Sonda de traqueotomia: parla

Parlar és una part clau de la comunicació amb la gent. Tenir un tub de traqueotomia pot canviar la vostra capacitat de parlar i interactuar amb els altres.

Tanmateix, podeu aprendre a parlar amb un tub de traqueotomia. Només cal pràctica. Fins i tot hi ha dispositius de parla que us poden ajudar.

L’aire que passa per les cordes vocals (laringe) fa que vibrin, creant sons i parla.

Un tub de traqueotomia impedeix que la major part de l’aire passi per les cordes vocals. En canvi, la respiració (aire) surt pel tub de traqueotomia (traça).

En el moment de la cirurgia, el primer tub de la traqueta tindrà un globus (puny) que es troba a la tràquea.

• Si el puny està inflat (ple d’aire), evitarà que l’aire es mogui per les cordes vocals. Això us impedirà fer soroll o parlar.
• Si el puny està desinflat, l’aire es pot moure al voltant de la traça i a través de les cordes vocals i hauríeu de poder fer sons. No obstant això, la majoria de les vegades el tub de la traça es canvia al cap de 5 a 7 dies per convertir-se en una traça més petita i sense puny. Això fa que parlar molt sigui més fàcil.

Si la traqueotomia té un puny, caldrà desinflar-la. El vostre cuidador hauria de prendre la decisió sobre quan desinflar-vos el puny.

Quan el puny està desinflat i l'aire pot passar al voltant de la traça, heu d'intentar parlar i fer sons.

Parlar serà més difícil que abans de tenir la traça. És possible que hagueu d’utilitzar més força per empènyer l’aire per la boca. Parlar:

• Respira profundament.
• Respireu amb més força de la que normalment faria per fer sortir l'aire.
• Tanqueu l'obertura del tub de traça amb el dit i després parleu.
• És possible que al principi no en sentiu gaire.
• Acumulareu la força per empènyer l’aire per la boca mentre practiqueu.
• Els sons que feu es faran més forts.

Per parlar, és important que col·loqueu un dit net sobre la traça per evitar que surti aire per la traça. Això ajudarà a que l'aire surti per la boca per fer veu.

Si és difícil parlar amb un trach al seu lloc, els dispositius especials us poden ajudar a aprendre a crear sons.

Les vàlvules unidireccionals, anomenades vàlvules parlants, es col·loquen a la traqueotomia. Les vàlvules parlants permeten l’entrada d’aire pel tub i la sortida per la boca i el nas. Això us permetrà fer sorolls i parlar amb més facilitat sense necessitat d’utilitzar el dit per bloquejar la traça cada vegada que parleu.

És possible que alguns pacients no puguin utilitzar aquestes vàlvules. El logopeda treballarà amb vosaltres per assegurar-vos que sou un bon candidat. Si es col·loca una vàlvula parlant a la traça i té problemes per respirar, és possible que la vàlvula no permeti que passi prou aire al voltant de la traça.

L'amplada del tub de traqueotomia pot tenir un paper important. Si el tub ocupa massa espai a la gola, és possible que no hi hagi prou espai perquè l’aire passi al voltant del tub.

Pot ser que la vostra traça estigui fenestrada. Això significa que la traça té forats addicionals integrats. Aquests forats permeten que l’aire passi a través de les cordes vocals. Poden facilitar l’alimentació i la respiració amb un tub de traqueotomia.

Pot trigar molt més a desenvolupar la parla si teniu:

• Danys a la corda vocal
• Lesió als nervis de les cordes vocals, que pot canviar la manera com es mouen les cordes vocals

Trach - parlant

Dobkin BH. Rehabilitació neurològica. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 57.

Greenwood JC, Winters ME. Cures de traqueotomia. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.

Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Trastorns de la deglució i de la comunicació. A: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, eds. Manual de la Unitat de Cures Intensives. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 22.

• Trastorns traqueals