Hepatitis D

Content

• Què és l'hepatitis D?
• Quins són els símptomes de l’hepatitis D?
• Com es contracta l’hepatitis D?
• Qui corre el risc d’hepatitis D?
• Com es diagnostica l’hepatitis D?
• Com es tracta l’hepatitis D?
• Quines perspectives a llarg termini té algú amb hepatitis D?
• Com es pot prevenir l’hepatitis D?

Què és l'hepatitis D?

L’hepatitis D, també coneguda com el virus de l’hepatitis delta, és una infecció que fa que el fetge s’inflami. Aquesta inflor pot deteriorar la funció hepàtica i causar problemes hepàtics a llarg termini, com ara cicatrius hepàtiques i càncer. La malaltia és causada pel virus de l’hepatitis D (HDV). Aquest virus és poc freqüent als Estats Units, però és força freqüent a les regions següents:

• Sud Amèrica
• Àfrica occidental
• Rússia
• Illes del Pacífic
• Àsia Central
• Mediterrània

L’HVV és una de les moltes formes d’hepatitis. Altres tipus inclouen:

• hepatitis A, que es transmet per contacte directe amb femtes o contaminació fecal indirecta d’aliments o aigua
• hepatitis B, que es contagia mitjançant l'exposició a fluids corporals, incloent sang, orina i semen
• hepatitis C, que s’escampa per l’exposició a sang o agulles contaminades
• l’hepatitis E, que és una versió d’hepatitis de curta durada i autore resolta a través de la contaminació fecal indirecta d’aliments o aigua

A diferència de les altres formes, l’hepatitis D no es pot contractar per si sola. Només pot infectar persones que ja estan infectades amb hepatitis B.

L’hepatitis D pot ser aguda o crònica. L’hepatitis aguda D es produeix de manera sobtada i sol provocar símptomes més greus. Pot haver-se anat pel seu compte. Si la infecció dura sis mesos o més, la malaltia es coneix com a hepatitis crònica D. La versió a llarg termini de la infecció es desenvolupa gradualment amb el pas del temps. El virus podria estar present al cos durant diversos mesos abans que es produeixin símptomes. A mesura que avança l’hepatitis D crònica, augmenten les probabilitats de complicacions. Moltes persones amb aquesta malaltia acaben desenvolupant cirrosi o cicatrius greus del fetge.

Actualment no hi ha cura o vacuna contra l’hepatitis D, però es pot prevenir en persones que ja no estan infectades amb l’hepatitis B. El tractament també pot ajudar a prevenir la insuficiència hepàtica quan la malaltia es detecta precoçment.

Quins són els símptomes de l’hepatitis D?

L’hepatitis D no sempre provoca símptomes. Quan es produeixen símptomes, solen incloure:

• groc de la pell i dels ulls, que s’anomena icterícia
• dolor en les articulacions
• Mal de panxa
• vòmits
• pèrdua de gana
• orina fosca
• fatiga

Els símptomes de l’hepatitis B i l’hepatitis D són similars, de manera que pot ser difícil determinar quina malaltia causa els seus símptomes. En alguns casos, l’hepatitis D pot empitjorar els símptomes de l’hepatitis B. També pot causar símptomes en persones que tenen hepatitis B, però que mai no van tenir símptomes.

Com es contracta l’hepatitis D?

L’hepatitis D és causada per HDV. La infecció és contagiosa i es propaga per contacte directe amb els líquids corporals d’una persona infectada. Es pot transmetre a través de:

• orina
• líquids vaginals
• semen
• sang
• naixement (de mare a nounat)

Un cop hepatitis D, podeu infectar-ne d’altres fins i tot abans que apareguin els vostres símptomes. Tot i això, només podeu contraure hepatitis D si ja hepatitis B. Segons l’Hospital dels Nens de Filadèlfia, aproximadament el 5 per cent de les persones amb hepatitis B passaran a desenvolupar hepatitis D. Podeu desenvolupar hepatitis D al mateix temps que contracteu. l'hepatitis B.

Qui corre el risc d’hepatitis D?

