc d’infecció o fins i tot de sèpsia. Sense tractament immediat, la sèpsia pot provocar la mort.
• Altres efectes secundaris. Altres riscos i efectes secundaris de l’hemodiàlisi poden incloure anèmia, son difícil, afeccions cardíaques o aturada cardíaca. Molts d’aquests efectes secundaris es deuen als desequilibris líquids i minerals que pot provocar la diàlisi.

Diàlisi peritoneal

A part del risc d'infecció, els efectes secundaris comuns de la diàlisi peritoneal són lleugerament diferents dels de l'hemodiàlisi.

• Peritonitis. La peritonitis és una infecció del peritoneu que passa si els bacteris entren al peritoneu durant la inserció o l'ús del catèter. Els símptomes de la peritonitis poden incloure dolor abdominal, sensibilitat, inflor, nàusees i diarrea.
• Hèrnia. Una hèrnia es produeix quan un òrgan o un teixit adipós empeny per una obertura del múscul. Les persones que reben diàlisi peritoneal corren el risc de desenvolupar una hèrnia abdominal perquè el dialitzat exerceix una pressió addicional a la paret abdominal. El símptoma més freqüent és un petit gruix abdominal.
• Nivell elevat de sucre en sang. El dialitzat conté un sucre anomenat dextrosa, que s’utilitza habitualment durant la nutrició intravenosa. Els sucres com la dextrosa augmenten el sucre en la sang, cosa que pot posar en risc les persones amb diabetis que necessiten diàlisi peritoneal d’hiperglucèmia.
• Alt potassi. L’alta potassi, coneguda com a hipercalièmia, és un efecte secundari comú de la insuficiència renal. Entre les sessions de diàlisi, els nivells de potassi es poden acumular a causa de la manca d’una filtració adequada.
• Pujada de pes. L’augment de pes també es pot produir a causa de les calories addicionals de l’administració de dialitzat. No obstant això, hi ha diversos altres factors que també poden afectar l’augment de pes durant la diàlisi, com ara la manca d’exercici i la nutrició.
• Altres efectes secundaris. Per a algunes persones, l’estrès i l’ansietat dels procediments mèdics constants poden provocar depressió. La investigació també ha suggerit un possible vincle entre la diàlisi i la demència més endavant de la vida.

Teràpia de reemplaçament renal continu (CRRT)

Els efectes secundaris del CRRT no s’han estudiat tan extensament com els causats per altres tipus. Un del 2015 va trobar que els efectes secundaris més freqüents del CRRT inclouen:

• nivells baixos de calci, anomenats hipocalcèmia
• nivells alts de calci, anomenats hipercalcèmia
• nivells alts de fòsfor, anomenats hiperfosfatèmia
• pressió arterial baixa
• hipotèrmia
• arritmia
• anèmia
• nombre baix de plaquetes o trombocitopènia

Hi ha tractament per als efectes secundaris de la diàlisi?

Molts dels efectes secundaris de la diàlisi, inclosa la pressió arterial baixa i altres afeccions cardíaques, es produeixen a causa dels desequilibris de nutrients durant el tractament. Un dietista registrat pot proporcionar recomanacions dietètiques adequades, inclosos què menjar i què evitar.

Altres coses que podeu fer a casa per minimitzar el risc d’efectes secundaris de diàlisi són:

• comprovar el lloc d’accés amb freqüència, cosa que pot ajudar a minimitzar el risc d’infecció
• fer prou exercici, com ara exercici aeròbic baix a moderat, que pot ajudar a reduir l’augment de pes
• beure aigua o líquids segons les instruccions del seu metge, que poden reduir la deshidratació
• tenir sessions de diàlisi més freqüents, cosa que ha demostrat que pot reduir el risc de baixar la pressió arterial i augmentar de pes
• gaudint de les vostres activitats preferides, que poden augmentar el vostre estat d’ànim durant tot el tractament

Tot i que els efectes secundaris de la diàlisi són increïblement freqüents, és important que el vostre equip d’atenció estigui al corrent de qualsevol cosa que pugueu experimentar. Demani atenció mèdica immediatament si experimenta algun dels símptomes següents durant o després del tractament de diàlisi:

• dificultat per respirar
• confusió o problemes per concentrar-se
• dolor, enrogiment o inflor a les extremitats
• febre per sobre dels 101 ° F
• pèrdua de consciència

Aquests símptomes es poden associar a hipotensió, hiperglucèmia, coàguls de sang o infecció greu i requereixen un tractament immediat.

Quina és la perspectiva de les persones amb efectes secundaris de diàlisi?

Si teniu insuficiència renal i els vostres ronyons ja no funcionen, és possible que necessiteu diàlisi de tota la vida. Això significa que pot experimentar els símptomes de la diàlisi amb freqüència. Tot i això, encara podeu viure una vida completa gestionant els símptomes amb l’ajut del vostre equip d’atenció.

El menjar per emportar

Els efectes secundaris més freqüents de l’hemodiàlisi són la pressió arterial baixa, la infecció al lloc d’accés, els rampes musculars, la picor de la pell i els coàguls de sang. Els efectes secundaris més freqüents de la diàlisi peritoneal inclouen peritonitis, hèrnia, canvis de sucre en la sang, desequilibris de potassi i augment de pes.

Informeu al vostre equip assistencial de qualsevol símptoma que experimenti durant el tractament. Us poden ajudar a gestionar-los amb canvis dietètics i d’estil de vida.

Si observeu algun símptoma de pressió arterial extremadament baixa, alt nivell de sucre en la sang, coàguls sanguinis o una infecció que es propaga, haureu de buscar atenció mèdica immediatament.