Medicaments per al restrenyiment de recepta i sense recepta

Content

• Què és el restrenyiment?
• Medicaments per al restrenyiment de venda lliure
• Laxants formadors a granel
• Lubrificants
• Laxants osmòtics
• Laxants estimulants
• Suavitzants de la femta
• Medicaments combinats
• Medicaments amb recepta per al restrenyiment
• Linaclòtid (Linzess) i plecanatida (Trulància)
• Lubiprostone (Amitiza)
• Metilnaltrexona (Relistor)
• Naloxegol (Movantik)
• Naldemedine (Symproic)
• Fer una elecció
• Quan truqueu al vostre metge
• Parleu amb el vostre metge

Què és el restrenyiment?

El restrenyiment es produeix quan els moviments intestinals són menys freqüents de l’habitual o teniu excrements secs i durs o difícils de passar. El restrenyiment és diferent per a tothom, però sovint es defineix que té menys de tres moviments intestinals per setmana.

La majoria de les persones tenen estrenyiment ocasionalment, però les persones que presenten símptomes que duren molt de temps, o que desapareixen i tornen, tenen restrenyiment crònic.

De vegades, el restrenyiment està relacionat amb una malaltia subjacent, com la síndrome de l’intestí irritable (SII). També pot ser causada per l’ús d’opioides, una classe de fàrmacs que atenuen el dolor.

L’exercici i els canvis a la dieta sovint són útils per prevenir o tractar el restrenyiment lleu. Tanmateix, si aquests enfocaments no funcionen, hi ha molts medicaments sense recepta i sense recepta.

Medicaments per al restrenyiment de venda lliure

Els casos menors de restrenyiment sovint es poden tractar amb medicaments OTC, que s’anomenen laxants. Això inclou:

• laxants a granel
• lubricants
• laxants osmòtics
• estimulants laxants
• suavitzants de femtes
• medicaments combinats

Cada tipus de laxant funciona d’una manera lleugerament diferent per alleujar el restrenyiment. A continuació es detallen els principals tipus de laxants. Tots aquests laxants estan disponibles com a productes genèrics i la majoria també estan disponibles com a productes de marca.

Quan cerqueu un laxant OTC, és útil conèixer bé el nom genèric del medicament.

Això es deu al fet que amb productes de marca, el fabricant pot vendre diferents productes amb diferents laxants amb el mateix nom de marca. Aquests productes poden diferir en la rapidesa amb què funcionen i els efectes secundaris que poden causar.

Laxants formadors a granel

Laxants formadors a granel també es coneixen com a suplements de fibra.

Funcionen tirant líquid als intestins perquè la femta sigui més suau i massissa. Això pot ajudar a produir contraccions musculars als intestins, cosa que significa que els músculs s’estrenen o s’aprimen. Les contraccions empenyen la femta a través del sistema.

Els laxants que es formen a granel poden trigar uns dies a treballar, però són segurs per a l’ús a llarg termini.

Els tipus de laxants que formen massius inclouen:

• psyllium (Metamucil, Konsyl)
• policarbòfil de calci (FibreCon)
• fibra de metilcel·lulosa (Citrucel)

Els laxants que formen la massa solen aparèixer en forma de pólvora o grànuls que barregeu amb aigua o un altre líquid i preneu per via oral.

No obstant això, els laxants que formen massius també es mostren en altres formes, com ara:

• líquid
• comprimits
• paquets
• hòsties

Totes les formes de laxants a granel s’han de prendre amb molta aigua o altres líquids. Això ajuda a evitar la deterioració fecal, que és quan la femta s’enganxa a l’intestí.

Els efectes secundaris més comuns de laxants que formen massius són la inflor o el dolor abdominal.

Compra en línia per a laxants a granel.

Lubrificants

Laxants lubricants recobren la femta per deixar-lo passar més fàcilment pels seus intestins. Aquests laxants poden començar a funcionar entre les 6 i les 8 hores posteriors a la presa.

Els laxants lubricants no s’han d’utilitzar a llarg termini. L’ús a llarg termini pot comportar dependència, cosa que significa que necessitaràs laxants lubricants per passar femta. A més, l’ús a llarg termini pot fer-te deficient en certes vitamines, incloses les vitamines A, D, E i K.

L’oli mineral és el laxant lubricant més comú.

