Costochondritis: causes, complicacions i tractament

Content

• Què és la costoquondritis?
• Quins són els símptomes de la costocondritis?
• Què causa la costocondritis?
• Qui té risc de costocondritis?
• Quins són els símptomes d’emergència de la costocondritis?
• Com es diagnostica la costocondritis?
• Com es tracta la costoquondritis?
• Medicaments
• Canvis en l’estil de vida
• Què són les complicacions de la costocondritis?
• Quines són les perspectives a llarg termini de la costocondritis?

Què és la costoquondritis?

La costochondritis és una inflamació del cartílag a la gàbia de les costelles. La condició afecta generalment al cartílag on les costelles superiors s’uneixen a la part del pit, o estèrnum, una zona coneguda com a articulació costosternal o unió costosternal.

El dolor al pit causat per costocondritis pot anar de lleu a greu. Els casos lleus només poden fer que el pit toqui tendre o algun dolor quan es pressioni sobre la zona del cartílag del pit.

Els casos greus poden causar dolor a les seves extremitats o un dolor insuportable al pit que interfereix en la vostra vida i sembla que no desapareix. La malaltia desapareix sovint en poques setmanes, però alguns casos poden requerir tractament.

Quins són els símptomes de la costocondritis?

Les persones amb costocondritis sovint experimenten dolor al tòrax a la zona de la costella superior i mitjana a banda i banda de l’arrel mamària. El dolor pot irradiar-se cap a l’esquena o l’abdomen. També pot empitjorar si us moveu, estireu o respireu profundament.

Aquests símptomes poden indicar altres malalties, inclòs un atac de cor. Busqueu assistència mèdica immediata si pateix dolor persistent al pit.

Què causa la costocondritis?

Es desconeix la causa exacta de costocondritis en la majoria de les persones. Entre les condicions que la poden provocar inclouen:

• traumatisme al tòrax, com ara un impacte contundent per un accident de cotxe o caiguda
• tensió física d’activitats, com ara l’elevació pesada i l’exercici intens
• certs virus o afeccions respiratòries, com la tuberculosi i la sífilis, que poden causar inflamacions articulars
• determinats tipus d’artritis
• tumors a la regió articular costosternal

Qui té risc de costocondritis?

La costochondritis es presenta més sovint en dones i persones majors de 40 anys. També podeu tenir un risc més elevat d'aquesta malaltia si:

• participar en activitats d’impacte elevat
• realitzar treball manual
• tenen al·lèrgies i sovint estan exposats a irritants

El vostre risc augmenta si teniu alguna de les condicions següents:

• artritis reumàtica
• espondilitis anquilosant
• artritis reactiva, abans coneguda com a síndrome de Reiter

El maneig indegut de càrregues pesades pot estressar els músculs del pit. Les persones més joves han d’elevar les bosses i les motxilles pesades amb cura. Els adults han de realitzar treball manual amb precaució.

Quins són els símptomes d’emergència de la costocondritis?

Consulteu el vostre metge de seguida si teniu problemes per respirar o pateix dolor intens al pit.

Busqueu sempre una atenció d’emergència immediata quan tingueu dolor anormal i debilitant al pit. Pot indicar alguna cosa greu, com un atac de cor. El fet d’aconseguir l’atenció tan aviat com sigui possible limita la possibilitat de complicacions, sobretot si un problema subjacent està causant la costocondritis.

Com es diagnostica la costocondritis?

El metge realitzarà un examen físic abans de fer un diagnòstic. També poden preguntar-vos sobre els vostres símptomes i la història clínica de la vostra família. Durant l'examen físic, el metge avalua els nivells de dolor mitjançant la manipulació de la gàbia costal. També poden buscar signes d'infecció o inflamació.

El vostre metge pot ordenar proves, com ara rajos X i proves de sang, per descartar altres condicions que puguin causar els vostres símptomes. Pot ser que necessiteu un electrocardiograma (ECG o EKG) o una radiografia del tòrax per assegurar-vos que no tingueu malalties de l'artèria coronària ni una altra malaltia cardíaca.

Com es tracta la costoquondritis?

La costochondritis es pot tractar de diverses maneres.

Medicaments

La majoria de casos de costocondritis es tracten amb medicaments de venda lliure. Si el seu dolor és lleu a moderat, el vostre metge us recomanarà probablement medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'ibuprofè (Advil) o el naproxè (Aleve).

El seu metge també pot prescriure:

• AINE de força de prescripció
• altres analgèsics, com els estupefaents
• medicaments antianxietats
• Antidepressius tricíclics, inclosa l’amitriptilina
• esteroides o injecció oral d’esteroides a la zona implicada

Canvis en l’estil de vida

El vostre metge pot dir-vos que feu canvis permanents en l'estil de vida si teniu costocondritis persistent o crònica. Alguns tipus d’exercicis poden agreujar aquesta condició, com ara la cursa i l’halterofília. El treball manual també pot tenir efectes negatius.

El vostre metge també pot recomanar-vos:

• descans al llit
• teràpia física
• teràpia calenta o freda mitjançant un coixinet i gel

El vostre metge pot utilitzar nivells de dolor per avaluar la vostra resposta al tractament. Un cop finalitzeu el tractament, podreu augmentar gradualment els nivells d’activitat anteriors. L’estirament diari pot ajudar a alleujar algun dolor. El vostre metge també pot realitzar un procediment anomenat estimulació del nervi elèctric transcutani (TENS), que utilitza petites quantitats d’electricitat per aturar els nervis d’enviar senyals de dolor o de dolor al cervell.

Què són les complicacions de la costocondritis?

El dolor a llarg termini causat per costocondritis pot ser debilitant si no es tracta. Normalment, el tractament de la inflamació i el dolor fa que la costocondritis acabi per si sola.

Si teniu costocondritis crònica, el dolor pot tornar -fins i tot amb tractament- quan feu exercici o us dediqueu a determinades activitats. En aquests casos, potser haureu de buscar assistència a llarg termini per assegurar-vos que la costocondritis no afecta la vostra qualitat de vida i la vostra capacitat per participar en activitats diàries.

Els dolors associats a la costocondritis poden indicar altres problemes. Els dolors al pit sovint poden suposar problemes cardíacs; per tant, consulteu el vostre metge de seguida quan pateix dolor al pit per assegurar-vos que no teniu un atac de cor ni teniu pneumònia.

El dolor toràcic associat a la costocondritis és un símptoma comú de la fibromiàlgia. Amb fibromiàlgia, pot patir dolor al pit a més de:

• dolor a tot el cos
• fatiga i incapacitat de descans a causa del dolor
• dificultat per centrar-se o concentrar-se
• sentiments de depressió
• mal de cap

Si teniu dolors al pit juntament amb aquests altres símptomes, parleu amb el vostre metge sobre la prova de fibromiàlgia. Entendre aquesta condició us pot ajudar a abordar els símptomes i a assegurar-vos que no interromp la vostra vida diària.

Quines són les perspectives a llarg termini de la costocondritis?

Aquesta condició normalment no és persistent. En molts casos, la costocondritis desapareix per si sola. Després d’uns dies, els casos lleus de costocondritis poden desaparèixer. Els casos crònics poden durar setmanes o més, però la majoria dels casos no tenen una durada superior a un any.

Per reduir la vostra possibilitat de costocondritis persistent i crònica, porteu i aixequeu les càrregues pesades adequadament. Proveu de fer menys exercicis d’impacte o de treball manual. Truqueu immediatament al vostre metge si pateix dolor de tòrax mentre realitzeu alguna d'aquestes activitats.