Quina diferència hi ha entre la CMP i la BMP, les dues proves sanguínies comunes ordenades pel metge?

Content

• Visió general
• Com i on es recopilen les mostres de sang?
• Per a què serveixen aquestes proves?
• Mesures addicionals en un CMP
• Com llegeixo els resultats?
• BUN
• Creatinina
• Glicèmia
• Albúmina
• CO2
• Calci
• Sodi
• Potassi
• Clorur
• ALP
• ALT
• AST
• Bilirubina
• Quant costen aquestes proves?
• Emportar

Visió general

Les proves bàsiques del grup metabòlic bàsic (BMP) i les proves completes del grup metabòlic (CMP) són proves de sang que mesuren els nivells de determinades substàncies a la sang.

Un metge pot demanar un BMP o CMP durant un exercici físic o de revisió. Els nivells anormalment elevats d’una o més substàncies a la sang poden derivar d’una condició que es pot tractar.

Aquestes proves s’utilitzen per diferents motius. Una prova de BMP proporciona al metge informació sobre:

• nitrogen de urea sanguínia (BUN) o quant de nitrogen hi ha a la sang per mesurar la funció renal
• creatinina, un altre indicador de la funció renal
• glucosa o sucre en sang (tenir sucre en sang alt o baix podrien indicar problemes pancreàtics)
• diòxid de carboni (CO2), o bicarbonat, un gas que pot indicar problemes amb els ronyons o els pulmons
• calci, que pot indicar problemes d’os, de ronyó o de tiroides (encara que de vegades no estan inclosos en una BMP)
• sodi i potassi, minerals que indiquen el balanç de fluids general del cos
• clorur, un electròlit que indica balança de fluids

Una prova CMP inclou totes les proves anteriors, així com les proves per a:

• albúmina, una proteïna que pot indicar problemes de fetge o ronyó
• proteïna total, que representa els nivells globals de proteïnes de la sang
• fosfatasa alcalina (ALP), un enzim hepàtic que pot indicar afeccions hepàtiques o òssies
• aman transferasa d'alanina (ALT o SGPT), un enzim en els ronyons i el fetge que pot indicar danys hepàtics
• l’aspartat aminoransferasa (AST o SGOT), un enzim en les cèl·lules del fetge i del cor que també poden indicar danys hepàtics
• bilirubina, creada quan el fetge descompon de manera natural els glòbuls vermells

Llegiu més informació per obtenir més informació sobre com es recopilen les mostres de sang, com comprendre els resultats de les proves i quant poden costar aquestes proves.

Com i on es recopilen les mostres de sang?

Moltes instal·lacions mèdiques tenen llicència per recollir sang. Però el vostre metge molt probablement et derivarà a un laboratori especialitzat en anàlisis de sang.

Per prendre una mostra de sang, el vostre metge o un tècnic de laboratori utilitza una agulla per extreure una petita quantitat de sang i emmagatzemar-la en un tub per analitzar-la. Aquest procés es coneix com a venipuntura. Es pot utilitzar una mostra de sang per provar totes les 14 substàncies.

Abans d’alguna d’aquestes proves, haureu d’anar ràpid. El que mengeu i beu pot afectar els nivells de moltes substàncies a la sang i el dejuni garanteix una mesura precisa que no sigui afectada pels aliments.

Si ets sensible a les agulles o a la vista de sang, has de portar algú al laboratori perquè puguis tornar amb seguretat després.

Per a què serveixen aquestes proves?

El BMP s’utilitza principalment per cercar:

• desequilibri dels electròlits
• sucre en sang anormal
• fins a quin punt s’està filtrant la sang

Els nivells anormals poden indicar afeccions renals o cardíaques.

El CMP també mesura els nivells de substàncies produïdes pel fetge. Pot indicar:

• el funcionament del seu fetge
• quins nivells de proteïna hi ha a la sang

Mesures addicionals en un CMP

Les substàncies addicionals mesurades pel test CMP permeten, bàsicament, una ullada més detallada de la funció hepàtica i la seva relació amb els seus ossos i altres òrgans. Aquesta prova pot triar-se per part del BMP si:

• el vostre metge creu que pot tenir una malaltia hepàtica
• ja heu estat tractat per una malaltia hepàtica i el vostre metge vol supervisar els resultats del tractament

Com llegeixo els resultats?

Els resultats d'una BMP són els següents. Els nivells alts o baixos de cadascun d’aquests components poden indicar condicions subjacents.

