Prova de cortisol

Content

• Què és una prova de cortisol?
• Per a què serveix?
• Per què necessito una prova de cortisol?
• Què passa durant una prova de cortisol?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?
• Hi ha algun risc a la prova?
• Què signifiquen els resultats?
• Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre una prova de cortisol?
• Referències

Què és una prova de cortisol?

El cortisol és una hormona que afecta gairebé tots els òrgans i teixits del cos. Té un paper important per ajudar-vos a:

• Respon a l’estrès
• Combatre la infecció
• Regula el sucre en la sang
• Mantenir la pressió arterial
• Reguleu el metabolisme, el procés de com el vostre cos utilitza aliments i energia

El cortisol està format per les glàndules suprarenals, dues petites glàndules situades a sobre dels ronyons. Una prova de cortisol mesura el nivell de cortisol a la sang, l’orina o la saliva. Les anàlisis de sang són la forma més comuna de mesurar el cortisol. Si els nivells de cortisol són massa alts o massa baixos, pot significar que té un trastorn de les glàndules suprarenals. Aquests trastorns poden ser greus si no es tracten.

Altres noms: cortisol urinari, cortisol salival, cortisol lliure, prova de supressió de la dexametasona, DST, prova d’estimulació ACTH, cortisol sanguini, cortisol plasmàtic, plasma

Per a què serveix?

Es fa una prova de cortisol per ajudar a diagnosticar trastorns de la glàndula suprarenal. Aquests inclouen la síndrome de Cushing, una afecció que provoca que el vostre cos produeixi massa cortisol i la malaltia d’Addison, una afecció en què el vostre cos no produeix prou cortisol.

Per què necessito una prova de cortisol?

És possible que necessiteu una prova de cortisol si teniu símptomes de la síndrome de Cushing o de la malaltia d’Addison.

Els símptomes de la síndrome de Cushing inclouen:

• L’obesitat, sobretot al tors
• Pressió arterial alta
• Nivell elevat de sucre en sang
• Ratlles morades a l’estómac
• Pells que es contusionen fàcilment
• Debilitat muscular
• Les dones poden tenir períodes menstruals irregulars i excés de pèl a la cara

Els símptomes de la malaltia d’Addison inclouen:

• Pèrdua de pes
• Fatiga
• Debilitat muscular
• Mal de panxa
• Taques fosques de pell
• Pressió arterial baixa
• Nàusees i vòmits
• Diarrea
• Disminució del pèl corporal

És possible que també necessiteu una prova de cortisol si teniu símptomes d’una crisi suprarenal, una condició potencialment mortal que pot passar quan els nivells de cortisol són extremadament baixos. Els símptomes d’una crisi suprarenal inclouen:

• Pressió arterial molt baixa
• Vòmits greus
• Diarrea greu
• Deshidratació
• Dolor sobtat i intens a l’abdomen, l’esquena baixa i les cames
• Confusió
• Pèrdua de consciència

Què passa durant una prova de cortisol?

Una prova de cortisol sol presentar-se en forma de prova de sang. Durant una anàlisi de sang, un professional de la salut us prendrà una mostra de sang d’una vena del braç amb una agulla petita. Després d’inserir l’agulla, es recollirà una petita quantitat de sang en un tub d’assaig o vial. Podeu sentir una mica de picada quan l’agulla entra o surt. Això sol trigar menys de cinc minuts.

Com que els nivells de cortisol canvien al llarg del dia, és important el moment d’una prova de cortisol. Normalment, es fa una anàlisi de sang de cortisol dues vegades al dia: un cop al matí, quan els nivells de cortisol són màxims, i de nou cap a les 16:00, quan els nivells són molt més baixos.

El cortisol també es pot mesurar en una prova d’orina o saliva. Per a una prova d’orina amb cortisol, el vostre metge us pot demanar que recolliu tota l’orina durant un període de 24 hores. Això es denomina "prova de mostra d'orina les 24 hores". S’utilitza perquè els nivells de cortisol varien al llarg del dia. Per a aquesta prova, el vostre proveïdor d’atenció mèdica o un professional del laboratori us donaran un recipient per recollir l’orina i instruccions sobre com recollir i emmagatzemar les vostres mostres. Una prova de mostra d’orina de 24 hores sol incloure els següents passos:

• Buideu la bufeta al matí i elimineu l'orina. Anoteu l'hora.
• Durant les pròximes 24 hores, deseu tota l'orina que heu passat al contenidor proporcionat.
• Emmagatzemeu el recipient d’orina a la nevera o a un refrigerador amb gel.
• Torneu el contenidor de mostres a l'oficina del vostre proveïdor de salut o al laboratori segons les instruccions.

