7 Complicacions de l’espondiliti anquilosant i com evitar-les

Content

• 1. Moviment limitat
• 2. Debilitament dels ossos i fractures
• 3. Inflamació ocular
• 4. Danys a les articulacions
• 5. Problemes respiratoris
• 6. Malaltia cardiovascular
• Malaltia cardiovascular
• Aortitis i malaltia de la vàlvula aòrtica
• Ritme cardíac irregular
• 7. Síndrome de cauda equina (CES)
• Prevenció de complicacions AS

Visió general

L’espondiliti anquilosant (SA) és un tipus d’artritis que causa inflamacions a les articulacions de la part baixa de l’esquena. Amb el pas del temps, pot danyar totes les articulacions i ossos de la columna vertebral.

El dolor i la rigidesa a la part baixa de l'esquena i les natges són els principals símptomes de la SA. Però aquesta malaltia també pot causar problemes a llarg termini en altres parts del cos, inclosos els ulls i el cor.

1. Moviment limitat

El vostre cos intenta curar els danys causats per AS fent un os nou. Aquests nous segments ossis creixen entre les vèrtebres de la columna vertebral. Amb el pas del temps, els ossos de la columna vertebral es poden fusionar en una unitat.

Les articulacions entre els ossos de la columna vertebral us ofereixen un ampli ventall de moviments, cosa que us permet doblar i girar. La fusió fa que els ossos siguin rígids i difícils de moure.L'os addicional pot limitar el moviment a la part inferior de la columna vertebral, així com el moviment de la columna mitjana i superior.

2. Debilitament dels ossos i fractures

AS provoca que el vostre cos formi noves formacions òssies. Aquestes formacions provoquen la fusió (anquilosant) de les articulacions de la columna vertebral. Les noves formacions òssies també són febles i es poden fracturar fàcilment. Com més temps tingueu AS, més probabilitats podreu fracturar un os a la columna vertebral.

L’osteoporosi és molt freqüent en persones amb SA. Més de les persones amb SA tenen aquesta malaltia que debilita els ossos. El vostre metge us pot ajudar a enfortir els vostres ossos i prevenir fractures prescrivint bifosfonats o altres medicaments.

3. Inflamació ocular

Tot i que els vostres ulls no es troben a prop de la columna vertebral, la inflamació causada per AS també els pot afectar. La uveïtis de la malaltia ocular (també anomenada iritis) afecta entre el 33 i el 40 per cent de les persones amb SA. La uveïtis provoca inflor de l'úvea. Aquesta és la capa de teixit que hi ha al mig de l’ull sota la còrnia.

La uveïtis causa enrogiment, dolor, visió distorsionada i sensibilitat a la llum, generalment en un ull. És una afecció greu que pot provocar glaucoma, cataractes o pèrdua permanent de visió si no es tracta.

El vostre metge d’ulls us receptarà gotes oculars esteroides per disminuir la inflamació de l’ull. Les píndoles i les injeccions d’esteroides també són una opció si les gotes no funcionen.

A més, si el vostre metge us prescriu un medicament biològic per tractar el vostre SA, també es pot utilitzar per tractar i, possiblement, prevenir episodis futurs d’uvite.

4. Danys a les articulacions

Igual que altres formes d’artritis, l’AS provoca inflor a les articulacions com els malucs i els genolls. Amb el pas del temps, els danys poden fer que aquestes articulacions siguin rígides i doloroses.

5. Problemes respiratoris

Cada vegada que respireu, les vostres costelles s’expandeixen per donar als pulmons prou espai dins del pit. Quan els ossos de la columna vertebral es fusionen, les costelles es tornen més rígides i no poden expandir-se tant. Com a resultat, hi ha menys espai al pit per inflar els pulmons.

Algunes persones també desenvolupen cicatrius als pulmons que limiten la seva respiració. Els danys als pulmons poden fer que sigui més difícil recuperar-se quan es té una infecció pulmonar.

