Què és la intoxicació per cianur?

Content

• Què és el cianur?
• Quins són els símptomes de la intoxicació per cianur?
• Intoxicació aguda amb cianur
• Intoxicació crònica amb cianur
• Què provoca una intoxicació per cianur i qui està en risc?
• Com es diagnostica la intoxicació per cianur?
• Quines opcions de tractament hi ha disponibles?
• La intoxicació per cianur pot comportar complicacions?
• Quina és la perspectiva?
• Com prevenir la intoxicació per cianur

Què és el cianur?

El cianur és un dels verins més famosos: des de novel·les d’espies fins a misteris d’assassinat, s’ha desenvolupat la reputació de causar una mort gairebé immediata.

Però a la vida real, el cianur és una mica més complicat. El cianur es pot referir a qualsevol substància química que contingui un enllaç carboni-nitrogen (CN), i es pot trobar en alguns llocs sorprenents.

Per exemple, es troba en molts aliments vegetals segurs per menjar, incloses les ametlles, els fesols lima, la soja i els espinacs.

També podeu trobar cianur en certs compostos de nitril usats com citalopram (Celexa) i cimetidina (Tagamet). Els nitrils no són tan tòxics perquè no alliberen fàcilment l’ió carboni-nitrogen, que és el que actua com un verí al cos.

El cianur és fins i tot un subproducte del metabolisme en el cos humà. S'exhala en quantitats baixes amb cada respiració.

Les formes mortals de cianur inclouen:

• cianur de sodi (NaCN)
• cianur de potassi (KCN)
• cianur d'hidrogen (HCN)
• clorur de cianogen (CNCl)

Aquestes formes poden aparèixer com a sòlids, líquids o gasos. És probable que us trobeu amb alguna d’aquestes formes durant un incendi a l’edifici.

Seguiu llegint per aprendre a reconèixer els símptomes de la intoxicació per cianur, qui té més risc i quines opcions de tractament hi ha disponibles.

Quins són els símptomes de la intoxicació per cianur?

Els símptomes d’exposició al cianur tòxic poden aparèixer en pocs segons o diversos minuts després de l’exposició.

Pot experimentar:

• debilitat general
• nàusees
• confusió
• mal de cap
• dificultat per respirar
• confiscació
• pèrdua de consciència
• aturada cardíaca

De la gravetat que us afecti l’intoxicació per cianur depèn de:

• la dosi
• el tipus de cianur
• quant de temps vas estar exposat

Hi ha dues maneres diferents de viure l’exposició al cianur. L’intoxicació aguda per cianur té efectes immediats, que sovint posen en perill la vida. La intoxicació crònica per cianur resulta de l'exposició a quantitats més petites al llarg del temps.

Intoxicació aguda amb cianur

La intoxicació aguda per cianur és relativament rara i la majoria dels casos provenen d’exposicions involuntàries.

Quan es produeix, els símptomes són sobtats i greus. Pot experimentar:

• dificultat per respirar
• confiscació
• pèrdua de consciència
• aturada cardíaca

Si sospiteu que vostè o un ésser estimat experimenta una intoxicació aguda per cianur, busqueu atenció mèdica d’urgència immediata. Aquesta condició és potencialment mortal.

Intoxicació crònica amb cianur

Es pot produir una intoxicació crònica per cianur si s’exposa a gas cianur d’hidrogen durant un període substancial de temps.

Els símptomes solen ser graduals i augmenten de gravetat a mesura que passa el temps.

Els primers símptomes poden incloure:

• mal de cap
• somnolència
• nàusees
• vòmits
• vertigen
• color vermell brillant

Els símptomes addicionals poden incloure:

• pupil·les dilatades
• pell escassa
• respires més lents i poc profunds
• pols més feble, més ràpid
• convulsions

Si la malaltia continua sense diagnosticar-se i no es pot tractar, pot provocar:

• freqüència cardíaca lenta i irregular
• temperatura corporal reduïda
• llavis, cara i extremitats blaus
• coma
• mort

Què provoca una intoxicació per cianur i qui està en risc?

L’intoxicació per cianur és. Quan es produeix, sol ser el resultat de la inhalació de fum o una intoxicació accidental quan es treballa amb cianur o al seu voltant.

És possible que tingueu risc d’exposició accidental si treballeu en determinats camps. Moltes sals de cianur inorgànic s’utilitzen en les indústries següents:

• metal·lúrgia
• fabricació de plàstics
• fumigació
• fotografia

Els químics també poden estar en risc, ja que els cianurs de potassi i de sodi són reactius habituals que s’utilitzen als laboratoris.

