Trastorn depressiu major (depressió clínica)

Content

• Què és el trastorn depressiu major?
• Quins són els símptomes del trastorn depressiu major?
• Què causa el trastorn depressiu major?
• Com es tracta el trastorn depressiu major?
• Medicaments
• Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)
• Altres medicaments
• Psicoteràpia
• Canvis d’estil de vida
• Menja bé
• Eviteu l'alcohol i certs aliments processats
• Feu força exercici
• Dorm bé
• Quines perspectives té algú amb trastorn depressiu major?
• Pensaments suïcides

Motortion / Getty Images

Què és el trastorn depressiu major?

La tristesa és una part natural de l’experiència humana. Les persones poden sentir-se tristes o deprimides quan un ésser estimat mor o es troba davant d’un repte vital, com ara un divorci o una malaltia greu.

Aquests sentiments solen durar poc. Quan algú experimenta sentiments de tristesa persistents i intensos durant períodes prolongats de temps, pot tenir un trastorn de l’estat d’ànim com el trastorn depressiu major (MDD).

La MDD, també coneguda com a depressió clínica, és una condició mèdica important que pot afectar moltes àrees de la vostra vida. Impacta l’estat d’ànim i el comportament, així com diverses funcions físiques, com la gana i el son.

La MDD és una de les afeccions de salut mental més freqüents als Estats Units. Les dades suggereixen que més del 7% dels adults dels Estats Units van experimentar un episodi depressiu important el 2017.

Algunes persones amb MDD mai busquen tractament. No obstant això, la majoria de les persones amb aquest trastorn poden aprendre a fer front i a funcionar amb el tractament. Els medicaments, la psicoteràpia i altres mètodes poden tractar eficaçment les persones amb MDD i ajudar-los a controlar els símptomes.

Quins són els símptomes del trastorn depressiu major?

El vostre metge o un professional de la salut mental pot fer un diagnòstic de trastorn depressiu major en funció dels vostres símptomes, sentiments i comportaments.

Normalment, se us faran determinades preguntes o se us farà un qüestionari perquè puguin determinar millor si teniu MDD o un altre diagnòstic.

Per obtenir el diagnòstic de MDD, heu de complir els criteris de símptomes que figuren al Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM). Aquest manual ajuda els professionals mèdics a diagnosticar afeccions de salut mental.

Segons els seus criteris:

• heu de experimentar un canvi en el vostre funcionament anterior
• els símptomes s’han de produir durant un període de dues o més setmanes
• almenys un símptoma és l'estat d'ànim deprimit o la pèrdua d'interès o plaer

També haureu d’experimentar cinc o més dels símptomes següents en el període de dues setmanes:

• Se sent trist o irritable la major part del dia, gairebé tots els dies.
• T’interessa menys la majoria d’activitats que abans vas gaudir.
• De sobte perd o engreixa o canvia la gana.
• Teniu problemes per adormir-vos o voleu dormir més de l’habitual.
• Experimenteu sensacions d’inquietud.
• Se sent cansat inusualment i li falta energia.
• Et sents inútil o culpable, sovint per coses que normalment no et farien sentir així.
• Teniu dificultats per concentrar-vos, pensar o prendre decisions.
• Penses en fer-te mal o suïcidar-te.

Què causa el trastorn depressiu major?

No se sap la causa exacta de l’MDD. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc de desenvolupar la malaltia.

Una combinació de gens i estrès pot afectar la química del cervell i reduir la capacitat de mantenir l’estabilitat de l’estat d’ànim.

Els canvis en l'equilibri hormonal també poden contribuir al desenvolupament de la MDD.

MDD també es pot desencadenar per:

• consum d’alcohol o drogues
• certes afeccions mèdiques, com el càncer o l’hipotiroïdisme
• tipus particulars de medicaments, inclosos els esteroides
• abús durant la infància

Com es tracta el trastorn depressiu major?

La MDD es tracta sovint amb medicaments i psicoteràpia. Alguns ajustaments de l'estil de vida també poden ajudar a alleujar certs símptomes.

Les persones que tinguin MDD greu o que tinguin pensament de fer-se mal poden necessitar romandre a un hospital durant el tractament. Alguns també poden haver de participar en un programa de tractament ambulatori fins que els símptomes millorin.

Medicaments

Els proveïdors d’atenció primària solen iniciar el tractament de l’MDD prescrivint medicaments antidepressius.

Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)

Els ISRS són un tipus d’antidepressiu amb recepta freqüent. Els ISRS funcionen ajudant a inhibir la descomposició de la serotonina al cervell, donant lloc a quantitats més altes d’aquest neurotransmissor.

La serotonina és un producte químic del cervell que es creu que és responsable de l’estat d’ànim. Pot ajudar a millorar l’estat d’ànim i a produir patrons de son saludables.

Sovint es creu que les persones amb MDD tenen nivells baixos de serotonina. Un ISRS pot alleujar els símptomes de MDD augmentant la quantitat de serotonina disponible al cervell.

