Cistitis: no infecciosa

La cistitis és un problema en què hi ha dolor, pressió o ardor a la bufeta. Molt sovint, aquest problema és causat per gèrmens com els bacteris. La cistitis també pot estar present quan no hi ha infecció.

Sovint no es coneix la causa exacta de la cistitis no infecciosa. És més freqüent en dones que en homes.

El problema s’ha relacionat amb:

• Ús de banyeres i aerosols d'higiene femenina
• Ús de gelatines, gels, escumes i esponges espermicides
• Radioteràpia a la zona de la pelvis
• Alguns tipus de fàrmacs de quimioteràpia
• Antecedents d’infeccions de la bufeta severes o repetides

Alguns aliments, com ara aliments picants o àcids, tomàquets, edulcorants artificials, cafeïna, xocolata i alcohol, poden causar símptomes de la bufeta.

Els símptomes més comuns són:

• Pressió o dolor a la pelvis inferior
• Micció dolorosa
• Necessitat freqüent d’orinar
• Necessitat urgent d’orinar
• Problemes per retenir l'orina
• Necessitat d’orinar a la nit
• Color d’orina anormal, orina tèrbola
• Sang a l’orina
• Olor a orina brut o fort

Altres símptomes poden incloure:

• Dolor durant les relacions sexuals
• Dolor del penis o vaginal
• Fatiga

Una anàlisi d’orina pot revelar glòbuls vermells (glòbuls vermells) i alguns glòbuls blancs (glòbuls blancs). L'orina es pot examinar al microscopi per buscar cèl·lules canceroses.

Es fa un cultiu d’orina (captura neta) per buscar una infecció bacteriana.

Es pot fer una cistoscòpia (ús d’un instrument il·luminat per mirar dins de la bufeta) si es té:

• Símptomes relacionats amb la radioteràpia o la quimioteràpia
• Símptomes que no milloren amb el tractament
• Sang a l’orina

L’objectiu del tractament és controlar els símptomes.

Això pot incloure:

• Medicaments per ajudar a relaxar la bufeta. Poden reduir les fortes ganes d’orinar o necessitar orinar amb freqüència. S’anomenen medicaments anticolinèrgics. Els possibles efectes secundaris inclouen augment de la freqüència cardíaca, pressió arterial baixa, sequedat de boca i restrenyiment. Una altra classe de medicaments es coneix com a bloquejador del receptor beta 3. El possible efecte secundari pot ser un augment de la pressió arterial, però això no es produeix sovint.
• Un medicament anomenat fenazopiridina (piridium) per ajudar a alleujar el dolor i les ardors amb la micció.
• Medicaments per ajudar a reduir el dolor.
• La cirurgia poques vegades es fa. Es pot realitzar si una persona presenta símptomes que no desapareixen amb altres tractaments, problemes per transmetre l'orina o sang a l'orina.

Altres coses que us poden ajudar són:

• Evitant aliments i líquids que irritin la bufeta. Aquests inclouen aliments picants i àcids, així com alcohol, sucs de cítrics i cafeïna, i aliments que els contenen.
• Realitzar exercicis d’entrenament de la bufeta per ajudar-vos a programar horaris per intentar orinar i retardar la micció en la resta de moments. Un mètode és obligar-vos a retardar l'orinar malgrat les ganes d'orinar entre aquests moments. A mesura que vagi millor esperant tant de temps, augmenteu lentament els intervals de temps 15 minuts. Intenteu assolir l’objectiu d’orinar cada 3 a 4 hores.
• Eviteu els exercicis d'enfortiment del múscul pèlvic anomenats exercicis de Kegel.

La majoria dels casos de cistitis són incòmodes, però els símptomes sovint milloren amb el pas del temps. Els símptomes poden millorar si sou capaços d’identificar i evitar els desencadenants dels aliments.

Les complicacions poden incloure:

• Ulceració de la paret de la bufeta
• Sexe dolorós
• Pèrdua de son
• Depressió

Truqueu al vostre metge si:

• Tens símptomes de cistitis
• Se us ha diagnosticat cistitis i els símptomes empitjoren o teniu símptomes nous, especialment febre, sang a l’orina, dolor d’esquena o de flanc i vòmits

Eviteu productes que puguin irritar la bufeta, com ara:

• Banys de bombolles
• Sprays d'higiene femenina
• Tampons (especialment productes perfumats)
• Gelees espermicides

Si necessiteu utilitzar aquests productes, intenteu trobar aquells que no us causin irritació.

Cistitis bacteriana; Cistitis per radiació; Cistitis química; Síndrome uretral: aguda; Síndrome del dolor de la bufeta; Complex de malalties de la bufeta dolorós; Disúria: cistitis no infecciosa; Micció freqüent: cistitis no infecciosa; Micció dolorosa: no infecciosa; Cistitis intersticial

Lloc web de l’American Urological Association. Diagnòstic i tractament de la síndrome de cistitis intersticial / dolor de bufeta. www.auanet.org/guidelines/interstitial-cystitis/bladder-pain-syndrome-(2011-amended-2014). Consultat el 13 de febrer de 2020.

Web de l’Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. Cistitis intersticial (síndrome de la bufeta dolorosa). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/interstitial-cystitis-painful-blad--syndrome. Actualitzat juliol de 2017. Consultat el 13 de febrer de 2020.