És possible que també tingueu risc d’intoxicació per cianur si:

• utilitzeu una quantitat excessiva d’eliminador d’esmalt que conté compostos de cianur orgànic com l’acetonitril (cianur de metil)
• ingerir quantitats excessives de determinats aliments d'origen vegetal, com ara grans d'albercoc, roques de cirerer i pous de préssec

Com es diagnostica la intoxicació per cianur?

Si teniu símptomes d’intoxicació aguda per cianur, busqueu atenció mèdica d’urgència immediata.

Si teniu símptomes d’intoxicació crònica per cianur, consulteu el vostre metge immediatament. Després de discutir els símptomes, el metge realitzarà un examen físic.

També conduiran per avaluar:

• Nivell de methemoglobina. La methemoglobina es mesura quan hi ha preocupació per lesions per inhalació de fum.
• Concentració de monòxid de carboni a la sang (nivell de carboxihemoglobina). La concentració de monòxid de carboni a la sang pot indicar la quantitat d'inhalació de fum que s'ha produït.
• Nivell de lactat sanguini o plasmàtic. Les concentracions sanguínies de cianur no solen estar disponibles a temps per ajudar a diagnosticar i tractar l’intoxicació aguda per cianur, però poden oferir confirmació posterior de l’intoxicació.

Quines opcions de tractament hi ha disponibles?

El primer pas per tractar un cas sospitós d’intoxicació per cianur és identificar la font d’exposició. Això ajudarà el vostre metge o un altre proveïdor d’atenció mèdica a determinar el mètode de descontaminació adequat.

En cas d’incendi o qualsevol altre incident d’emergència, el personal de rescat utilitzarà equips de protecció com màscares facials, protectors oculars i guants dobles per entrar a la zona i portar-lo a un lloc segur.

Si heu ingerit cianur, se us pot administrar carbó activat per ajudar a absorbir la toxina i eliminar-la del cos amb seguretat.

L’exposició al cianur pot afectar la ingesta d’oxigen, de manera que el vostre metge pot administrar un 100% d’oxigen mitjançant una màscara o un tub endotraqueal.

En casos greus, el vostre metge pot administrar un dels dos antídots:

• kit antídot de cianur
• hidroxocobalamina (Cyanokit)

El kit antídot de cianur consta de tres medicaments administrats junts: nitrit d’amil, nitrit de sodi i tiosulfat de sodi. El nitrit d’amil s’administra per inhalació durant 15 a 30 segons, mentre que el nitrit de sodi s’administra per via intravenosa durant tres a cinc minuts. El tiosulfat de sodi per via intravenosa s’administra durant uns 30 minuts.

La hidroxocobalamina desintoxicarà el cianur unint-se amb ell per produir vitamina B-12 no tòxica. Aquest medicament neutralitza el cianur a un ritme prou lent per permetre a un enzim anomenat rodanès desintoxicar encara més el cianur al fetge.

La intoxicació per cianur pot comportar complicacions?

Si no es tracta, l’intoxicació aguda o crònica amb cianur pot causar:

• confiscació
• aturada cardíaca
• coma

En alguns casos, la intoxicació per cianur pot provocar la mort.

Si sospiteu que o un ésser estimat experimenta símptomes d’intoxicació greu per cianur, busqueu atenció mèdica d’urgència immediata.

Quina és la perspectiva?

La vostra perspectiva dependrà del tipus de cianur present, de la dosi i del temps que vau estar exposat.

Si heu experimentat una exposició aguda o crònica de baix nivell, les perspectives solen ser bones. El diagnòstic i el tractament precoços són claus per reduir el risc de complicacions.

Els nivells moderats d’exposició aguda o crònica també es poden resoldre amb un diagnòstic i tractament ràpids.

En casos greus, els símptomes solen ser sobtats i posen en perill la vida. Cal atenció mèdica d’urgència immediata.

Com prevenir la intoxicació per cianur

Hi ha maneres de reduir el risc d’exposició al cianur. Tu pots:

• Preneu les precaucions adequades contra un foc domèstic. Instal·leu i mantingueu detectors de fum. Eviteu utilitzar escalfadors i làmpades halògenes i eviteu fumar al llit.
• A prova de nens a casa. Si teniu nens petits, la protecció de la vostra llar és fonamental, sobretot si teniu risc d’exposició professional. Mantingueu els contenidors que contenen productes químics tòxics assegurats i els armaris on es conserven tancats.
• Seguiu les normes de seguretat laboral. Si treballeu amb cianur, utilitzeu paper absorbent extraïble per revestir les superfícies de treball. Mantingueu les quantitats i mides dels contenidors a la zona de treball el més petita possible. També us heu d’assegurar que deixeu tots els productes químics al laboratori o a la fàbrica. No porteu a casa roba ni material de treball potencialment contaminat.