Càncer de coll uterí: detecció i prevenció

El càncer de coll uterí és un càncer que comença al coll uterí. El coll uterí és la part inferior de l'úter (uter) que s'obre a la part superior de la vagina.

Hi ha moltes coses que podeu fer per disminuir les possibilitats de patir càncer de coll uterí. A més, el vostre proveïdor d’atenció mèdica pot fer proves per trobar canvis primerencs que poden provocar càncer o per trobar càncer de coll uterí en les primeres etapes.

Gairebé tots els càncers cervicals són causats pel VPH (virus del papil·loma humà).

• El VPH és un virus comú que es propaga a través del contacte sexual.
• Alguns tipus de VPH són més propensos a produir càncer de coll uterí. S’anomenen tipus de VPH d’alt risc.
• Altres tipus de VPH causen berrugues genitals.

El VPH es pot transmetre de persona en persona fins i tot quan no hi ha berrugues visibles ni altres símptomes.

Hi ha disponible una vacuna per protegir-se dels tipus de VPH que causen més càncer de coll uterí en les dones. La vacuna és:

• Recomanat per a nenes i dones de 9 a 26 anys.
• Es donen 2 tirs en noies de 9 a 14 anys i 3 tirs en adolescents de 15 anys o més.
• El millor és que les noies arribin als 11 anys o abans de ser sexualment actives. Tanmateix, les noies i les dones més joves que ja són sexualment actives encara poden estar protegides per la vacuna si mai no han estat infectades.

Aquestes pràctiques sexuals més segures també poden ajudar a reduir el risc de patir VPH i càncer de coll uterí:

• Utilitzeu sempre preservatius. Però tingueu en compte que els preservatius no us poden protegir del tot. Això es deu al fet que el virus o les berrugues també poden aparèixer a la pell propera.
• Teniu només una parella sexual, que sabeu que no conté infeccions.
• Limiteu el nombre de parelles sexuals que tingueu al llarg del temps.
• NO us involucreu amb parelles que participen en activitats sexuals d'alt risc.
• No fumi. El tabaquisme augmenta el risc de patir càncer de coll uterí.

El càncer de coll uterí sovint es desenvolupa lentament. Comença com canvis precancerosos anomenats displàsia. La displàsia es pot detectar mitjançant una prova mèdica anomenada Papanicolau.

La displàsia és totalment tractable. Per això, és important que les dones rebin frotis de Papanicolau regularment, de manera que es puguin eliminar les cèl·lules precanceroses abans de convertir-se en càncer.

El cribratge de Papanicolau hauria de començar als 21 anys. Després de la primera prova:

• Les dones de 21 a 29 anys haurien de tenir un frotis de Papanicolau cada 3 anys. No es recomana fer proves de VPH per a aquest grup d’edat.
• Les dones de 30 a 65 anys han de ser examinades amb una prova de Papanicolau cada 3 anys o amb la prova del VPH cada 5 anys.
• Si vosaltres o la vostra parella sexual teniu altres parelles noves, us hauríeu de fer una prova de Papanicolau cada 3 anys.
• Les dones de 65 a 70 anys poden deixar de tenir frotis de Papanicolau sempre que hagin passat tres proves normals en els darrers 10 anys.
• Les dones que han estat tractades per precancer (displàsia cervical) haurien de continuar tenint frotis de Papanicolaou durant 20 anys després del tractament o fins als 65 anys, el que sigui més llarg.

Parleu amb el vostre proveïdor sobre la freqüència amb què us heu de fer una prova de Papanicolaou o una prova de VPH.

Càncer de cèrvix - cribratge; VPH - cribratge del càncer de coll uterí; Displàsia: cribratge del càncer cervical; Càncer de coll uterí: vacuna contra el VPH

• Papanicolau

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Virus del papil·loma humà (VPH). Calendari i dosificació de la vacuna contra el VPH. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Actualitzat el 10 de març de 2017. Consultat el 5 d’agost de 2019.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplàsia intraepitelial del tracte genital inferior (coll uterí, vagina, vulva): etiologia, cribratge, diagnòstic, tractament. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.

L'American College of Obstetricians and Ginecologists, Committee on Adolescent Health Care, Grup de treball d'experts en immunització. Dictamen número 704 del comitè, juny de 2017. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Consultat el 5 d'agost de 2019.

Equip de treball de serveis de prevenció dels EUA, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Detecció del càncer de coll uterí: declaració de recomanació de la Task Force de Serveis Preventius dels EUA. JAMA. 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30140884.

• Càncer cervical
• Cribratge del càncer cervical
• VPH
• Revisió de salut de la dona