Es presenta com un enema que està disponible com a producte genèric i com a marca de marca Fleet Mineral Oil Enema. L’oli mineral també és un líquid que pren per via oral. Podeu trobar el líquid com a genèric anomenat "solució laxant per a lubricants d'olis minerals".

Els efectes secundaris més freqüents dels laxants lubricants són el dolor d’estómac i l’amors. Aquests lubricants també poden fer que el cos absorbeixi menys medicaments i vitamines. Pregunteu al vostre metge si aquest efecte us preocupa.

Compra en línia per a laxants lubricants.

Laxants osmòtics

Laxants osmòtics ajuden a mantenir l’aigua dins dels intestins, cosa que suavitza les femtes i pot provocar moviments intestinals més freqüents.

Alguns d'aquests productes també es coneixen com laxants salins, inclosos:

• hidròxid de magnesi
• citrat de magnesi
• fosfat de sodi

Laxants osmòtics són els següents:

• enemics
• supositoris
• formes que pren per boca

Aquests laxants actuen ràpidament. Les formes orals poden funcionar en 30 minuts. Els supositoris i els enemics poden funcionar encara més ràpidament.

Els laxants osmòtics inclouen:

• hidròxid de magnesi (llet Phillips de magnèsia)
• citrat de magnesi (Citroma)
• polietilenglicol (MiraLAX)
• fosfat de sodi * (Enema Saline Fleet)
• glicerina (Suplementari de la glicerina de la flota)

* La Food and Drug Administration (FDA) dels EUA ha advertit que, en rares ocasions, l’ús d’excés de productes amb fosfat de sodi pot causar greus danys renals i cardíacs i fins i tot la mort. La FDA recomana que parli amb un metge abans de donar aquests medicaments a adults grans, nens o persones amb problemes de cor o ronyó.

Els laxants osmòtics són generalment segurs per utilitzar-los a llarg termini, però heu d’assegurar-vos de beure molta aigua per evitar que es deshidratin. A més, hi ha qui ha denunciat que els laxants osmòtics deixen de funcionar si s’utilitzen massa sovint.

Els efectes secundaris més comuns de laxants osmòtics inclouen:

• rampes estomacals
• diarrea

En alguns casos, la diarrea pot produir deshidratació.

Compra en línia per a laxants osmòtics.

Laxants estimulants

Els laxants estimulants desencadenen els músculs dels seus intestins, que mou les femtes pels intestins. Normalment, els laxants estimulants orals funcionen entre 6 i 10 hores.

Els laxants estimulants són:

• líquids orals
• càpsules
• enemics
• supositoris

Els tipus de laxants estimulants inclouen:

• bisacodyl (Dulcolax)
• Senna / Sennoside (Senokot)

Un dels efectes secundaris més comuns de laxants estimulants és l’acotament estomacal. De fet, aquests productes són més propensos que altres laxants a causar aquest efecte.

No heu d’utilitzar laxants estimulants com a tractament a llarg termini. El vostre cos pot arribar a ser tolerant amb aquest tipus de medicaments. Si això passa, el vostre restrenyiment empitjorarà quan deixeu de prendre el laxant.

Compra en línia per a laxants estimulants.

Suavitzants de la femta

Els suavitzants de la femta afegeixen aigua i greixos a la femta, creant més suaus intestins. Sovint es recomana que es produeixi un esforç durant el moviment intestinal, cosa que pot ser important si recentment heu realitzat cirurgia o heu donat a llum.

Normalment, els suavitzants de les femtes triguen entre 1 i 3 dies a entrar en vigor. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) és un suavitzant de femta utilitzat habitualment.

Es presenta en les següents formes:

• tauleta
• càpsula
• líquid
• clisme
• supositori

Els suavitzants de la femta tenen pocs efectes secundaris i són segurs per a un ús a llarg termini.

Compra en línia suavitzants de femtes.

Medicaments combinats

De vegades, dos laxants OTC diferents es combinen en un producte.

La majoria de productes combinats contenen:

• suavitzant de femtes
• estimulant laxant

Un exemple de producte combinat comú és el docusat-sodi-senna (Senokot-S i Peri-Colace).

Compreu en línia suavitzant combatiu i laxants estimulants.