BUN

Els nivells alts poden significar que tingueu problemes renals, que poden incloure insuficiència renal o glomerulonefritis, una infecció de la part dels filtres sanguinis dels ronyons (glomèruls).

Els nivells baixos poden suposar que no obteniu prou proteïnes a la dieta ni teniu alguna malaltia hepàtica.

Creatinina

Els nivells alts poden significar que teniu afeccions musculars o renals, o preeclampsia, una condició perillosa que pot ocórrer durant l’embaràs.

Els nivells baixos poden significar que els músculs són anormalment dèbils.

Glicèmia

Els nivells elevats poden significar tenir diabetis, afeccions pancreàtiques o un augment anormal de la tiroides.

Els nivells baixos poden significar que les glàndules tiroidees, pituïtàries o suprarenals no funcionen correctament.

Albúmina

El fet de tenir una gran albumina no és habitual. Els nivells baixos poden originar-se en no obtenir prou proteïna, tenir malalties hepàtiques o renals o haver fet una cirurgia bariàtrica recent per baixar de pes.

CO2

Els nivells alts poden significar que no respireu correctament o que teniu problemes amb el vostre metabolisme o hormones.

Els nivells baixos poden significar que teniu una malaltia renal, un verí a la sang o massa àcid al vostre cos (acidosi).

Calci

Els nivells alts poden significar que teniu un tipus de càncer de glàndules paratiroides.

Els nivells baixos poden significar que teniu:

• problemes de pàncrees
• insuficiència hepàtica o renal
• disfunció paratiroide
• manca de vitamina D a la sang

Sodi

Els nivells alts poden significar que teniu:

• El síndrome de Cushing, que es tradueix en un excés de cortisol a la sang durant un període prolongat
• diabetes insipidus, un tipus de diabetis que et fa molta set i orina més de l’habitual

Els nivells baixos poden significar que:

• es deshidraten
• han vomitat recentment
• presentar insuficiència renal, cardíaca o hepàtica
• tenen síndrome de secreció hormonal inapropiada (SIADH)
• té la malaltia d'Adison, que es produeix quan la glàndula suprarenal no té prou hormones

Potassi

Els nivells alts poden significar que teniu una malaltia renal o problemes amb la funció del cor.

Els nivells baixos poden derivar-se per problemes hormonals o per prendre un diürètic per ajudar a passar residus de líquids.

Clorur

Els nivells alts poden significar que els ronyons no filtren prou àcid del cos.

Els nivells baixos poden derivar de la malaltia d'Adison, la deshidratació o una insuficiència cardíaca congestiva (CHF).

ALP

Els nivells alts poden indicar:

• La malaltia de Paget
• bloqueig del conducte biliar
• inflamació de la vesícula biliar
• càlculs biliars
• hepatitis
• cirrosi

Els nivells baixos poden derivar de:

• Cirurgia cardíaca
• deficiència de zinc
• desnutrició
• alteracions del metabolisme ossi

ALT

Els nivells alts poden indicar:

• hepatitis
• càncer de fetge
• cirrosi
• dany al fetge

Els nivells baixos d’ALT són normals.

AST

Els nivells alts AST poden indicar:

• mononucleosi (o mono)
• hepatitis
• cirrosi
• pancreatitis
• afeccions cardíaques

Els nivells baixos de AST són normals.

Bilirubina

Els nivells alts poden indicar:

• El síndrome de Gilbert, una condició inofensiva en què el cos no produeix prou un enzim per disminuir els nivells de bilirubina
• destrucció anormal de glòbuls vermells (hemòlisi)
• reaccions adverses als medicaments
• hepatitis
• bloqueig del conducte biliar

Quant costen aquestes proves?

Tant les proves BMP com CMP poden ser gratuïtes com a part de la cobertura d’assistència preventiva del vostre pla d’assegurança mèdica, sovint coberta al 100 per cent. Una prova a l'any pot estar totalment coberta, però altres proves només poden ser parcialment o completament cobertes.

Els costos sense assegurança poden variar àmpliament.

• BMP: entre 10 i 100 dòlars
• CMP: 200 $ - 250 $

Emportar

El CMP prova substàncies hepàtiques addicionals, de manera que és possible que no necessiteu una prova de CMP si el vostre metge no està preocupat per la vostra funció hepàtica. El test BMP és prou probable si només voleu una visió bàsica dels components metabòlics essencials de la sang.

Si el metge sospita que té una malaltia hepàtica o troba valors anormals en el vostre test de BMP, pot ser que necessiteu la CMP per diagnosticar una malaltia subjacent que cal tractar.