Una prova de saliva de cortisol se sol fer a casa, a altes hores de la nit, quan els nivells de cortisol són més baixos. El vostre metge us recomanarà o us proporcionarà un kit per a aquesta prova. És probable que el kit inclogui un hisop per recollir la mostra i un contenidor per emmagatzemar-la. Els passos normalment inclouen el següent:

• No mengeu, beveu ni renteu-vos les dents durant 15-30 minuts abans de la prova.
• Recolliu la mostra entre les 23 h. a mitjanit o segons les indicacions del vostre proveïdor.
• Poseu el hisop a la boca.
• Feu rodar el hisop a la boca durant uns 2 minuts per tal que quedi cobert de saliva.
• No toqueu la punta del hisop amb els dits.
• Introduïu el hisop al contenidor del kit i torneu-lo al vostre proveïdor segons les instruccions.

Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?

L'estrès pot augmentar els nivells de cortisol, de manera que és possible que hàgiu de descansar abans de fer la prova. Una anàlisi de sang us obligarà a programar dues cites a diferents hores del dia. Les proves d’orina i saliva de vint-i-quatre hores es fan a casa. Seguiu totes les instruccions del vostre proveïdor.

Hi ha algun risc a la prova?

Hi ha molt poc risc de fer-se una anàlisi de sang. És possible que tingueu dolor lleu o contusions al lloc on es va posar l’agulla, però la majoria dels símptomes desapareixen ràpidament. No es coneixen riscos per a una prova d’orina ni de saliva.

Què signifiquen els resultats?

Els nivells alts de cortisol poden significar la síndrome de Cushing, mentre que els nivells baixos poden significar la malaltia d’Addison o un altre tipus de malaltia suprarenal. Si els resultats del cortisol no són normals, no vol dir necessàriament que tingueu una malaltia que necessiti tractament. Altres factors, com ara la infecció, l’estrès i l’embaràs, poden afectar els vostres resultats. Les píndoles anticonceptives i altres medicaments també poden afectar els nivells de cortisol. Per saber què signifiquen els vostres resultats, parleu amb el vostre metge.

Obteniu més informació sobre les proves de laboratori, els rangs de referència i la comprensió dels resultats.

Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre una prova de cortisol?

Si els nivells de cortisol no són normals, és probable que el vostre metge demani més proves abans de fer un diagnòstic. Aquestes proves poden incloure proves addicionals de sang i orina i proves d'imatge, com ara tomografia computaritzada i ressonància magnètica (RM), que permeten al vostre proveïdor mirar les glàndules suprarenals i pituïtàries.

Referències

1. Allina Health [Internet]. Allina Health; c2017. Com recollir una mostra de saliva per a una prova de cortisol [citat el 10 de juliol de 2017]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.allinahealth.org/Medical-Services/SalivaryCortisol15014
2. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2^nd Ed, Kindle.Filadèlfia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams i Wilkins; c2014. Cortisol, plasma i orina; 189-90 pàg.
3. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Johns Hopkins Medicine; Biblioteca sanitària: glàndules suprarenals [citat 10 juliol 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/endocrinology/adrenal_glands_85,p00399
4. Proves de laboratori en línia [Internet]. Associació Americana de Química Clínica; c2001–2017. Cortisol: Preguntes freqüents [actualitzat el 30 d'octubre de 2015; citat el 10 de juliol de 2017]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/faq
5. Proves de laboratori en línia [Internet]. Associació Americana de Química Clínica; c2001–2017. Cortisol: The Test [actualitzat el 30 d'octubre de 2015; citat el 10 de juliol de 2017]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
6. Proves de laboratori en línia [Internet]. Associació Americana de Química Clínica; c2001–2017. Cortisol: The Test Sample [actualitzat el 30 d'octubre de 2015; citat el 10 de juliol de 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
7. Proves de laboratori en línia [Internet]. Associació Americana de Química Clínica; c2001–2017. Glossari: mostra d’orina de 24 hores [citat el 10 de juliol de 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/glossary/urine-24
8. Manual Merck Versió per al consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc .; c2017. Síndrome de Cushing [citat el 10 de juliol de 2017]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/cushing-syndrome#v772569
9. Manual Merck Versió per al consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc .; c2017. Visió general de les glàndules suprarenals [citat el 10 de juliol de 2017]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/overview-of-the-adrenal-glands
10. Institut Nacional del Cor, els Pulmons i la Sang [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Quins són els riscos de les proves de sang? [actualitzat el 6 de gener del 2012; citat el 10 de juliol de 2017]; [unes 6 pantalles]. Disponible a: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests#Risk-Factors
11. Institut Nacional del Cor, els Pulmons i la Sang [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Què cal esperar amb les proves de sang [actualitzat el 6 de gener de 2012; citat el 10 de juliol de 2017]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
12. Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Insuficiència suprarenal i malaltia d’Addison; Maig 2014 [citat 10 juliol 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease
13. Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Síndrome de Cushing; 2012 d'abril [citat 10 juliol 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/cushings-syndrome
14. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2017. Health Encyclopedia: Cortisol (Blood) [citat el 10 de juliol de 2017]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_serum
15. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2017. Health Encyclopedia: Cortisol (Orina) [citat el 10 de juliol de 2017]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_urine
16. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2017. Informació sanitària: metabolisme [actualitzat el 13 d'octubre de 2016; citat el 10 de juliol de 2017]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/definition/metabolism/stm159337.html#stm159337-sec

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.