Tipus	Noms genèrics i marques	Formes	Com de ràpid?	És segur utilitzar-lo a llarg termini?	Disponible com a genèric?
granulat	psyllium (Metamucil, Konsyl), policarbophil calcium (FiberCon), fibra de metilcelulosa (Citrucel)	pols, grànuls, líquid, tauleta, paquet, hòstia	pocs dies	sí	sí
lubricant	oli mineral (Enema de Fleet Mineral Oil)	clisme, líquid oral	De 6 a 8 hores	no	sí
osmòtic	hidròxid de magnesi (Phillips Milk of Magnesia), citrat de magnesi, polietilenglicol (Miralax), fosfat de sodi (Fleet Saline Enema), glicerina (Fleet Glycerin Suppository)	enema, supositori, líquid oral	30 minuts o menys	sí	sí
estimulant	bisacodyl (Dulcolax), senna / sennoside (Senokot)	enema, supositori, líquid oral o càpsula	De 6 a 10 hores	no	sí
suavitzant de femtes	docusate (Colace, DulcoEase, Surfak)	Enema, supositori, pastilla oral, càpsula o líquid	1 a 3 dies	sí	sí

Medicaments amb recepta per al restrenyiment

Si proveu productes OTC i no resolen el vostre restrenyiment, parleu amb el vostre metge. Poden recomanar una medicació amb recepta. Aquests medicaments són generalment segurs per a un ús a llarg termini.

Els medicaments per a restrenyiment amb recepta normalment es recomanen a persones amb:

• restrenyiment crònic
• síndrome de l'intestí irritable amb restrenyiment (SII-C)

Algunes també són recomanables per a persones amb restrenyiment induït per opioides.

Aquests medicaments no volen proporcionar un alleujament immediat.No necessàriament condueixen a un moviment intestinal en pocs minuts a hores, com ho fan molts dels laxants OTC. En canvi, quan preneu un producte de recepta diàriament, el nombre de moviments intestinals setmanals hauria d’augmentar.

La majoria de les persones que prenen aquests medicaments tenen un moviment intestinal durant les primeres 24 hores, i es poden observar moviments intestinals més freqüents durant la primera setmana o dues de tractament.

Els únics tipus de medicaments per al restrenyiment de la recepta als Estats Units són:

• linaclòtid
• plecanatida
• lubiprostona
• metilnaltrexona
• naloxegol
• naldemedina

Linaclòtid (Linzess) i plecanatida (Trulància)

El linaclòtid (Linzess) i el plecanatidi (Trulància) regulen la quantitat de líquid als intestins. També acceleren el moviment de les femtes pels intestins. Ambdós medicaments s'utilitzen per tractar el restrenyiment crònic. El linaclotide també s’utilitza per tractar l’IBS-C.

Tots dos productes només estan disponibles com a medicaments de marca, cosa que significa que no tenen formes genèriques. Trulance arriba com a pastilla oral i Linzess és una càpsula oral.

Els efectes secundaris comuns d’aquests medicaments inclouen:

• diarrea
• gas
• inflor
• Mal de panxa

La diarrea pot ser forta i requereix que deixi d’utilitzar el medicament.

Aquests medicaments no s’han d’utilitzar en nens menors de 18 anys. Es recomana l’ús per a adults de 18 o més anys.

Lubiprostone (Amitiza)

La Lubiprostona (Amitiza) ajuda a augmentar la secreció de líquids als intestins, la qual cosa ajuda a passar femta pels intestins.

La lubiprostona s'utilitza per tractar:

• restrenyiment crònic
• SII-C
• restrenyiment induït per opioides

Aquest medicament és una càpsula que pren per via oral.

Els efectes secundaris comuns inclouen:

• diarrea
• nàusees
• Mal de panxa

Metilnaltrexona (Relistor)

La metilnaltrexona (Relistor) funciona bloquejant certs efectes dels opioides per tractar el restrenyiment induït per opioides.

Els opioides funcionen unint-se als receptors del dolor del cervell. Tot i això, també poden unir-se a receptors del budell o dels intestins. Quan això succeeix, pot causar restrenyiment.

La metilnaltrexona evita que els opioides s’uneixin als receptors del budell o dels intestins. Tot i això, no impedeix que els opioides s’uneixin als receptors del dolor del cervell. Aquesta acció ajuda a alleujar el restrenyiment alhora que permet alleujar el dolor.

