Què és i quan és necessari la desferiment de les ferides?
Content
- Definició de desbridament
- Quan és necessari el desbridament?
- Tipus de desbridament
- Desbridament biològic
- Desbridament enzimàtic
- Desbridament autolític
- Desbridament mecànic
- Desbridament agut i quirúrgic conservador
- Odontologia de desbretament
- Què cal esperar del procediment?
- És dolorós el desbridament?
- Cura de ferides de desbretament
- Recuperació de la cirurgia de desbridament
- Complicacions del desbridament
- Quan veure un metge
- El menjar per emportar
Definició de desbridament
La deshidratació és l’eliminació de teixit cutani mort (necròtic) o infectat per ajudar a curar una ferida. També es fa per eliminar material estrany dels teixits.
El procediment és essencial per a ferides que no milloren. Normalment, aquestes ferides queden atrapades en la primera fase de curació. Quan s’elimina el teixit dolent, la ferida pot reiniciar el procés de curació.
El desbridament de ferides pot:
- ajudar a créixer els teixits sans
- minimitzar les cicatrius
- reduir les complicacions de les infeccions
Quan és necessari el desbridament?
No es requereix desbrossament per a totes les ferides.
Normalment, s’utilitza per ferides antigues que no es curen correctament. També s’utilitza per ferides cròniques infectades i que empitjoren.
La desbrossament també és necessària si teniu risc de desenvolupar problemes derivats d’infeccions de ferides.
En alguns casos, les ferides noves i greus poden necessitar desbridament.
Tipus de desbridament
El millor tipus de desbridament depèn de:
- ferida
- edat
- salut general
- risc de complicacions
Normalment, la ferida requereix una combinació dels mètodes següents.
Desbridament biològic
El desbridament biològic utilitza cucs estèrils de l’espècie Lucilia sericata, la mosca verda de l’ampolla verda. El procés també s’anomena teràpia larvària, teràpia de desbridament de larves i biocirurgia.
Els cucs ajuden a la cicatrització de les ferides menjant teixits vells. També controlen la infecció alliberant substàncies antibacterianes i menjant bacteris nocius.
Els cucs es col·loquen sobre la ferida o en una bossa de malla, que es manté al seu lloc amb un apòsit. Es deixen entre 24 i 72 hores i se substitueixen dues vegades per setmana.
El desbridament biològic és el millor per a ferides grans o infectades per soques de bacteris resistents als antibiòtics, com el MRSA. També s’utilitza si no es pot operar a causa d’afeccions mèdiques.
Desbridament enzimàtic
El desbridament enzimàtic, o desbridament químic, utilitza un ungüent o gel amb enzims que suavitzen el teixit poc saludable. Els enzims poden provenir d’un animal, planta o bacteri.
El medicament s’aplica una o dues vegades al dia. La ferida es cobreix amb un apòsit, que es canvia regularment. L’apòsit eliminarà els teixits morts quan s’eliminin.
El desbridament enzimàtic és ideal si teniu problemes de sagnat o teniu un risc elevat de complicacions quirúrgiques.
No es recomana per a ferides grans i greument infectades.
Desbridament autolític
El desbridament autolític utilitza els enzims i fluids naturals del cos per estovar els teixits dolents. Això es fa amb un apòsit que reté la humitat que normalment es canvia un cop al dia.
Quan s’acumula humitat, el teixit vell s’infla i es separa de la ferida.
El desbridament autolític és el millor per a ferides no infectades i nafres per pressió.
Si teniu una ferida infectada en tractament, podeu obtenir un desbridament autolític amb una altra forma de desbridament.
Desbridament mecànic
El desbridament mecànic és el tipus més freqüent de desbridament de ferides. Elimina el teixit poc sa amb una força en moviment.
Els tipus de desbridament mecànic inclouen:
- Hidroteràpia. Aquest mètode utilitza aigua corrent per rentar els teixits vells. Pot implicar una banyera d'hidromassatge, un tractament de dutxa o una xeringa i un tub de catèter.
- Apòsit humit-sec. S’aplica gasa mullada a la ferida. Després d’assecar-se i adherir-se a la ferida, s’elimina físicament, cosa que elimina el teixit mort.
- Coixinets de desbridament de monofilament. Un coixinet de polièster suau es renta suaument sobre la ferida. D’aquesta manera s’eliminen els restes de teixits i ferides.
El desbridament mecànic és adequat per a ferides no infectades i infectades.
Desbridament agut i quirúrgic conservador
El desbridament agut elimina els teixits no saludables tallant-lo.
El desbridament conservador agut utilitza bisturis, curetes o tisores. El tall no s’estén al teixit sa circumdant. Com a cirurgia menor a la capçalera, pot ser realitzada per un metge de família, una infermera, un dermatòleg o un podòleg.
El desbridament quirúrgic agut utilitza instruments quirúrgics. El tall pot incloure teixit sa al voltant de la ferida. Ho fa un cirurgià i requereix anestèsia.
Normalment, el desbridament agut no és la primera opció. Sovint es fa si un altre mètode de desbridament no funciona o si necessiteu un tractament urgent.
El desbridament quirúrgic afilat també s’utilitza per ferides grans, profundes o molt doloroses.
Odontologia de desbretament
Un desbridament dental és un procediment que elimina l'acumulació de tàrtar i placa de les dents. També es coneix com un desbridament de boca plena.
