Com afecta el Corpus Luteum a la fertilitat?

Content

• Funció
• Defecte del cos luti
• Símptomes del defecte del cos luti
• Diagnòstic
• Tractament
• Perspectiva
• Consells per a la concepció

Què és el cos luti?

Durant els anys reproductius, el cos es prepararà periòdicament per a l’embaràs, tant si teniu previst com si no, o no. El resultat d’aquest cicle de preparació és el cicle menstrual de la dona.

El cicle menstrual té dues fases, la fase fol·licular i la fase postovulatòria o luteal. La fase luteal dura aproximadament dues setmanes. Durant aquest temps, es forma un cos luti a l’ovari.

El cos luti es fabrica a partir d’un fol·licle que allotjava un òvul madur. Aquesta estructura comença a formar-se tan bon punt surt un òvul madur del fol·licle. El cos luti és fonamental perquè es produeixi la concepció i que pugui durar l’embaràs.

Funció

L’objectiu principal del cos luti és impulsar hormones, inclosa la progesterona.

Es requereix progesterona perquè es produeixi un embaràs viable i continuï. La progesterona ajuda a que el revestiment uterí, conegut com a endometri, s’espesseixi i esdevingui esponjós. Aquests canvis a l'úter permeten la implantació d'un òvul fecundat.

L'úter també proporciona un embrió de ràpid creixement amb aliment durant les primeres etapes de desenvolupament fins que la placenta, que també produeix progesterona, pot assumir-la.

Si un òvul fecundat no s’implanta a l’endometri, no es produeix un embaràs. El cos luti es redueix i els nivells de progesterona disminueixen. El revestiment uterí es llença després com a part de la menstruació.

Defecte del cos luti

És possible tenir un defecte del cos luti, també conegut com a defecte de fase lútea. Es produeix si no hi ha prou progesterona a l’úter per engruixir l’endometri. També es pot produir si l’endometri no s’espesseix en resposta a la progesterona, fins i tot si hi ha alguna progesterona.

Un defecte del cos luti pot ser causat per moltes afeccions, incloent:

• índex de massa corporal massa alt o massa baix
• quantitats extremes d’exercici
• fase luteal curta
• síndrome d'ovari poliquístic (SOP)
• endometriosi
• hiperprolactinèmia
• trastorns de la tiroide, inclosa la tiroide poc activa, la tiroide hiperactiva, la deficiència de iode i la tiroiditis de Hashimoto
• estrès extrem
• perimenopausa

El defecte del cos luti també es pot produir per motius desconeguts. Quan això passi, és possible que se us faci un diagnòstic d'infertilitat inexplicable.

Moltes de les afeccions que provoquen defectes del cos luti també causen infertilitat o avortament involuntari.

Símptomes del defecte del cos luti

Els símptomes del defecte del cos luti poden incloure:

• pèrdua precoç de l'embaràs o avortament involuntari recurrent
• períodes curts o freqüents
• detectar
• infertilitat

Diagnòstic

No s’utilitza cap prova estàndard per diagnosticar un defecte del cos luti. Probablement, el vostre metge us recomanarà proves hormonals de sang per mesurar el vostre nivell de progesterona. També poden recomanar sonogrames vaginals per veure el gruix del revestiment uterí durant la fase luteal.

Una altra possible prova diagnòstica és una biòpsia endometrial. Aquesta biòpsia es realitza dos dies abans d’esperar-se la menstruació. Si els períodes són irregulars, el metge programarà la prova un cop passat el 21è dia del cicle.

Per a aquesta prova, el vostre metge treu un petit tros del revestiment endometrial per analitzar-lo al microscopi.

Tractament

Si no ovula amb regularitat ni en absolut, el metge pot intentar estimular l’ovulació amb medicaments, com ara clomifè (Clomid, Serophene), o gonadotropines injectables, com ara la gonadotropina corionica humana (hCG). Aquests medicaments es poden utilitzar sols o conjuntament amb procediments, com la inseminació intrauterina o la fecundació in vitro (FIV). Alguns d’aquests medicaments augmentaran les possibilitats de bessons o tres bessons.

El vostre metge us pot prescriure un suplement de progesterona per prendre després de l’ovulació. Els suplements de progesterona estan disponibles com a medicaments orals, gels vaginals o solucions injectables. Vostè i el seu metge poden discutir els pros i els contres de cadascun per determinar quin és el millor per a vostè.

Si teniu avortaments precoços o recurrents a causa d’un defecte del cos luti, és probable que el vostre metge us prescrigui progesterona sense necessitat de medicaments addicionals que augmentin l’ovulació.

Perspectiva

Un defecte del cos luti és altament tractable. Si teniu una malaltia subjacent, com ara l’endometriosi o la síndrome d’ovari poliquístic, també seran necessaris tractaments addicionals o modificacions de l’estil de vida. Podeu parlar-ne amb el vostre metge.

Consells per a la concepció

Hi ha coses que podeu fer per preservar o mantenir la fertilitat, cosa que us pot ajudar a concebre més fàcilment:

• Mantingueu l’índex de massa corporal en el rang normal. Tenir sobrepès o poc pes pot tenir un impacte negatiu sobre la salut hormonal.
• Conegueu la vostra història familiar. Alguns diagnòstics d'infertilitat semblen funcionar en famílies. Aquests inclouen la síndrome d’ovari poliquístic (per part del pare o de la mare), la insuficiència ovàrica primària (anteriorment coneguda com a insuficiència ovàrica prematura) i l’endometriosi. La malaltia celíaca també pot afectar la fertilitat.
• Mantingueu un estil de vida saludable, que inclou no fumar cigarretes, menjar una dieta equilibrada, reduir la ingesta d’hidrats de carboni i fer exercici amb regularitat.
• Reduïu el vostre nivell d’estrès amb meditació, ioga o exercicis de respiració profunda.
• Penseu en l’acupuntura. Els estudis han trobat entre la concepció i l'acupuntura. També hi ha taxes de concepció millorades entre les dones que han rebut acupuntura per disminuir l’estrès i augmentar el flux sanguini a l’úter.
• Eviteu les toxines, conegudes com a disruptors endocrins, al medi ambient. Aquests inclouen subproductes del carbó, mercuri, ftalats i bisfenol A (BPA).
• Feu un seguiment de l'ovulació amb un dispositiu de prova a casa de bona reputació. No utilitzeu aplicacions d’ovulació ni un termòmetre de temperatura corporal basal.

Parleu amb el vostre metge si fa més d’un any que intenteu concebre sense èxit si teniu menys de 35 anys o més de sis mesos si teniu 35 anys o més. El vostre metge us pot ajudar a elaborar un pla per millorar les vostres possibilitats de concepció.