Reflex de defecació

Content

• Què és el reflex de defecació?
• Com funciona el reflex de defecació?
• Quins són els símptomes del reflex de defecació?
• Hi ha afeccions mèdiques que puguin afectar el reflex de defecació?
• Tractaments
• El menjar per emportar

Què és el reflex de defecació?

Tant si una persona l’anomena defecació, femta o fem caca, anar al bany és una funció important que ajuda el cos a desfer-se dels residus.

El procés d’eliminació de femta del cos requereix el treball del reflex de defecació. Tanmateix, hi ha algunes situacions en què el reflex de defecació no funciona com es vol fer. És possible que necessiteu tractament per assegurar-vos que aquest reflex pugui funcionar com abans.

Com funciona el reflex de defecació?

Quan mengeu, el menjar es mou de la boca a l’esòfag fins a l’estómac. Després, l’aliment passa a través de l’intestí prim fins a l’intestí gros fins al recte. El recte és la porció final de l’intestí gros que es connecta amb l’anus o l’obertura on el cos allibera les femtes.

El reflex de defecació s’activa quan:

1. Els músculs del còlon es contrauen per moure les femtes cap al recte. Això es coneix com a "moviment de masses".
2. Quan hi ha prou femta al recte, la quantitat de femta fa que els teixits del recte s’estenguin o s’allargin. A l'interior d'aquests teixits hi ha receptors especials "estirats" dissenyats per senyalitzar el cervell quan s'estenen.
3. El reflex de defecació desencadena els dos esfínters principals al voltant del canal anal. El primer és l’esfínter anal intern, que és un múscul que no es pot controlar voluntàriament. El segon és l’esfínter anal extern, que és el múscul esquelètic sobre el qual es té un cert control.
4. El reflex de defecació es produeix quan l’esfínter anal intern es relaxa i l’esfínter anal extern es contrau. El reflex inhibidor rectoanal (RAIR) és una relaxació esfínter anal involuntària en resposta a la distensió rectal.
5. Un cop activat el reflex de defecació, podeu retardar o defecar. El retard es produeix quan una persona no va al bany immediatament. Hi ha músculs a l’esfínter anal que fan que les femtes es moguin lleugerament cap enrere. Aquest efecte redueix les ganes de defecar. Si decidiu defecar, el cervell activa els músculs voluntaris i involuntaris per moure les femtes cap endavant i fora del cos.

Hi ha dos reflexos principals de defecació. El reflex de defecació mientèrica és responsable d’augmentar la peristaltisme i de propulsar les femtes cap al recte. Finalment, això fa senyal a l’esfínter anal intern per relaxar-se i reduir la constricció de l’esfínter.

El segon tipus de reflex de defecació és el reflex de defecació parasimpàtica. Tot i que els moviments de les femtes en moviment són similars, una persona pot controlar voluntàriament el reflex de defecació parasimpàtica, però no pot controlar el mientèric.

És possible que una persona pugui tenir un reflex de defecació mientèrica sense el reflex parasimpàtic. Quan això es produeix, és possible que l’afany d’anar al bany no sigui tan fort com quan els dos reflexos funcionen.

Quins són els símptomes del reflex de defecació?

Quan els intestins desencadenen el reflex de defecació, és possible que tingueu pressió al recte o fins i tot molèsties. El reflex de defecació pot augmentar la pressió al recte entre 20 i 25 centímetres d’aigua (cm H2O), que pot semblar molt diferent de quan no hi ha excrements al recte.

De vegades, aquest reflex pot semblar que el recte s’estreny i s’allibera lleugerament.

Hi ha afeccions mèdiques que puguin afectar el reflex de defecació?

El reflex de defecació no sempre funciona com hauria de ser. Existeixen diverses afeccions mèdiques que poden afectar els reflexes de defecació. Això inclou:

• Irritació gastrointestinal. Un insecte estomacal o una altra infecció intestinal pot fer que alguns nervis siguin més irritats i d'altres menys propensos a treballar.
• Trastorns neurològics (cerebrals). Els danys al sistema nerviós poden afectar la transmissió de missatges del cervell als músculs de l’esfínter anal i viceversa. Alguns exemples inclouen quan una persona ha tingut un ictus o té esclerosi múltiple o malaltia de Parkinson.
• Trastorns del sòl pèlvic. Aquestes condicions es produeixen quan els músculs del sòl pèlvic que s’encarreguen de cacar, fer pipí i les funcions sexuals no funcionen tan bé com haurien de fer-ho. Algunes de les afeccions inclouen prolapse rectal o rectocele.
• Lesions de la medul·la espinal. Quan una persona ha tingut una lesió de la medul·la espinal que fa que sigui paraplègica o tetraplègica, els senyals nerviosos no sempre es transmeten amb normalitat. Com a regla general, les persones amb tetraplegia solen tenir molta més dificultat amb el reflex de defecació.

Hi ha moltes causes potencials d’un deteriorament del reflex de defecació i cada un té un tractament diferent. No obstant això, si una persona no té un reflex de defecació adequat, és propensa a afeccions com el restrenyiment. Això fa que les femtes s’endureixin i siguin difícils de passar. Ignorar el reflex de defecació també pot provocar restrenyiment. El restrenyiment crònic augmenta la probabilitat que experimenti altres efectes secundaris intestinals, com ara un bloqueig intestinal de les femtes acumulades.

Tractaments

Sempre que sigui possible, heu de prendre mesures perquè les femtes siguin fàcils de passar. Això pot incloure beure molta aigua i menjar aliments rics en fibra, com ara fruites, verdures i cereals integrals. Tampoc no hauríeu d’ignorar les ganes de cacar quan sentiu que apareix.

De vegades, un metge pot recomanar prendre suavitzants de femta per facilitar el pas de les femtes.

Un altre tractament és el biofeedback. També conegut com a entrenament neuromuscular, consisteix en utilitzar sensors especials que mesuren la pressió al recte i indiquen quan la pressió és suficient perquè una persona pugui utilitzar el bany. Tenir disponibles aquests sensors de pressió pot ajudar a identificar els signes que hauria d’anar al bany.

El menjar per emportar

Si teniu dificultats per detectar quan heu d’anar al bany o teniu un restrenyiment crònic (teniu excrements difícils de passar i / o només passeu cada tres dies o més), consulteu el vostre metge. Si al final se us diagnostica un trastorn per defecació, el vostre metge us ajudarà a tractar qualsevol malaltia subjacent, si és present. Els canvis en l’activitat física i dietètica, així com els medicaments o el biofeedback també poden ajudar.