El procediment és útil si fa diversos anys que no feu una neteja dental.
A diferència del desbridament de ferides, el desbridament dental no elimina cap teixit.
Què cal esperar del procediment?
Abans d’aconseguir un desbridament de la ferida, la preparació depèn de:
- ferida
- condicions de salut
- tipus de desbridament
La preparació pot incloure:
- examen físic
- mesura de la ferida
- medicació contra el dolor (desbridament mecànic)
- anestèsia local o general (desbridament agut)
Si teniu anestèsia general, haureu d’organitzar un viatge cap a casa. També haurà de dejunar durant un temps determinat abans del procediment.
El desbridament no quirúrgic es fa a un consultori mèdic o a l’habitació del pacient. Un professional mèdic aplicarà el tractament, que es repeteix durant dues o sis setmanes o més.
El desbridament agut és ràpid. Durant el procediment, el cirurgià utilitza instruments metàl·lics per examinar la ferida. El cirurgià talla el teixit vell i renta la ferida. Si obteniu un empelt de pell, el cirurgià el col·locarà al seu lloc.
Sovint, el desbridament es repeteix fins que la ferida es cura. Depenent de la ferida, el següent procediment pot ser un mètode diferent.
És dolorós el desbridament?
El desbridament biològic, enzimàtic i autolític sol causar poc dolor, si escau.
El desbridament mecànic i agut pot ser dolorós.
Si s’aconsegueix un desbridament mecànic, és possible que rebi medicaments per al dolor.
Si teniu un desbridament agut, obtindreu anestèsia local o general. L’anestèsia local adormirà la ferida. L’anestèsia general us farà adormir-vos, de manera que no sentireu res.
De vegades pot fer mal quan es canvia el vestit. Pregunteu al vostre metge sobre medicaments per al dolor i altres maneres de controlar el dolor.
Cura de ferides de desbretament
És important tenir cura de la ferida. Això l’ajudarà a curar i a minimitzar el risc de complicacions.
Això és el que podeu fer per protegir la ferida durant el procés de curació:
- Canvieu regularment l’amaniment. Canvieu-lo diàriament o segons les instruccions del vostre metge.
- Mantingueu l’apòsit sec. Eviteu piscines, banyeres i jacuzzi. Pregunteu al vostre metge quan us podeu dutxar.
- Mantingueu la ferida neta. Renteu-vos sempre les mans abans i després de tocar la ferida.
- No apliqueu pressió. Utilitzeu coixins especials per evitar posar pes a la ferida.Si la ferida és a la cama o al peu, és possible que necessiteu muletes.
El vostre metge us proporcionarà instruccions específiques sobre com tenir cura de la ferida.
Recuperació de la cirurgia de desbridament
En general, la recuperació dura de 6 a 12 setmanes.
La recuperació completa depèn de la gravetat, la mida i la ubicació de la ferida. També depèn del mètode de desbridament.
El vostre metge determinarà quan podeu tornar a la feina. Si el vostre lloc de treball és físicament exigent o afecta la zona afectada, assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge.
Una cura adequada de les ferides és essencial per a una bona recuperació. També heu de:
- Menja sa. El vostre cos necessita prou nutrients per curar-se.
- Eviteu fumar. Fumar dificulta l’arribada de nutrients i oxígens a la ferida. Això alenteix la curació. Fumar pot ser difícil, però un metge us pot ajudar a crear un pla per deixar de fumar adequat per a vosaltres.
- Aneu a les cites de seguiment. El vostre metge ha de revisar la ferida i assegurar-se que es cura correctament.
Complicacions del desbridament
Com tots els procediments mèdics, el desbridament suposa un risc de complicacions.
Això inclou:
- irritació
- sagnat
- danys als teixits sans
- reacció al · lèrgica
- dolor
- infecció bacteriana
Malgrat aquests possibles efectes secundaris, els beneficis sovint superen els riscos. Moltes ferides no es poden curar sense desbridament.
Quan veure un metge
Pareu atenció a la vostra ferida. Si sospiteu d’una infecció, poseu-vos en contacte amb el vostre metge.
Els signes d’infecció inclouen:
- augment del dolor
- enrogiment
- inflor
- sagnat excessiu
- nova descàrrega
- mala olor
- febre
- calfreds
- nàusees
- vòmits
Si heu rebut anestèsia general, busqueu ajuda mèdica si teniu:
- tos
- dificultat per respirar
- dolor de pit
- nàusees greus
- vòmits
El menjar per emportar
Si la ferida no millora, és possible que necessiteu un desbridament. El procediment ajuda a curar les ferides eliminant teixits morts o infectats.
La desbrossada es pot fer amb cucs vives, apòsits especials o ungüents que suavitzen el teixit. El teixit vell també es pot tallar o eliminar amb una força mecànica, com l'aigua corrent.
El millor tipus de desbridament depèn de la vostra ferida. Sovint s’utilitzen múltiples mètodes junts.
La recuperació triga de 6 a 12 setmanes. Practicar una bona cura de les ferides us ajudarà a curar correctament la ferida. Truqueu al vostre metge si teniu dolor creixent, inflor o altres símptomes nous durant la recuperació.
Popular En El Lloc
Com utilitzar el viatge per provocar un avenç personal