Si tens SA, protegeix els pulmons sense fumar. A més, pregunteu al vostre metge sobre la vacunació contra infeccions pulmonars com la grip i la pneumònia.

6. Malaltia cardiovascular

La inflamació també pot afectar el cor. Fins al 10 per cent de les persones amb SA tenen alguna forma de malaltia cardíaca. Viure amb aquesta afecció augmenta el risc d’un atac de cor o d’ictus fins a un 60%. De vegades, els problemes cardíacs comencen abans de diagnosticar AS.

Malaltia cardiovascular

Les persones amb SA presenten un major risc de patir malalties cardiovasculars (MCV). Si teniu MCV, és més probable que tingueu un atac de cor o un ictus.

Aortitis i malaltia de la vàlvula aòrtica

L’AS pot causar inflor a l’aorta, l’artèria principal que envia la sang del cor a la resta del cos. Això s’anomena aortitis.

La inflamació a l’aorta pot evitar que aquesta artèria porti prou sang al cos. També pot danyar la vàlvula aòrtica: el canal que fa que la sang flueixi en la direcció correcta pel cor. Finalment, la vàlvula aòrtica es pot reduir, filtrar o no funcionar correctament.

Els medicaments poden ajudar a controlar la inflamació de l’aorta. Els metges tracten una vàlvula aòrtica danyada amb cirurgia.

Ritme cardíac irregular

Les persones amb SA tenen més probabilitats de tenir un batec cardíac ràpid o lent. Aquests ritmes cardíacs irregulars impedeixen que el cor bombi sang tan bé com hauria de fer-ho. Els medicaments i altres tractaments poden tornar el cor al seu ritme normal.

Aquí teniu algunes maneres de protegir el vostre cor si teniu AS:

• Controleu les condicions que us danyen el cor. Tracteu la diabetis, la pressió arterial alta, els triglicèrids elevats i el colesterol elevat amb dieta, exercici i medicaments si ho necessiteu.
• Deixa de fumar. Els productes químics del fum del tabac danyen el revestiment de les artèries i contribueixen a l’acumulació de plaques que poden provocar un atac de cor o un ictus.
• Perdeu pes si el vostre metge diu que teniu sobrepès. Les persones amb sobrepès o obesitat tenen més riscos de malalties cardíaques com la hipertensió arterial i el colesterol elevat. El pes addicional també tensa més el cor.
• Exercici. El teu cor és un múscul. Fer exercici reforça el cor de la mateixa manera que enforteix els bíceps o els vedells. Intenteu fer almenys 150 minuts d’exercici aeròbic d’intensitat moderada cada setmana.
• Pregunteu al vostre metge si heu de prendre inhibidors del TNF. Aquests medicaments tracten AS, però també augmenten els nivells de colesterol, que contribueixen a les malalties del cor.
• Consulteu el vostre metge regularment. Feu que es comprovi el sucre en la sang, la pressió arterial, el colesterol i altres dades. Pregunteu si necessiteu un ecocardiograma o altres proves diagnòstiques per buscar problemes amb el cor.

7. Síndrome de cauda equina (CES)

Aquesta rara complicació passa quan hi ha pressió sobre un feix de nervis anomenat cauda equina a la part inferior de la medul·la espinal. El dany a aquests nervis provoca símptomes com:

• dolor i entumiment a la part baixa de l'esquena i les natges
• debilitat a les cames
• pèrdua de control sobre la micció o els moviments intestinals
• problemes sexuals

Consulteu el vostre metge el més aviat possible si teniu símptomes com aquests. El CES és una afecció greu.

Prevenció de complicacions AS

La millor manera d’evitar aquestes complicacions és rebre tractament per al vostre SA. Medicaments com els AINE i els inhibidors del TNF fan caure la inflamació al cos. Aquests medicaments poden ajudar a prevenir danys als ossos, als ulls i a altres parts del cos abans que puguin causar problemes a llarg termini.