He d'utilitzar píndoles per a la diabetis o insulina?

Content

• Quines píndoles hi ha disponibles per tractar la diabetis?
• Biguanides
• Sulfonilurees
• Meglitínids
• Tiazolidinediones
• Inhibidors de la dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4)
• Inhibidors de l’alfa-glucosidasa
• Inhibidors del cotransportador-2 (SGLT2) de sodi-glucosa
• Com s’utilitza la insulina per tractar la diabetis?
• Xeringa
• Bolígraf
• Injector de raig
• Infusor o port d’insulina
• Bomba d’insulina
• Píndoles contra la diabetis i insulina
• Preguntes al seu metge

Al maig de 2020, es va recomanar que alguns fabricants de llançament prolongat de metformina retiressin algunes de les seves tauletes del mercat nord-americà. Això es deu al fet que es va trobar un nivell inacceptable d'un probable cancerigen (agent causant del càncer) en algunes pastilles de metformina d'alliberament prolongat. Si actualment pren aquest medicament, truqueu al vostre metge. Us aconsellaran si heu de continuar prenent la medicació o si necessiteu una nova recepta.

La diabetis afecta la forma en què el cos utilitza glucosa. El tractament depèn del tipus de diabetis que tingueu.

En la diabetis tipus 1, el pàncrees deixa de produir insulina, una hormona que ajuda a regular la glucosa o el sucre a la sang. La diabetis tipus 2 comença amb la resistència a la insulina. El pàncrees ja no produeix prou insulina o no l’utilitza de manera eficient.

Totes les cèl·lules del cos utilitzen glucosa per obtenir energia. Si la insulina no fa la seva feina, la glucosa s’acumula a la sang. Això provoca una malaltia anomenada hiperglucèmia. La glucosa baixa en sang s’anomena hipoglucèmia. Tots dos poden provocar complicacions greus.

Quines píndoles hi ha disponibles per tractar la diabetis?

Una varietat de pastilles pot tractar la diabetis, però no poden ajudar a tothom. Només funcionen si el pàncrees encara produeix insulina, cosa que significa que no pot tractar la diabetis tipus 1. Les pastilles no són efectives en persones amb diabetis tipus 2 quan el pàncrees ha deixat de produir insulina.

Algunes persones amb diabetis tipus 2 es poden beneficiar tant de la medicació com de la insulina. Algunes pastilles per tractar la diabetis inclouen:

Biguanides

La metformina (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) és un biguanida. Redueix la quantitat de glucosa produïda pel fetge i augmenta la sensibilitat a la insulina. També pot millorar els nivells de colesterol i us pot ajudar a perdre una mica de pes.

La gent se la pren normalment dues vegades al dia amb els àpats. Podeu prendre la versió de llarga versió un cop al dia.

Els efectes secundaris potencials inclouen:

• malestar estomacal
• nàusees
• inflor
• gas
• diarrea
• pèrdua temporal de gana

També pot causar acidosi làctica, que és rara però greu.

Parleu amb el vostre metge si us preocupen els efectes secundaris d'algun medicament prescrit per a la diabetis.

Sulfonilurees

Les sulfonilurees són medicaments d’acció ràpida que ajuden el pàncrees a alliberar insulina després dels àpats. Inclouen:

• glimepirida (Amaryl)
• gliburida (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizida (Glucotrol)

La gent sol prendre aquests medicaments un cop al dia amb un àpat.

Els efectes secundaris potencials inclouen:

• nàusees
• diarrea
• mal de cap
• mareig
• irritabilitat
• baixa glucosa en sang
• malestar estomacal
• erupció cutània
• pujada de pes

Meglitínids

Repaglinida (Prandin) i Nateglinida (Starlix) són meglitínids. Els meglitínids estimulen ràpidament el pàncrees per alliberar insulina després de menjar. Sempre heu de prendre repaglinida amb un àpat.

Els efectes secundaris potencials inclouen:

• baixa glucosa en sang
• nàusees
• vòmits
• mal de cap
• pujada de pes

Tiazolidinediones

La rosiglitazona (Avandia) i la pioglitazona (Actos) són tiazolidinedions. Preses a la mateixa hora cada dia, fan que el vostre cos sigui més sensible a la insulina. També pot augmentar el colesterol HDL (bo).

Els efectes secundaris potencials inclouen:

• mal de cap
• dolor muscular
• mal de coll
• retenció de líquids
• inflor
• fractures

Aquests medicaments també augmenten el risc d’infart o insuficiència cardíaca, sobretot si ja teniu risc.

