Quan el càncer de pulmó es propaga al cervell

Content

• Visió general
• Com s’estén el càncer de pulmó al cervell?
• Quins són els símptomes del càncer de pulmó que s’estén al cervell?
• Com es detalla el càncer de pulmó que s’estén?
• Quina és l’esperança de vida del càncer de pulmó que s’estén al cervell?
• Quins tractaments hi ha disponibles?
• Cirurgia
• Radiació cerebral sencera
• Radiosurgia estereotàctica
• Immunoteràpies i teràpies dirigides
• Què passa a les etapes finals del càncer de pulmó que s’estén al cervell?
• Quins són els plantejaments?

Visió general

Quan el càncer comença en un lloc del cos i es propaga a un altre, es diu metàstasi. Quan el càncer de pulmó metastaza al cervell, significa que el càncer de pulmó primari ha creat un càncer secundari al cervell.

Al voltant d'un 20 a 40 per cent dels adults amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites continuen desenvolupant metàstasis cerebrals en algun moment de la seva malaltia. Els llocs metastàtics més freqüents són:

• glàndula adrenal
• cervell i sistema nerviós
• ossos
• fetge
• un altre sistema pulmonar o respiratori

Com s’estén el càncer de pulmó al cervell?

Hi ha 2 tipus diferents de càncer de pulmó:

• càncer de pulmó de cèl·lules petites, que són aproximadament del 10 al 15 per cent de tots els càncers de pulmó
• càncer de pulmó de cèl·lules no petites, que són del 80 al 85 per cent del càncer de pulmó

Els càncers de pulmó normalment es propaguen a altres parts del cos a través dels vasos limfàtics i els vasos sanguinis.

Tot i que és més fàcil que el càncer de pulmó s’estengui pels vasos limfàtics, en general es triga més fins que es produeix el càncer metastàtic secundari. Amb els vasos sanguinis, sol ser més difícil entrar en el càncer. Tanmateix, un cop ho fa, es propaga relativament ràpidament.

En general, la metàstasi a través de les cèl·lules sanguínies és pitjor a curt termini i la metàstasi a través de les cèl·lules limfàtiques és pitjor a llarg termini.

Quins són els símptomes del càncer de pulmó que s’estén al cervell?

Si us han diagnosticat càncer de pulmó, és especialment important parar atenció als símptomes de la metàstasi cerebral, inclosos:

• disminució de la memòria, atenció i raonament
• mals de cap provocats per inflor al cervell
• debilitat
• nàusees i vòmits
• inestabilitat
• dificultat per parlar
• adormiment
• sensacions de formigueig
• convulsions

Si teniu algun d’aquests símptomes, informa’ls immediatament al vostre metge.

Com es detalla el càncer de pulmó que s’estén?

Per analitzar el càncer de cervell metastàtic, els metges utilitzen habitualment proves de radiologia com:

• Resonància magnètica
• escàner CT

De vegades, un metge pot prendre una biòpsia per determinar si hi ha càncer cerebral present.

Quina és l’esperança de vida del càncer de pulmó que s’estén al cervell?

Si bé el sexe, l’ètnia i l’edat poden afectar la supervivència, l’esperança de vida després d’un diagnòstic de metàstasis cerebrals per càncer de pulmó és generalment pobra. Sense tractament, la taxa de supervivència mitjana és inferior als 6 mesos. Amb el tractament, aquest nombre pot augmentar lleugerament.

Normalment els que desenvolupen metàstasis cerebrals més allunyades del diagnòstic tenen una taxa de supervivència lleugerament més elevada que els que el càncer de pulmó metastaça anteriorment al cervell. La diferència, però, sol ser petita.

Quins tractaments hi ha disponibles?

Quan es tracta del tractament de metàstasis cerebrals del càncer de pulmó, les opcions disponibles depenen de diversos factors diferents, com ara:

• el tipus de càncer primari que es va diagnosticar
• el nombre, la mida i la ubicació dels tumors cerebrals
• el comportament genètic de les cèl·lules canceroses
• edat i salut
• altres intents de tractaments

El tractament per al càncer de cervell metastàtic depèn del tipus original de càncer de pulmó. Quan el càncer de pulmó s’estén al cervell, encara es considera càncer de pulmó, no càncer de cervell.

Els principals tipus de tractament per a metàstasis cerebrals són:

Cirurgia

La cirurgia pot ser la primera línia de metàstasis cerebrals en defensa si:

• no hi ha molts tumors
• la malaltia està controlada
• altrament és bo

Radiació cerebral sencera

El seu metge pot recomanar la radiació cerebral sencera si hi ha diversos tumors. També pot seguir la cirurgia en alguns casos.

Radiosurgia estereotàctica

Aquest tractament és una radioteràpia de dosis elevades que s’adreça a una part específica del cervell i s’utilitza normalment en pacients amb menys tumors.

Immunoteràpies i teràpies dirigides

Es poden recomanar tractaments més nous, com la immunoteràpia i teràpies dirigides que puguin travessar la barrera hematoencefàlica, com a opcions de tractament complementàries.

Què passa a les etapes finals del càncer de pulmó que s’estén al cervell?

A la fase tardana del càncer de pulmó que s’estén al cervell, les complicacions més freqüents són:

• dolor
• fatiga
• dificultat per respirar
• disminució de la consciència
• mal de cap
• deliri
• paràlisi del nervi cranial

Durant els últims estats, els professionals de cures pal·liatives intenten optimitzar la qualitat de vida amb consideracions psicològiques, tecnològiques, mèdiques i sociològiques.

Quins són els plantejaments?

El càncer de pulmó és la principal causa de mort per càncer en homes i dones a tot el món. Si el càncer de pulmó s’ha estès a l’encèfal, el pronòstic pot ser infreqüent.

Si vostè o algú que coneixeu té càncer de pulmó, és important que estigueu informats i vigilants per als símptomes de les metàstasis cerebrals. Si observeu aquests símptomes, parleu amb el vostre metge i parleu de les opcions de tractament que poden estar disponibles per proporcionar comoditat o augmentar la qualitat de vida i les possibilitats de supervivència.