Demència corporal de Lewy: què és, símptomes i com tractar-se

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Com es fa el tractament

La demència corporal de Lewy, també coneguda com a trastorn neuro-cognitiu major o lleu amb cossos de Lewy, és una malaltia cerebral degenerativa que afecta regions responsables de funcions com la memòria, el pensament i el moviment, i és causada per l'acumulació de proteïnes, conegudes com a cossos de Lewy, al teixit cerebral.

Aquesta malaltia apareix amb l’edat avançada, sent més freqüent als 60 anys i provoca símptomes com al·lucinacions, pèrdua progressiva de memòria i dificultat per concentrar-se, així com tremolors i rigidesa muscular, sent considerat el segon tipus de demència degenerativa més freqüent, just després Alzheimer.

Tot i que no hi ha cura per a la demència dels cossos de Lewy, és possible dur a terme el tractament i controlar els símptomes, mitjançant medicaments guiats pel metge, com la quetiapina o la donpezila, per exemple, que alleugen alguns símptomes, a més de la inversió en fisioteràpia i teràpia ocupacional. D’aquesta manera, la persona pot viure molts anys amb la màxima independència i qualitat de vida.

Principals símptomes

La demència del cos de Lewy té símptomes que apareixen gradualment i empitjoren lentament. Els principals són:

• Pèrdua de capacitats mentals, anomenades funcions cognitives, com la memòria, la concentració, l’atenció, la comunicació i el llenguatge;
• Confusió i desorientació mental, que oscil·len entre moments d’extrema confusió i moments més tranquils;
• Tremolors i rigidesa musculars, conegut com a parkinsonisme, perquè imiten els moviments de Parkinson;
• Al·lucinacions visuals, en què la persona veu coses inexistents, com ara animals o nens, per exemple;
• Dificultat per avaluar distàncies, anomenats canvis visospacials, que poden provocar caigudes freqüents;
• Canvis en el son REM, que es pot manifestar amb moviments, parla o crits durant el son.

En general, apareixen primer els canvis en les capacitats mentals i, a mesura que avança la malaltia, apareixen canvis en el moviment i la confusió mental es fa més greu. També és freqüent experimentar símptomes de canvis d’humor, com ara depressió i apatia.

A causa de símptomes similars, aquesta malaltia es pot confondre amb Alzheimer o Parkinson. Encara no es coneix cap causa de demència corporal de Lewy, de manera que qualsevol persona pot desenvolupar aquesta malaltia, tot i que sembla ser més freqüent en homes de més de 60 anys.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic de demència amb cossos de Lewy el fa un neuròleg, un geriàtric o un psiquiatre, després d’una avaluació completa dels símptomes, antecedents familiars i exploració física.

Tot i que algunes proves d’imatge, com la tomografia computada o la ressonància magnètica, poden ajudar a identificar la degeneració d’algunes parts del cervell, no aconsegueixen identificar els cossos de Lewy, que només es poden veure després de la mort. També és important utilitzar escales de valoració per avaluar la fluctuació de les capacitats cognitives.

D’aquesta manera, el metge diferenciarà aquesta malaltia d’altres amb símptomes similars, com l’Alzheimer i el Parkinson, i indicarà el tractament més adequat.

Com es fa el tractament

Com que no hi ha cura per a la demència amb cossos de Lewy, el tractament hauria de ser guiat per un neuròleg, un geriàtric o un psiquiatre per alleujar els símptomes de cada persona i millorar la qualitat de vida del portador.

Així doncs, els principals tipus de tractament inclouen:

• Remeis antipsicòtics, com la quetiapina o l’olanzapina: permeten reduir la freqüència de les al·lucinacions, però, poden provocar diversos efectes secundaris o empitjorar l’estat general de la persona i, per tant, quan s’utilitzen han de ser avaluats constantment per un metge;
• Remeis per a la memòria, com Donepezila o Rivastigmina: augmenten la producció de neurotransmissors al cervell, que poden millorar la concentració, la memòria i reduir l’aparició d’al·lucinacions i altres problemes de comportament;
• Remeis per millorar la motricitat, com Carbidopa i Levodopa, àmpliament utilitzats al Parkinson: redueixen símptomes motors com ara tremolors, rigidesa muscular o lentitud del moviment. No obstant això, les al·lucinacions i la confusió poden empitjorar i, per tant, poden associar-se a remeis per a la memòria;
• Remeis antidepressius, com ara la sertralina o el citalopam: s’utilitzen per millorar els símptomes depressius, a més d’ajudar a controlar la conducta i regular el son;
• Fisioteràpia: ajuda a mantenir la força i la flexibilitat muscular, a més de millorar la capacitat cardiovascular amb diversos tipus d’exercicis;
• Teràpia Ocupacional: és molt important ajudar a mantenir la independència, ensenyant a la persona a fer tasques diàries amb les seves noves limitacions.

A més, per ajudar a combatre els símptomes de tristesa, ansietat o agitació freqüents, el cuidador pot utilitzar altres teràpies de medicina alternativa, com ara l’aromateràpia, la musicoteràpia o el massatge, per exemple.

També es recomana fer exercici per mantenir el cervell actiu, evitar fumar i adoptar una dieta sana i equilibrada, donant preferència a les fruites i verdures. Consulteu alguns exercicis que us permeten mantenir el cervell actiu.