Té més risc de patir hepatitis D si:

• tenen hepatitis B
• és un home que té relacions sexuals amb altres homes
• sovint reben transfusions de sang
• utilitzeu fàrmacs injectables o intravenosos (IV), com ara l’heroïna

Com es diagnostica l’hepatitis D?

Truqueu immediatament al vostre metge si teniu símptomes d’hepatitis D. Si teniu símptomes de la malaltia sense icterícia, és possible que el vostre metge no sospiti d’hepatitis.

Per fer un diagnòstic precís, el vostre metge farà un examen de sang que pot detectar anticossos anti-hepatitis D a la sang. Si es troben anticossos, vol dir que heu estat exposats al virus.

El metge també us farà una prova de funció hepàtica si sospita que teniu danys hepàtics. Es tracta d’un examen de sang que avalua la salut del seu fetge mitjançant la mesura dels nivells de proteïnes, enzims hepàtics i bilirubina a la sang. Els resultats del test de funció hepàtica mostraran si el fetge està estressat o danyat.

Com es tracta l’hepatitis D?

No es coneixen tractaments per a l’hepatitis aguda o crònica D. A diferència d’altres formes d’hepatitis, els medicaments antivírics actuals no semblen ser molt eficaços en el tractament del VPH.

Es pot rebre grans dosis d’un medicament anomenat interferó fins a 12 mesos. L’interferó és un tipus de proteïna que pot impedir que el virus es propagui i doni lloc a la remissió de la malaltia. No obstant això, fins i tot després del tractament, les persones amb hepatitis D poden encara resultar positives pel virus. Això significa que encara és important utilitzar mesures de precaució per evitar la transmissió. També haureu de mantenir-vos proactius veient els símptomes recurrents.

Si teniu cirrosi o un altre tipus de dany hepàtic, potser necessiteu un trasplantament hepàtic. Un trasplantament de fetge és una operació quirúrgica important que consisteix en treure el fetge danyat i substituir-lo per un fetge sa d’un donant. En els casos en què es necessita un trasplantament de fetge, aproximadament el 70 per cent de les persones viuen 5 anys o més després de l’operació.

Quines perspectives a llarg termini té algú amb hepatitis D?

L’hepatitis D no es pot curar. El diagnòstic precoç és essencial per prevenir lesions hepàtiques. Heu de trucar immediatament al vostre metge si sospiteu que hepatitis. Quan la malaltia no es tracta, és més probable que hi hagi complicacions. Això inclou:

• cirrosi
• malaltia del fetge
• càncer de fetge

Les persones amb hepatitis crònica D tenen més probabilitats de presentar complicacions que les que tenen la versió aguda de la infecció.

Com es pot prevenir l’hepatitis D?

L’única manera coneguda de prevenir l’hepatitis D és evitar la infecció amb hepatitis B. Podeu prendre les mesures preventives següents per reduir el vostre risc d’hepatitis B:

• Vacunar-se. Hi ha una vacuna contra l’hepatitis B que haurien de rebre tots els nens. També s’hauran de vacunar els adults amb un risc elevat d’infecció, com els que utilitzen drogues intravenoses. La vacunació es sol donar en una sèrie de tres injeccions durant un període de sis mesos.
• Utilitzeu la protecció. Practiqueu sempre relacions sexuals segures amb un preservatiu amb totes les vostres parelles sexuals. Mai haureu de participar en relacions sexuals sense protecció, tret que estigueu segurs que la vostra parella no estigui infectada amb hepatitis ni amb cap altra infecció de transmissió sexual.
• Eviteu o deixeu d’utilitzar fàrmacs recreatius que s’injectin, com ara l’heroïna o la cocaïna. Si no podeu deixar de consumir drogues, assegureu-vos d’utilitzar una agulla estèril cada vegada que les injecteu. Mai compartiu agulles amb altres persones.
• Tingueu precaució sobre els tatuatges i els pírcings. Vés a una botiga de confiança sempre que obtinguis un piercing o tatuatge. Pregunteu com es neteja l’equip i assegureu-vos que els empleats utilitzin agulles estèrils.