La metilnaltrexona es presenta com una pastilla que pren per via oral i com a forma injectable.

Els efectes secundaris comuns inclouen:

• nàusees
• diarrea
• Mal de panxa

Naloxegol (Movantik)

El naloxegol (Movantik) funciona de la mateixa manera que la metilnaltrexona per tractar el restrenyiment induït per opioides. Bloqueja certs efectes dels opioides que poden causar restrenyiment sense bloquejar els seus efectes que al·ludeixen al dolor.

Naloxegol es presenta com una pastilla que pren per boca.

Els efectes secundaris comuns inclouen:

• diarrea
• nàusees
• Mal de panxa

Naldemedine (Symproic)

La naldemedina (Symproic) també funciona de la mateixa manera que la metilnaltrexona i el naloxegol en el tractament del restrenyiment induït per l’opioide bloquejant efectes d’opioides al budell i intestins sense bloquejar el alleujament del dolor.

Si porteu opioides durant menys de 4 setmanes, pot ser que sigui menys efectiu.

Naldemedine arriba com una pastilla que pren per boca.

Els efectes secundaris comuns inclouen:

• Mal de panxa
• diarrea
• nàusees
• gastroenteritis

Nom genèric	Nom de la marca	Formes	Com de ràpid?	És segur utilitzar-lo a llarg termini?	Disponible com a genèric?
linaclòtid	Linzess	càpsula oral	en 24 hores per a la majoria de la gent	sí	no
plecanatida	Trulància	comprimit oral	en 24 hores per a la majoria de la gent	sí	no
lubiprostona	Amitiza	càpsula oral	en 24 hores per a la majoria de la gent	sí	no
metilnaltrexona	Relistor	comprimit oral, injecció	en 24 hores per a la majoria de la gent	sí	no
naloxegol	Movantik	comprimit oral	en 24 hores per a la majoria de la gent	sí	no

Fer una elecció

El restrenyiment es produeix per diferents motius, de manera que els medicaments utilitzats per tractar-lo funcionen de maneres diferents. El mètode de tractament de la seva afecció pot dependre de:

• la causa del vostre restrenyiment
• quant de temps heu estat constipats
• la gravetat del seu restrenyiment

Potser haureu de provar més d’un medicament abans de trobar-ne el que us convé més.

No és cap garantia que el vostre pla d’assegurança cobreixi medicaments per a restrenyiment. Molts plans no cobreixen laxants OTC. És probable que el vostre pla d’assegurança cobreixi medicaments amb recepta mèdica, però pot ser que abans necessiteu provar medicaments OTC.

Quan truqueu al vostre metge

La disponibilitat de laxants OTC pot facilitar el tractament del vostre restrenyiment pel vostre compte. Tot i això, en alguns casos és fonamental parlar amb el seu metge. Assegureu-vos de trucar al vostre metge si sou constipat i teniu:

• anar més de 3 dies sense trànsit intestinal
• porten més d'una setmana utilitzant laxants i continuen estrenyent
• han tingut una pèrdua de pes recent o inexplicable de deu lliures o més
• té dolor abdominal greu o rampes, sang a la femta o debilitat, marejos o fatiga
• estan embarassades o lactant

També heu de contactar amb el vostre metge abans de donar laxant a un bebè o a un nen petit.

Parleu amb el vostre metge

Gairebé tothom té restrenyiment en algun moment de la seva vida, però sol ser un petit inconvenient.

Tanmateix, si teniu restrenyiment, haureu d’assegurar-vos que el tracteu per dos motius.

Primer, us sentireu millor quan torneu a passar normalment. En segon lloc, en casos rars, complicacions greus poden derivar d’un restrenyiment no tractat. Aquestes complicacions poden incloure:

• hemorroides, que són venes inflades en l'anus
• fissures anals, que són llàgrimes de pell al voltant de l’anus
• prolapse rectal, que és quan l’intestí sobresurt a través de l’anus
• afectació fecal, que és quan la femta s’enganxa a l’intestí

Si teniu dubtes sobre els vostres hàbits intestinals, parleu amb el vostre metge. Us poden ajudar a crear un pla de tractament per alleujar el vostre restrenyiment i tornar a sentir-vos bé - regularment.