Eritrocitosi

Content

• Eritrocitosi vs. policitèmia
• Què causa això?
• Quins són els símptomes?
• Com es diagnostica això?
• Tractament i tractament de l’eritrocitosi
• Quina és la perspectiva?

Visió general

L’eritrocitosi és una afecció en què el cos produeix massa glòbuls vermells (eritròcits) o eritròcits. Els glòbuls transporten oxigen als òrgans i teixits. Tenir massa d’aquestes cèl·lules pot fer que la sang sigui més grossa del normal i provocar coàguls de sang i altres complicacions.

Hi ha dos tipus d’eritrocitosi:

• Eritrocitosi primària. Aquest tipus és causat per un problema amb les cèl·lules de la medul·la òssia, on es produeixen eritrocitos. De vegades s’hereta l’eritrocitosi primària.
• Eritrocitosi secundària. Una malaltia o l’ús de certs medicaments poden causar aquest tipus.

Segons una de les afeccions, entre 44 i 57 de cada 100.000 persones tenen eritrocitosi primària. El nombre de persones amb eritrocitosi secundària pot ser més alt, però és difícil obtenir un nombre exacte perquè hi ha moltes causes possibles.

Eritrocitosi vs. policitèmia

De vegades, l’eritrocitosi es coneix com policitèmia, però les condicions són lleugerament diferents:

• Eritrocitosi és un augment dels eritrocitos en relació amb el volum de sang.
• Policitèmiaés un augment tant de la concentració de glòbuls vermells i l’hemoglobina, la proteïna dels glòbuls vermells que transporta l’oxigen als teixits del cos.

Què causa això?

L’eritrocitosi primària es pot transmetre per famílies. Es produeix per una mutació en gens que controlen quants eritrocites produeix la medul·la òssia. Quan un d’aquests gens es muta, la medul·la òssia produirà eritrocites addicionals, fins i tot quan el cos no els necessiti.

Una altra causa de l’eritrocitosi primària és la policitèmia vera. Aquest trastorn fa que la medul·la òssia produeixi massa eritrocitos. Com a resultat, la sang es torna molt espessa.

L'eritrocitosi secundària és un augment dels eritrocitos causats per una malaltia subjacent o l'ús de certs medicaments. Les causes de l’eritrocitosi secundària inclouen:

• fumar
• manca d’oxigen, com ara per malalties pulmonars o per estar a gran altitud
• tumors
• medicaments com esteroides i diürètics

De vegades es desconeix la causa de l’eritrocitosi secundària.

Quins són els símptomes?

Els símptomes de l’eritrocitosi inclouen:

• mals de cap
• mareig
• falta d'alè
• hemorràgies nasals
• augment de la pressió arterial
• visió borrosa
• picor

Tenir massa glòbuls vermells també pot augmentar el risc de coàguls de sang. Si un coàgul s’allotja en una artèria o vena, pot bloquejar el flux sanguini cap a òrgans essencials com el cor o el cervell. Un bloqueig del flux sanguini pot provocar un atac de cor o un ictus.

Com es diagnostica això?

El vostre metge començarà preguntant sobre la vostra història clínica i els símptomes. Després realitzaran un examen físic.

Es poden fer anàlisis de sang per mesurar el recompte de glòbuls eritrítics i els nivells d’eritropoietina (EPO). L’EPO és una hormona que alliberen els ronyons. Augmenta la producció de glòbuls vermells quan el cos té poc oxigen.

Les persones amb eritrocitosi primària tindran un nivell baix d’EPO. Les persones amb eritrocitosi secundària poden tenir un alt nivell d’EPO.

També podeu fer anàlisis de sang per comprovar els nivells de:

• Hematòcrit. Aquest és el percentatge de glòbuls vermells a la sang.
• Hemoglobina. Aquesta és la proteïna dels glòbuls vermells que transporta l’oxigen per tot el cos.

Una prova anomenada oximetria de pols mesura la quantitat d'oxigen a la sang. Utilitza un dispositiu de fixació que es col·loca al dit. Aquesta prova pot demostrar si la falta d'oxigen va causar la vostra eritrocitosi.

Si el vostre metge creu que pot haver-hi algun problema amb la medul·la òssia, probablement provarà una mutació genètica anomenada JAK2. És possible que també necessiteu una aspiració de medul·la òssia o una biòpsia. Aquesta prova elimina una mostra del teixit, líquid o tots dos de l'interior dels ossos. A continuació, es prova en un laboratori per veure si la medul·la òssia produeix massa glòbuls eritus.

També podeu obtenir proves de les mutacions gèniques que causen eritrocitosi.

Tractament i tractament de l’eritrocitosi

El tractament té com a objectiu reduir el risc de coàguls sanguinis i alleujar els símptomes. Sovint implica reduir el recompte d’RBC.

Els tractaments per a l’eritrocitosi inclouen:

• Flebotomia (també anomenada venesecció). Aquest procediment elimina una petita quantitat de sang del cos per reduir el nombre de glòbuls vermells. És possible que hàgiu de fer aquest tractament dues vegades per setmana o més sovint fins que el vostre estat estigui sota control.
• Aspirina. Prendre dosis baixes d’aquest analgèsic diari pot ajudar a prevenir els coàguls de sang.
• Medicaments que redueixen la producció de glòbuls vermells. Aquests inclouen hidroxiurea (Hidrea), busulfan (Myleran) i interferó.

Quina és la perspectiva?

Sovint no es poden curar les afeccions que causen eritrocitosi. Sense tractament, l’eritrocitosi pot augmentar el risc de coàguls de sang, atac de cor i ictus. També pot augmentar el risc de patir leucèmia i altres tipus de càncer de sang.

Obtenir un tractament que redueixi el nombre d’erbis que produeix el cos pot reduir els símptomes i prevenir complicacions.