Els ISRS inclouen fàrmacs coneguts com la fluoxetina (Prozac) i el citalopram (Celexa). Tenen una incidència d’efectes secundaris relativament baixa que la majoria de la gent tolera bé.

De manera similar als ISRS, els inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI) són un altre tipus d’antidepressius que sovint es prescriuen. Aquests afecten la serotonina i la noradrenalina.

Altres medicaments

Els antidepressius tricíclics i els medicaments coneguts com a antidepressius atípics, com el bupropió (Wellbutrin), es poden utilitzar quan altres medicaments no han ajudat.

Aquests medicaments poden causar diversos efectes secundaris, inclosos l’augment de pes i la son. Igual que amb qualsevol medicament, els beneficis i els efectes secundaris han de ser ponderats acuradament amb el vostre metge.

Alguns medicaments que s’utilitzen per tractar l’MDD no són segurs durant l’embaràs o la lactància materna. Assegureu-vos de parlar amb un proveïdor d’atenció mèdica si es queda embarassada, té previst quedar-se embarassada o si està alletant.

Psicoteràpia

La psicoteràpia, també coneguda com a teràpia psicològica o teràpia de conversa, pot ser un tractament eficaç per a les persones amb MDD. Implica reunir-se amb un terapeuta periòdicament per parlar sobre la seva condició i problemes relacionats.

La psicoteràpia us pot ajudar:

• adaptar-se a una crisi o un altre esdeveniment estressant
• substituir les creences i conductes negatives per altres positives i saludables
• millorar les teves habilitats comunicatives
• trobar millors maneres d’afrontar els reptes i resoldre problemes
• augmentar la seva autoestima
• recupera la sensació de satisfacció i control a la teva vida

El vostre metge també pot recomanar altres tipus de teràpia, com ara la teràpia cognitiva conductual o la teràpia interpersonal. Si encara no teniu cap proveïdor d’atenció mèdica, l’eina Healthline FindCare us pot ajudar a trobar un metge a la vostra zona.

Un altre tractament possible és la teràpia de grup, que us permet compartir els vostres sentiments amb persones que puguin relacionar-se amb el que esteu passant.

Canvis d’estil de vida

A més de prendre medicaments i participar en la teràpia, podeu ajudar a millorar els símptomes de MDD fent alguns canvis en els vostres hàbits diaris.

Menja bé

Els aliments nutritius beneficien la vostra ment i el vostre cos i, tot i que cap aliment pot curar la depressió, algunes opcions d’aliments saludables poden beneficiar el vostre benestar mental.

Penseu en menjar aliments:

• que conté àcids grassos omega-3, com el salmó
• rics en vitamines del grup B, com les mongetes i els cereals integrals
• amb magnesi, que es troba en fruits secs, llavors i iogurt

Eviteu l'alcohol i certs aliments processats

És beneficiós evitar l’alcohol, ja que és un depressor del sistema nerviós que pot empitjorar els símptomes.

A més, certs aliments refinats, processats i fregits contenen àcids grassos omega-6, que poden contribuir a la MDD.

Feu força exercici

Tot i que l’MDD us pot fer sentir molt cansat, és important estar físicament actiu. Fer exercici, sobretot a l’aire lliure i amb llum solar moderada, pot augmentar el vostre estat d’ànim i fer-vos sentir millor.

Dorm bé

És vital dormir prou per nit, que pot variar de persona a persona, però normalment oscil·la entre les 7 i les 9 hores.

Les persones amb depressió solen tenir problemes per dormir. Parleu amb un metge si teniu problemes per dormir o per dormir massa.

Quines perspectives té algú amb trastorn depressiu major?

Tot i que de vegades algú amb MDD pot sentir-se desesperat, és important recordar que el trastorn es pot tractar amb èxit. Allà és esperança.

Per millorar la vostra visió, és fonamental mantenir-vos al vostre pla de tractament. No us perdeu les sessions de teràpia ni les cites de seguiment amb el vostre metge.

Tampoc hauríeu de deixar de prendre mai els vostres medicaments, tret que el vostre terapeuta o proveïdor d’atenció mèdica us ho indiqui.

Els dies en què us sentiu especialment deprimit malgrat el tractament, pot ser útil trucar a una crisi local o a un servei de salut mental o al National Suicide Prevention Lifeline. Hi ha recursos disponibles.

Una veu amable i solidària pot ser el que necessiteu per passar-vos en un moment difícil.

Pensaments suïcides

Si comença a prendre antidepressius i té pensaments suïcides, truqui al seu metge o al 911 immediatament. Tot i que és poc freqüent, alguns medicaments MDD poden causar pensaments suïcides en persones que acaben de començar el tractament. Parleu amb el vostre metge sobre les preocupacions que pugueu tenir sobre la presa de medicaments que suposin aquest risc.