Cataracta adulta

Una cataracta és una opacitat de la lent de l’ull.

La lent de l’ull normalment és clara. Actua com l'objectiu d'una càmera, enfocant la llum quan passa a la part posterior de l'ull.

Fins que una persona té al voltant dels 45 anys, la forma de la lent pot canviar. Això permet que l'objectiu se centri en un objecte, ja sigui a prop o lluny.

A mesura que una persona envelleix, les proteïnes del cristal·lí comencen a trencar-se. Com a resultat, l’objectiu es torna ennuvolat. El que veu l’ull pot semblar borrós. Aquesta condició es coneix com a cataracta.

Els factors que poden accelerar la formació de la cataracta són:

• Diabetis
• Inflamació ocular
• Lesió ocular
• Antecedents familiars de cataractes
• Ús a llarg termini de corticoides (preses per via oral) o d’altres medicaments
• Exposició a la radiació
• Fumar
• Cirurgia per un altre problema ocular
• Massa exposició a la llum ultraviolada (llum solar)

Les cataractes es desenvolupen lentament i sense dolor. La visió de l'ull afectat empitjora lentament.

• La lleugera opacitat de la lent es produeix sovint després dels 60 anys. Però pot no causar problemes de visió.
• Als 75 anys, la majoria de les persones tenen cataractes que afecten la seva visió.

Els problemes amb veure poden incloure:

• Ser sensible a l’enlluernament
• Visió ennuvolada, borrosa, boirosa o pel·lícula
• Dificultat per veure a la nit o amb poca llum
• Doble visió
• Pèrdua d'intensitat del color
• Problemes per veure formes sobre un fons o la diferència entre tons de colors
• Veure halos al voltant de les llums
• Canvis freqüents en les prescripcions d’ulleres

Les cataractes condueixen a una disminució de la visió, fins i tot a la llum del dia. La majoria de les persones amb cataractes presenten canvis similars en ambdós ulls, tot i que un ull pot ser pitjor que l’altre. Sovint només hi ha canvis de visió lleus.

Per diagnosticar la cataracta s’utilitzen un examen ocular estàndard i un llum de fenedura. Poques vegades es necessiten altres proves, excepte per descartar altres causes de mala visió.

Per a la cataracta precoç, el metge de l'ull (oftalmòleg) pot recomanar el següent:

• Canvi en la prescripció d’ulleres
• Millor il·luminació
• Lents d’augment
• Ulleres de sol

A mesura que la visió empitjora, és possible que hàgiu de fer canvis a la llar per evitar caigudes i lesions.

L’únic tractament per a una cataracta és la cirurgia per eliminar-la. Si la cataracta no us dificulta la visió, normalment no és necessària la cirurgia. Les cataractes normalment no fan mal a l’ull, de manera que podeu operar-vos quan el vostre metge d’ulls decideixi que és adequat per a vosaltres. Normalment es recomana la cirurgia quan no es poden fer activitats normals com conduir, llegir o mirar pantalles d’ordinador o de vídeo, fins i tot amb ulleres.

Algunes persones poden tenir altres problemes oculars, com la retinopatia diabètica, que no es poden tractar sense haver-se operat prèviament de cataractes.

La visió pot no millorar fins al 20/20 després de la cirurgia de cataracta si hi ha altres malalties oculars, com la degeneració macular. El metge ocular sovint pot determinar-ho per endavant.

El diagnòstic precoç i el tractament temporitzat adequadament són claus per prevenir problemes de visió permanents.

Encara que rara, una cataracta que passa a una fase avançada (anomenada cataracta hipermatura) pot començar a filtrar-se a altres parts de l’ull. Això pot causar una forma dolorosa de glaucoma i inflamació a l'ull.

Truqueu per a una cita amb el vostre professional de la vista si teniu:

• Disminució de la visió nocturna
• Problemes amb l'enlluernament
• Pèrdua de visió

La millor prevenció consisteix en controlar malalties que augmenten el risc de cataracta. Evitar l’exposició a coses que afavoreixen la formació de cataractes també pot ajudar. Per exemple, si fumeu, ara és el moment de deixar de fumar. A més, a l’aire lliure, utilitzeu ulleres de sol per protegir els ulls dels raigs UV nocius.

Opacitat de la lent; Cataractes relacionades amb l'edat; Pèrdua de visió: cataracta

• Cataractes: què preguntar al seu metge?

• Ull
• Examen de llum de fenedura
• Cataracta: primer pla de l’ull
• Cirurgia de cataractes - sèrie

Web de l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia. Patrons de pràctiques preferides Panell de segments de cataractes i anteriors, Centre Hoskins per a la cura dels ulls de qualitat. Cataracta a l’ull adult PPP - 2016. www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2016. Actualitzat octubre de 2016. Consultat el 4 de setembre de 2019.

Web del National Eye Institute. Dades sobre les cataractes. www.nei.nih.gov/health/cataract/cataract_facts. Actualitzat el setembre del 2015. Consultat el 4 de setembre del 2019.

Wevill M. Epidemiologia, fisiopatologia, causes, morfologia i efectes visuals de la cataracta. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 5.3.