Inhibidors de la dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4)

Els inhibidors de DPP-4 ajuden a estabilitzar els nivells d’insulina i reduir la quantitat de glucosa que produeix el cos. La gent se les pren una vegada al dia.

Inclouen:

• linagliptina (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptina (Januvia)
• alogliptin (Nesina)

Els efectes secundaris potencials inclouen:

• mal de coll
• nas congestionat
• mal de cap
• infecció de les vies respiratòries superiors
• malestar estomacal
• diarrea

Inhibidors de l’alfa-glucosidasa

L’acarbosa (Precose) i el miglitol (Glyset) són inhibidors de l’alfa-glucosidasa. Alenten la descomposició dels hidrats de carboni al torrent sanguini. La gent els pren al principi d’un àpat.

Els efectes secundaris potencials inclouen:

• malestar estomacal
• gas
• diarrea
• Mal de panxa

Inhibidors del cotransportador-2 (SGLT2) de sodi-glucosa

Els inhibidors de SGLT2 funcionen impedint que els ronyons reabsorbin la glucosa. També poden ajudar a reduir la pressió arterial i ajudar-lo a perdre pes.

Alguns d’aquests medicaments es combinen en una sola píndola.

Això inclou:

• canagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Els efectes secundaris potencials poden incloure:

• infecció del tracte urinari
• infeccions per llevats
• set
• mal de cap
• mal de coll

Com s’utilitza la insulina per tractar la diabetis?

Necessiteu insulina per viure. Si teniu diabetis tipus 1, haureu de prendre insulina cada dia. També l’haureu de prendre si teniu diabetis tipus 2 i el vostre cos no produeix prou tot sol.

Hi ha disponible insulina d’acció ràpida o llarga. És probable que necessiteu els dos tipus per controlar la glucosa en sang.

Podeu prendre insulina de diverses maneres:

Xeringa

Podeu fer injeccions mitjançant una agulla i una xeringa estàndard carregant la insulina a la xeringa. A continuació, l'injecteu just sota la pell, girant el lloc cada vegada.

Bolígraf

Les plomes d’insulina són una mica més còmodes que una agulla normal. Són precomplerts i són menys dolorosos d’utilitzar que una agulla normal.

Injector de raig

L’injector de raig d’insulina sembla un bolígraf. Envia una esprai d’insulina a la pell mitjançant aire a alta pressió en lloc d’una agulla.

Infusor o port d’insulina

Un infusor o port d’insulina és un petit tub que inseriu just a sota de la pell, subjectat amb adhesiu o apòsit, on pot romandre uns dies. És una bona alternativa si voleu evitar les agulles. Injecteu insulina al tub en lloc de directament a la pell.

Bomba d’insulina

Una bomba d’insulina és un dispositiu petit i lleuger que porteu al cinturó o que porteu a la butxaca. La insulina del vial entra al vostre cos a través d’una petita agulla just a sota de la pell. Podeu programar-lo per administrar un augment d'insulina o una dosi constant durant tot el dia.

Píndoles contra la diabetis i insulina

Normalment no es tracta ni de pastilles ni d’insulina. El vostre metge us farà una recomanació en funció del tipus de diabetis que tingueu, de quant de temps la teniu i de la quantitat d’insulina que feu naturalment.

Les pastilles poden ser més fàcils de prendre que la insulina, però cada tipus té efectes secundaris potencials. Pot ser que calgui fer una mica d’assaig i error per trobar el que millor us funcioni. Les píndoles poden deixar de funcionar encara que siguin efectives des de fa temps.

Si comenceu només amb pastilles i la diabetis tipus 2 empitjora, és possible que també hàgiu d’utilitzar insulina.

La insulina també té riscos. Massa o massa poc pot causar problemes greus. Haureu d’aprendre a controlar la diabetis i fer els ajustos necessaris.

Preguntes al seu metge

Si teniu diabetis tipus 1 o si heu de prendre insulina, ja sabeu que haureu de controlar els nivells de glucosa en sang amb cura i ajustar la insulina en conseqüència.

Pregunteu al vostre metge sobre els diversos mètodes per administrar insulina i assegureu-vos d’informar al vostre metge grumolls, bonys i erupcions a la pell.

Si el vostre metge us recepta una píndola, aquí teniu algunes preguntes que podeu fer:

• Quin és l’objectiu d’aquest medicament?
• Com he de guardar-lo?
• Com l'he de prendre?
• Quins són els possibles efectes secundaris i què es pot fer al respecte?
• Amb quina freqüència he de comprovar els meus nivells de glucosa?
• Com sabré si el medicament funciona?

Aquests medicaments han de formar part d’un pla de tractament global que inclou exercici i opcions dietètiques acurades.