Síndrome compartimental

Content

• Causes de danys als compartiments musculars
• Tipus de síndrome compartimental
• Síndrome del compartiment agut
• Reconèixer els símptomes de la síndrome compartimental
• Síndrome del compartiment agut
• Síndrome compartimental crònica
• Complicacions a llarg termini
• Síndrome del compartiment agut
• Síndrome del compartiment crònic
• Proves i diagnòstic de la síndrome compartimental
• Opcions de tractament per a la síndrome compartimental
• Síndrome del compartiment agut
• Síndrome compartimental crònica

Què és la síndrome del compartiment?

La síndrome del compartiment és una afecció greu que es produeix quan hi ha una gran quantitat de pressió dins d’un compartiment muscular.

Els compartiments són grups de teixits musculars, vasos sanguinis i nervis dels braços i les cames envoltats per una membrana molt forta anomenada fàscia. La fascia no s’expandeix, de manera que la inflor d’un compartiment pot provocar un augment de la pressió a l’interior del compartiment. Això provoca lesions als músculs, vasos sanguinis i nervis a l'interior del compartiment.

L’augment de la pressió pot tallar el flux sanguini cap al compartiment. Això pot provocar la pèrdua d’oxigen cap als teixits (isquèmia) i la mort cel·lular (necrosi).

Causes de danys als compartiments musculars

La síndrome del compartiment es pot desenvolupar quan hi ha sagnat o inflor dins d’un compartiment. Això pot fer que s’acumulin pressions a l’interior del compartiment, cosa que pot evitar el flux sanguini. Pot causar danys permanents si no es tracta, ja que els músculs i els nervis no obtindran els nutrients i l’oxigen que necessiten. No tractar la malaltia pot provocar amputació.

Tipus de síndrome compartimental

Síndrome del compartiment agut

Aquest tipus de síndrome compartimental sol produir-se després d’experimentar una lesió important. En casos rars, també es pot desenvolupar després d’una lesió lleu. Per exemple, podeu desenvolupar una síndrome compartimental aguda:

• després d’una fractura
• després d’una lesió que us aixafi el braç o la cama
• com a resultat d’un múscul greument contusionat
• de portar un repartiment o un embenat ajustat
• per consum excessiu de drogues o consum de drogues

Reconèixer els símptomes de la síndrome compartimental

Síndrome del compartiment agut

El símptoma més comú de la síndrome del compartiment agut és el dolor intens que no millora després de mantenir la zona ferida elevada o prendre medicaments. La cama o el braç pot empitjorar-se quan l’estira o s’utilitza el múscul lesionat.

Altres símptomes poden incloure sensació de tensió muscular o sensació de formigueig o cremades a la pell al voltant de la zona afectada.

Els símptomes de la síndrome compartimental aguda avançada poden incloure entumiment o paràlisi. Això sol ser un signe de dany permanent.

Síndrome compartimental crònica

El dolor o calambres quan s’exerceix és el símptoma més freqüent de la síndrome compartimentària crònica. Després d’aturar l’exercici, el dolor o les rampes solen desaparèixer en 30 minuts. Si continueu fent l'activitat que causa aquesta afecció, el dolor pot començar a durar més temps.

Altres símptomes poden incloure:

• teniu problemes per moure el peu, el braç o la zona afectada
• entumiment
• una protuberància notable en el múscul afectat

Complicacions a llarg termini

Síndrome del compartiment agut

La síndrome del compartiment agut requereix atenció mèdica immediata per alleujar la pressió. En poques hores es poden produir danys permanents als músculs i als nervis. Es tracta d’una emergència quirúrgica i pot requerir una amputació si no s’aborda immediatament.

Síndrome del compartiment crònic

La síndrome del compartiment crònic no es considera una emergència, però heu d’avisar el vostre metge si teniu algun símptoma. No intenteu fer exercici quan tingueu dolor, ja que això pot causar danys permanents als músculs, vasos sanguinis i nervis.

Proves i diagnòstic de la síndrome compartimental

El vostre metge us farà un examen físic per comprovar si hi ha signes de síndrome compartimental aguda o crònica. Poden esprémer la zona ferida per determinar la gravetat del dolor.

El vostre metge també pot utilitzar un mesurador de pressió amb una agulla connectada per mesurar quanta pressió hi ha al compartiment. Cal fer aquesta mesura mentre realitzeu l’activitat que us fa fer mal a la cama o al braç. Es tornarà a prendre un cop hàgiu acabat.

El vostre metge pot prendre raigs X per descartar altres afeccions.

Opcions de tractament per a la síndrome compartimental

Síndrome del compartiment agut

La cirurgia és l'única opció de tractament per a aquest tipus de síndrome compartimental. El procés consisteix a tallar la fàscia per reduir la pressió al compartiment. En casos greus, el vostre metge haurà d’esperar a que baixi la inflamació abans de tancar la incisió i algunes d’aquestes ferides requereixen l’empelt de pell.

Si heu desenvolupat aquesta condició a causa d’un embenat colat o ben atapeït, s’haurà d’eliminar o afluixar el material.

Síndrome compartimental crònica

El vostre metge pot recomanar primer mètodes de tractament no quirúrgic, inclosos:

• fisioteràpia per estirar el múscul
• medicaments antiinflamatoris
• canviant el tipus de superfície en què s’exerceix
• realitzar activitats de baix impacte com a part de la vostra rutina d’exercicis
• elevant l’extremitat
• descansar després de l’activitat o modificar-la
• gelar l’extremitat després de l’activitat

Si aquests mètodes no funcionen, és possible que necessiteu una cirurgia. La cirurgia és generalment més eficaç que els mètodes no quirúrgics per tractar la síndrome compartimental crònica.