GERD: El dany és reversible?

Content

• Visió general
• Què causa la GERD?
• Complicacions
• L’esòfag de Barrett
• Esofagitis erosiva
• Estrictura
• Malaltia dental
• Flames d’asma
• Revertir el dany
• Perspectiva

Visió general

La malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) és una malaltia crònica que afecta gairebé el 20 per cent dels adults nord-americans. Les persones amb ERGE gasten milers de milions en medicaments sense recepta i amb recepta mèdica per combatre l’acidesa dolorosa.

Mentre que la majoria de les persones experimenten cremades estomacals ocasionals, també conegudes com reflux gastroesofàgic, la GERD és una malaltia crònica amb símptomes que poden aparèixer diàriament. Pot causar complicacions greus amb el pas del temps si es deixa sense tractar. Però, pot tractar-lo de manera inversa o, com a mínim, reduir el dany causat per la GERD?

Què causa la GERD?

Quan una persona s’empassa, un conjunt complex de músculs a prop de la boca i la llengua treballen amb l’epiglotis per tancar el cos de vent per protegir els pulmons i traslladar l’aliment cap a l’esòfag. L’esòfag és el tub estret que connecta la gola a l’estómac.

A la part inferior de l’esòfag es troba un anell de músculs conegut com l’esfínter esofàgic inferior (LES). Una LES saludable es relaxa suficient per permetre un moviment adequat dels aliments des de l’esòfag cap a l’estómac.

En persones amb GERD, el LES es relaxa massa i permet que l’àcid estomacal penetri a l’esòfag. Això pot provocar una dolorosa sensació de cremada a l'abdomen, al pit i a la gola.

Tot i que l’estómac té un revestiment dur per protegir-lo de l’àcid, l’esòfag no. Això significa que el teixit esòfag sensible es pot ferir amb el pas del temps.

L’àcid sovint també es retorna a la boca, perjudicant altres estructures del camí. De vegades, l’àcid acaba sent aspirar a la trama i als pulmons, causant problemes també.

Complicacions

Complicacions de GERD poden incloure:

• L’esòfag de Barrett
• esofagitis erosiva
• estrictura esòfaga, que és un estrenyiment de l’esòfag
• malaltia dental
• brots d’asma

Els símptomes de GERD poden ser greus, especialment en persones grans. Poden incloure un esòfag greument inflamat i dificultat per empassar.

L’esòfag de Barrett

L’esòfag de Barrett acostuma a produir-se més freqüentment en persones que tenen GERD.

Segons l'Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Ronyones, només un petit percentatge de persones amb GERD desenvolupen l'esòfag de Barrett. L'edat mitjana de diagnòstic és de 55 anys i és més freqüent en homes.

Les persones amb l’esòfag de Barrett tenen més risc de desenvolupar càncer d’esòfag a causa d’un dany al revestiment de l’esòfag.

Els factors de risc de l’esòfag de Barrett són la GERD greu i crònica, l’obesitat, el tabaquisme i la ingesta d’aliments i begudes que provoquen la GERD.

Esofagitis erosiva

La irritació i la inflamació àcides poden lesionar l’esòfag amb el pas del temps, creant una condició coneguda com a esofagitis erosiva. Les persones que són obeses, sobretot els homes blancs obesos, tenen el major risc de desenvolupar esofagitis erosiva.

Algunes persones amb la malaltia experimenten sagnat. Això es pot observar en excrements de color fosc, així com vòmits que semblen sagnants o com els cafès.

Les úlceres a l’esòfag poden provocar sagnat a llarg termini o greus, que poden provocar anèmies per deficiència de ferro. Aquesta és una malaltia greu que requereix atenció immediata i atenció continuada.

Estrictura

L’esòfag es pot ferir greument i inflamar-se amb el pas del temps. Això pot donar lloc a cicatrius i al desenvolupament d'una àrea restringida, en forma de banda, coneguda com a estricta. Una estrictura pot causar disfagia (empassar empitjorament). Les estructures normalment requereixen tractament.

Malaltia dental

L’esmalt de dents es pot erosionar a partir de la còpia de l’àcid a la boca. Les persones amb GERD significativa també presenten més malaltia de geniva, pèrdua de dents i inflamació de la boca, probablement a causa de saliva poc efectiva.

Flames d’asma

GERD i asma sovint apareixen junts. El reflux d’àcid a l’esòfag pot desencadenar una resposta immune, fent més irritable les vies respiratòries. També poden acabar petites quantitats d’àcid a la boca i després ser inhalades. Això també causa inflamacions i irritacions de les vies respiratòries. Aquests processos poden desencadenar brots d’asma i fer que l’asma sigui més difícil de controlar.

Alguns medicaments per a l’asma i les flares d’asma també poden relaxar les LES, empitjorant els símptomes de GERD en algunes persones.

Les persones amb GERD tenen un risc més elevat d’altres afeccions respiratòries i de gola, incloses:

• laringitis crònica
• tos crònica
• granulomes, que consisteixen en cops rosats inflamats a les cordes vocals
• veu ronca i dificultat per parlar
• pneumònia d'aspiració (sovint recurrent i greu)
• fibrosi pulmonar idiopàtica, una malaltia pulmonar restrictiva on es produeixen cicatrius pulmonars
• trastorns del son
• neteja constant de la gola

Revertir el dany

Algunes persones amb GERD presenten símptomes lleus que poden tractar-se amb èxit mitjançant canvis d'estil de vida, com ara:

• deixar de fumar
• perdent pes
• menjant porcions més petites als àpats
• mantenir-se en posició vertical durant unes hores després dels àpats

També evitar certs aliments que desencadenin símptomes de GERD pot proporcionar un alleujament. Aquests aliments poden incloure:

• alcohol
• cítrics
• cafeïna
• cafè
• coles i altres begudes carbonatades
• xocolata
• aliments fregits i grassos
• All
• cebes
• menta pebre
• arma de tall
• salsa de tomàquet

En casos més lleus de GERD, els canvis d'estil de vida poden permetre que el cos es pugui curar. Això redueix el risc de danys a llarg termini a l’esòfag, la gola o les dents.

Tot i això, de vegades els canvis d'estil de vida no són suficients. Casos més significatius de GERD sovint es poden tractar i controlar amb medicaments com:

• antiàcids
• antagonistes del receptor de la histamina H2, coneguts com a bloquejadors de la H2, com la famotidina (Pepcid) o la cimetidina (Tagamet)
• Inhibidors de la bomba de protons com lansoprazol (Prevacid) i omeprazol (Prilosec)

Comprar antiàcids.

La cirurgia pot ser un tractament eficaç per a la malaltia resistent al control de la malaltia arterial en persones que no responen a altres tractaments. Una vegada que els símptomes de GERD siguin sota un control adequat, hi haurà menys risc de danys posteriors a l’esòfag, la gola o les dents.

Perspectiva

Tot i que la GERD pot suposar una pertorbació al seu estil de vida, no necessàriament afecta la seva vida útil. Els que puguin gestionar els seus símptomes de manera eficaç tindran una qualitat de vida més sana i millorada.

Algunes teràpies poden funcionar millor per a algunes que altres. Un metge us pot ajudar a trobar la manera més eficaç de tractar el vostre GERD per reduir el vostre risc de complicacions associades.